治疗流感新药baloxavir marboxil的药理作用及临床评价

流行性感冒发病率高,传染性强,且流感并发症的发病率和死亡率最高。2018年10月,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)加速批准新型的帽依赖性核酸内切酶抑制剂baloxavir marboxil上市,用于治疗12岁及以上有流感症状且不超过48 h的急性单纯型流感患者。临床研究显示,baloxavir marboxil对流感有较好的客观缓解率。本文对其药理作用、临床评价、安全性及用法用量等进行简要概述。     

4例华法林抗凝患者INR异常升高的药学监护

目的:探讨华法林长期抗凝患者引起标准化比值(international normalized ratio,INR)异常升高的影响因素,总结临床药师对该类患者的药学监护和用药教育。方法:临床药师参与了4例使用华法林抗凝治疗患者INR异常升高的救治过程。临床药师对患者的用药史进行了详细分析,协助医师和患者寻找INR异常升高的原因,为患者基因检测服务和结果解读,对华法林长期抗凝患者进行用药教育。结果:4例患者中2例长期使用华法林INR稳定,分别因最近加用中药和病情变化致使INR异常升高;2例在开始加用华法林时INR突然升高,基因检测结果提示患者应该使用更低剂量的华法林治疗。结论:在华法林抗凝治疗的过程中,开始治疗时出现INR异常升高,多为患者基因型影响,应该根据基因型等影响因素调整为更低剂量的华法林;在长期治疗过程中,突然出现INR异常与合并用药有关,去除影响因素可以使INR恢复。患者使用华法林治疗,在加用其他药物过程中,需要谨慎监护。     

实验犬戍巴比妥钠静脉麻醉592例的体会

近二年来,我校在教学、训练和科研等方面共使用实验动物592个,全部实验以体重在15kg左右,营养佳良、身体健康的家犬为对象。麻醉前的准备,主要是过体重、脱毛和禁食。麻醉方法可分为静脉给药、气管插管两个步骤。用药剂量:体重每kg的家犬静注5％的巴比妥钠液1mL(50mg/kg)一般以13～15mL为宜,可根据具体情况掌握。     

抗肿瘤分子靶向药物致化疗相关性腹泻的研究进展

化疗相关性腹泻（CRD）可导致治疗效果和患者依从性降低,影响肿瘤患者的长期治疗结局,甚至危及生命。除传统化疗药物外,许多分子靶向药物也可导致CRD,包括小分子表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、抗EGFR单克隆抗体、磷酸肌醇3-激酶抑制剂、血管内皮细胞生长因子受体小分子抑制剂、BCR-ABL1和KIT抑制剂、人表皮生长因子受体2靶点抑制剂、周期蛋白依赖性激酶抑制剂、抗体-药物偶联物等多种分子靶向药物。其发生机制可能与分子靶向治疗药物引起肠黏膜损伤或肠炎等有关,临床表现为大便频率增加和/或松散不成形,患者常伴有产气过多和/或肠绞痛。不同药物引起的CRD发生率不同,临床应重视病史采集和鉴别诊断,积极干预并进行动态评估,加强患者教育,以及时发现和预防肠毒性的发生。     

布比卡因区域麻醉

布比卡因作静脉区域麻醉(阻滞麻醉),已有数例死亡的报告,故现已弃用。其危险似乎不能完全归咎止血带的运用。 作者与某医院毒物鉴测部门合作,研究了在标准的阻滞麻醉期间能否在全身血液循环中查到布比卡因。对5例桡骨下端骨折患者于阻滞过程中进行采血检查,采血时间首次是在布比卡因注入肢体后     

布比卡因血浆内低浓度时的毒性反应

本文对一名28岁身高170cm、体重56kg的健康妇女进行实验研究,观察布比卡因在低血浆浓度下的毒性反应。给药前休息30分钟并测定其血压、心率和心排出量三项基线值。然后以2mg/分的速率静脉输入布比卡因,观察新陈代谢和心血管改变。每半小时检测静脉血浆布比卡因浓度、呼吸频率和呼吸容积。布比卡因输入两小时后,心排出量比休息时所测得者减少33％。此后15分钟,即给药后第135     

由弯曲菌空肠亚种引起的阑尾炎

弯曲菌空肠亚种(Campylobacter jeju-ni)现已是众所周知的肠致病菌。弯曲菌肠炎引起的腹痛有时很象阑尾炎。 1例16岁女孩,其腹部麦氏点疼痛已2天,且有压痛、肌抵抗和发热。在入院前1个月里曾有数次腹泻,入院时大便正常。按阑尾炎施以阑尾切除     

利伐沙班与依诺肝素用于恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症疗效与安全性比较的Meta分析

目的:比较利伐沙班与依诺肝素用于恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效与安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Clinical Trials、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库,收集利伐沙班对比依诺肝素的临床试验或观察性研究,检索时限均为各...     

正红花油致接触性皮炎1例

患者 ,女 ,34岁。 1999年 5月 19日因右踝骨扭伤 ,外用正红花油 (东洋百信药业公司出品 ,批号 :6 6 7790 88)。1天后病人自觉右踝涂药处皮肤瘙痒、红肿 ,经皮肤科诊为药物过敏。停药 ,外用炉甘石洗剂 ,渐好转。又过 4天病人再次使用正红花油 ,约 3小时左右 ,右足皮肤出现灼热和痒感、红肿 ,皮疹处界限清楚 ,充血明显 ,压之褪色 ,表皮温度高 ,未见糜烂 ,渗出。经皮肤科诊为接触性皮炎。给予克敏能、炉甘石洗剂、肤乐乳膏外用。 1天后局部皮肤红肿无好转 ,且双耳廓皮肤潮红、肿胀、瘙痒 ,表皮温度高 ,又给予葡萄糖酸钙静脉注射。外用 3%硼酸溶…