应用关节镜治疗半月板损伤58例疗效分析

目的通过回顾性研究关节镜治疗58例半月板损伤患者诊治后疗效，分析、总结经验。方法我院2004年11月至2008年10月共为58例半月板损伤患者作膝关节关节镜诊断、检查和半月板部分切除术。结果术后随访关节功能优占92．8％，症状消失，无并发症发生。结论关节镜使半月板损伤诊断更趋完善，手术可以保留正常半月板组织，以延缓膝关节退行性变，手术操作更精确、合理、安全、微创，围术期关节生理干扰小、住院时间短、痛苦减少，恢复正常关节功能和恢复工作的时间缩短。是膝关节疾病诊断和治疗半月板损伤的理想手段。     

腰椎间盘突出分类对手术选择的帮助

目的探讨MacNab分类对多间隙腰椎间盘突出症手术的帮助。方法自2003年5月-2008年2月共治疗腰椎间盘突出症影像学显示双间隙或多间隙突出,单侧肢体症状43例。患者术前术中按MacNab分类,39例双间隙病变其破碎性突出间隙髓核摘除,其单纯退变性突出间隙单纯后壁减压。4例双间隙均为破碎性突出行髓核摘除术,手术显露方法为半椎板切除术17例和双间隙开窗术26例。结果所有患者都进行随访,总临床有效率88．37％。其中因椎间盘破碎性突出间隙髓核摘除,单纯退变性突出间隙单纯后壁减压的患者共39例,临床治疗有效率89．74％,与报导单间隙开窗髓核摘除术临床有效率89．39％相比无明显差异。结论MacNab分类对术中帮助明确致病椎间盘的责任和病理变化,选择相应的治疗方案,妥善处理切除和稳定的关系有很大的帮助。     

老年股骨转子间骨折围手术期的评估和治疗

目的分析老年股骨转子间骨折术前评估和治疗方法的选择。方法2004年7月～2008年7月4种手术方式治疗老年股骨转子间骨折62例,其中得到随访46例,围手术期死亡1例。分析随访47例患者的骨折分型、各种合并症的状况、术前评估和准备。结果47例患者中,死亡1例,髋内翻7例,股骨头钉切割转双动股骨头置换1例。结论老年股骨转子间骨折的治疗是复杂和特殊的,要根据患者具体情况,积极处理合并症,尽早选择手术时机和恰当手术方案,才能避免和减少死亡和失败,降低围手术期风险。