晚期肿瘤患者合并感染的病原菌分布及相关因素分析

目的探讨晚期肿瘤患者合并感染的病原菌分布及其相关因素。方法根据96例晚期肿瘤患者的病情及感染部位分别留取血、痰、分泌物、腹水和尿等标本进行培养,检测并鉴别致病菌。结果呼吸系统（71．9％）为最常见的感染部位,病原菌以革兰阴性菌（43．9％）为主,真菌占38．6％,革兰阳性菌占17．5％。结论晚期肿瘤患者感染概率较高,及时正确地留取标本、合理使用抗生素、加强营养支持、注意基础护理和消毒隔离等是预防和治疗感染的重要措施。     

远离抑郁情绪树立抗癌信心

癌症——可能是人类最不爱听到的词语之一。当患者从确诊癌症后的否认、愤怒等早期反应中清醒过来，意识到自己是一名癌症患者时，便开始重新审视他们生活的方方面面。他们不仅承担了巨大的心理和身体痛苦，同时内心也充满着对家庭和未来的担忧。这期间，抑郁可能是他们遇到的最大心理问题。     

Graves眼病与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因启动子和外显子1多态性的相关性研究

Gmves病(GD)为一常见的内分泌疾病，其临床表现常不局限于甲状腺，而表现为多器官受损，眼是常受累器官之一。有证据显示，Graves眼病(GO)的发病具有遗传倾向。由于遗传易感基因受种族和环境的影响，所以目前尚无一种遗传学标志能够准确地预测GD的发生，而细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因是主要的候选致病基因之一。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征一例

患者,女,17岁。患者2007年初开始间断发热,大约1次月,高热达39℃数天,经抗感染退热处理后体温恢复正常,2007年7月因高热伴乏力和颈部多发肿物于当地皖南医学院戈矶山医院就诊,体温最高时达40℃,颈部肿物活检示皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,经复旦大学附属肿瘤医院病     

274例肿瘤急诊患者死亡原因分析

目的探讨肿瘤急诊患者的死亡原因,以期为临床治疗及临床研究提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月急诊入院后死亡的274例肿瘤患者的死因。结果死亡前3位的原发病分别为肺癌、胃癌和食管癌,常见死亡原因为恶病质、感染和呼吸衰竭,179例患者（65.3%）死于并发症,男女之比为1.85∶1。结论肿瘤患者死亡率最高的病种为肺癌,死亡构成比男性明显高于女性,应加强科普宣教工作并积极治疗肿瘤所引起的并发症。     

肿瘤急诊104例死亡原因分析

目的分析肿瘤急诊患者的死亡原因。方法搜集2006至2008年我院肿瘤急诊3128人次,总结分析其中104例肿瘤急诊的死因。结果本组肿瘤急诊死亡人数占急诊人次的3.3%(104/3128)。由肿瘤本身直接引起死亡者占死亡总数的20.4%(21/104),肿瘤并发症引起死亡者占76.7%(79/104)。死亡前三位的原发病分别为肺癌、肝癌、胃癌。常见死因是呼吸衰竭、感染、出血、多器官功能障碍综合征(MODS)等,前二者分别占死亡总数的33.3%和21.0%。结论肿瘤患者有一半以上死于并发症,应积极预防和治疗。     

Graves病白细胞减少与CTLA-4基因多态性的相关性

目的：探讨天津地区汉族人Graves病（GD）合并白细胞减少，与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-H4（CTLA-4）基因外显子1第49位点A／G和启动子-318位点C／T二态性的相关性。方法：运用PCR—RFLP技术分析40例GD白细胞减少患者、56例GD白细胞正常患者及60例正常人CTLA-4基因、外显子1第49位点和启动子-318位点基因型．计算并比较各组基因型和等位基因频率。结果：GD组第1外显子第49位点基因型GG和等位基因G的频率明显高于正常对照组，3组人群的CTLA-4基因启动子-318位点的基因型与等位基因的分布差别无统计学意义。GD白细胞减少组与GD白细胞正常组之间基因型、等位基因的分布差别无统计学意义。结论：CTLA-4基因外显子1G49可能是天津地区汉族人Graves病的易感基因，而其与启动子-318位点可能不是天津地区汉族人GD合并白细胞减少的易感基因。     

阿片类联合激素及抗惊厥药治疗晚期癌痛的临床观察

目的　探讨晚期癌痛应用阿片类药物的合理用药方案。方法　选择伴有中、重度疼痛的晚期肿瘤患者,分３组,第一组３６例,采用盐酸羟考酮控释片（奥施康定）单药治疗;第二组１９例,用奥施康定和甲强龙联合治疗;第三组２５例,用奥施康定联合加巴喷丁。观察３组患者治疗后的疼痛缓解情况和生活质量。结果　单用奥施康定组完全缓解率为６３.９％,奥施康定联合甲强龙组为６８.４％,奥施康定和加巴喷丁联用组为４８.０％。主要毒副反应为便秘,其次为恶心、呕吐。第二组毒副反应最轻,第三组部分患者出现头晕和嗜睡。结论　阿片类药物奥施康定治疗晚期癌痛具有较好的疗效,其中奥施康定联合甲强龙尤其适合肺癌伴脑转移或骨转移患者,且安全性高,值得临床推广。     

肺癌脑膜转移诊治现状

脑膜转移又称“癌性脑膜炎”或“脑膜癌病”,是恶性肿瘤的一种严重并发症,尸检研究提示有神经症状和体征的癌症患者19％有脑膜累及。各种不同类型肿瘤的脑膜转移发生率不一样,在大宗脑膜转移的病例分析中,原发肿瘤是肺癌的较为多见。继发于肺癌的脑膜癌病发病率约2％,虽然很低,但由于早期诊断困难、治疗效果差等原因,导致患者预后不良。