心包囊肿心电图酷似急性心肌梗死1例

患者男,20岁。因＂胸部疼痛伴胸闷、心慌15天＂入院。既往有肝包虫病史。入院体检：T36.4℃,R21次/分,P84bpm,BP120/80mmHg。入院查体：胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,呼吸运动和呼吸频率正常,双肺语颤和语音传导正常,胸壁和肋骨无压痛。心界不大,心率：80bpm,心律齐。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检143例患者的临床、超声和组织病理资料。结果经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌72例（50.3%）,前列腺增生43例（30.1%）,前列腺上皮内瘤28例（19.6%）;随血清前列腺特异性抗原水平增高,前列腺癌患病率增加（P〈0.05）,随前列腺特异性抗原水平增高,前列腺癌分级级别增高（P〈0.05）。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺癌的早期诊断。     

超声评价兔腹主动脉粥样硬化与血流剪切力关系的实验研究

目的应用彩色多普勒超声测量在体动脉血流剪切力,探讨血流剪切力在早期动脉粥样硬化形成过程中的作用。方法制备动脉粥样硬化模型兔,利用超声检测腹主动脉粥样硬化模型兔喂养不同时间点的血流动力学指标[收缩期峰值流速(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、舒张末期内径(Dr)]及内中膜厚度(IMT),并计算血流剪切力,判断剪切力与内中膜厚度的关系,进行血脂、血液流变学指标测定,分批处死动物,进行病理检查(光镜和电镜)。结果①4周时血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(CHOL)]升高,8周时达高峰,12周有所回落,但仍高于正常水平(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)于4周时增高,8周和12周有所回落,但仍高于正常水平(P<0.01);②随喂养时间延长,红细胞聚集指数、血液黏稠度逐渐增加,红细胞变形指数逐渐减低(P<0.01);③IMT4周无明显变化(P>0.05),8周时略增厚,12周时明显增厚(P<0.01);血流速度于12周时降低(P<0.01);整个过程中,腹主动脉舒张期内径变化不明显(P>0.05);④血流剪切力随喂养时间先升高而后下降;12周时下降(P<0.05),并且下降的剪切力与增厚的IMT之间呈负相关(r=-0.91,P<0.01)。结论血流剪切力降低有助于动脉粥样硬化的形成,并且下降的剪切力与增厚的IMT之间呈明显负相关,可为早期诊断动脉粥样硬化提供一定依据。     

运动平板试验预测高原心肌低氧症的价值评价

目的：探讨运动平板试验预测高原心肌低氧症的价值。方法：随机选择190例位于海拔2200m经健康体检的铁路工人作为研究对象,采用心电分析系统对其进行运动平板试验。然后全体进入海拔（4700—5072）m的青藏线格拉段施工12个月期间再测定其心电图,并将缺血性心电图患病率与运动平板试验阳性率进行对比。结果：①在海拔2200m时的运动平板试验总阳性率与海拔（4700—5072）m时的心电图总阳性率无统计学差异（P〉0．05）,且具有较高的特异度、阴性预测值以及中等程度的阳性预测值等;②运动平板心电图阴性组与阳性组存在统计学差异的生理学参数包括：运动后6min呼吸、运动前舒张压、运动终点舒张压、运动后6min收缩压以及运动后6min舒张压。结论：运动平板试验能够很好地预测高原心肌低氧症,其得出的心电图结果能够作为高原心肌低氧症的重要判定标准。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎如治疗不当容易引起胸膜肥厚、粘连等并发症,我们对住院的结核性胸膜炎患者胸腔内注入尿激酶,观察其对胸水引流量和吸收时间的影响。     

兔腹主动脉粥样硬化模型的建立

目的:探讨建立经济实用、稳定可靠的腹主动脉粥样硬化模型的建立。方法:新西兰白兔24只,随机分为三组:正常对照组(Ⅰ组)6只,高胆固醇组(Ⅱ组)8只,高蛋氨酸组(Ⅲ组)8只。采用血管球囊扩张内膜剥脱术在兔腹主动脉上造成特定条件的损伤,评价各组动物血管粥样硬化程度和病理改变。结果:4周高胆固醇组血脂水平较其他两组均明显升高(P<0.05),Ⅲ组血浆同型半胱氨酸水平较其他两组明显升高(P<0.05)。高脂餐及高蛋氨酸喂养20周肉眼、病理及超声检查评实,动脉粥样硬化病变已属于较成熟的纤维斑块期。结论:采用高脂饲料喂养加血管球囊扩张内膜剥脱术建立兔腹主动粥样硬化模型是可行的。     

超声评价动脉硬化兔血管内皮舒张功能的实验研究

目的应用高分辨力超声检测动脉硬化兔模型髂外动脉内皮舒张功能,探讨血管内皮功能与高脂血症、血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法雄性新西兰大白兔22只,其中正常对照组6只、高胆固醇组8只、高蛋氨酸组8只,高胆固醇组作为阳性对照组。应用ATL5000彩色多普勒超声检测仪检测以上各组兔髂外动脉血管内皮依赖性舒张功能和血管内皮非依赖性舒张功能,并进行病理学检查(光镜和电镜)及血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)测定。结果①8周时高胆固醇组血脂水平较其他两组均明显升高(P<0.05),高蛋氨酸组血浆Hcy水平较其他两组明显升高(P<0.05)。②高胆固醇组和高蛋氨酸组髂外动脉内皮依赖性舒张功能和内皮非依赖性舒张功能均较对照组减低(P<0.05)。③各组之间均有相应的病理改变。结论高血脂、Hcy均与血管内皮舒张功能密切相关,Hcy是引起内皮舒张功能障碍的重要独立危险因素,且应用高分辨力彩超评价血管内皮功能的方法简便、准确、无创,易于推广。     

血管内皮细胞损伤与动脉硬化的实验研究

目的探讨动脉硬化模型兔腹主动脉管壁厚度与血管内皮细胞损伤及高脂血症的关系。方法采用血管内膜剥脱术在兔腹主动脉上造成特定的损伤,观察高脂餐喂养不同时间各组动物血管狭窄程度和病理改变。结果内膜剥脱3个月和4个月可见兔腹主动脉内膜面不规则增厚,斑块形成。病理检查证实高脂喂养4个月时,动脉的粥样硬化病理改变已属于纤维斑块期。结论高脂血症与血管内皮细胞损伤是引起动脉硬化的危险因素。     

颈部木村病与Castleman病超声及病理学诊断特征分析

目的探讨颈部木村病以及Castleman病的超声和病理学特征。 方法选择2016年6月至2019年6月青岛市市立医院超声科经术后病理证实为颈部木村病和颈部Castleman病的患者,分别为5例和9例,收集患者的临床、超声以及病理资料进行分析与总结。 结果颈部木村病及Castleman病的超声图像均多表现为形态规则、边界清晰的均匀性低回声结节,但Castleman病结节内部多可见点线状高回声;彩色多普勒血流显像示木村病多为较丰富的树枝样血流,Castleman病多为较丰富的周围型血流。木村病及Castleman病的病理图像均为淋巴组织显著增生,木村病另可见大量嗜酸性粒细胞浸润,而Castleman病可见大量淋巴滤泡。 结论颈部木村病及Castleman病在超声以及病理上有一定特异性,根据超声和病理学特征可对两者作出诊断和鉴别诊断。