容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果

目的 评价容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果。方法 择期于郑州大学第三附属医院行气管异物取出术患儿80例,随机分为两组：机控通气组(C组,n=40),自主呼吸组(S组,n=40)。两组分别有37例(C组)38例(S组)完成研究。诱导时均使用舒芬太尼、丙泊酚静注,C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,接麻醉机控制呼吸;S组保留自主呼吸,两组均使用丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持麻醉。记录两组患儿手术时间;术中不良事件(SpO₂下降情况、手术暂停、屏气、呛咳及喉、支气管痉挛)发生情况;术毕即刻P_ETCO₂值;手术医生满意度。结果 两组患儿手术时间差异无统计学意义。C组屏气、呛咳及喉、支气管痉挛0例,与S组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组患儿SpO₂下降发生率、手术暂停率低于S组(P<0.001)。两组患儿术毕即刻P_ETCO₂值C组低于S组(P<0.05)。手术医生满意度比较C组高于S组(P<0.001)。结...     

针刺联合脉络舒通丸治疗脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的回顾性分析

目的：探讨脉络舒通丸联合针刺治疗脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效和安全性。方法：回顾性收集2018年11月至2021年10月在天津中医药大学第一附属医院西医诊断为假性延髓麻痹,中医诊断为中风病的患者186例作为研究对象,根据是否服用脉络舒通丸分为观察组（n=113）和对照组（n=73）。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组采用脉络舒通丸+针刺+常规治疗,对照组采用针刺+常规治疗,对2组患者治疗前后洼田饮水试验(WST)评级、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分及其吞咽障碍高相关性子项目评分、吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分的变化情况进行统计分析。结果：观察组治疗有效率及随访有效率分别为90.27%、92.92%,对照组为76.71%、80.82%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者WST评分、MMASA评分和SWAL-QOL评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后吞咽障碍高相关性子项目评分比较,观察组患者舌肌运动、唾液控制评分优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组均未发生严重不良反应,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：脉络舒通丸联合针刺治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效好于对照组,提示脉络舒通丸可有效改善患者吞咽功能,且具有较高的安全性。