社区获得性肺炎160例初始治疗回顾分析

目的 探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)初始治疗中存在的问题,以加强CAP的规范化治疗.方法 对我院2011年1月-2012年3月收治的CAP 160例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均收住普通病房,英国胸科协会改良肺炎评分(CU RB-65评分)轻度35例,中度82例,重度43例;入院前已在门急诊治疗106例,有完整初始用药资料者62例,4h内抗感染药使用率为56％ (35/62);初诊当天入院的54例,初诊后4h内抗感染药使用率100％.160例中应用单一抗菌药物者占61.3％(98/160),联合应用2种抗菌药物者占38.7％(62/160).本组初始治疗有效率为72.5％,其中确诊当天入院的54例有效率85.2％(46/54),入院前已在门急诊初始治疗106例有效率66.4％ (70/106).本组均在应用抗感染药后留取痰标本行痰涂片及细菌培养,阳性率28.75％(46/160).结论 本组初始治疗存在未根据病情评估选择初始治疗地点、抗菌药物选择欠规范、门急诊初始经验性抗感染治疗不够及时、留取病原体培养标本不及时等问题,加强门急诊医师的培训和管理是实现CAP规范诊治的关键.     

下肢骨干骨折钉板固定失效原因分析及处理措施

<正>自1998年3月至2008年9月,经山东省茌平县人民医院钉板内固定手术治疗的所有患者中,因发生断板,螺钉松动,等导致内固定失效的患者共38例,本文对其内固定失效原因进行分析,并对相关问题提出预防及处理措施,以供同道参考。1临床资料1.1一般资料     

化疗药物渗漏处理失败原因分析及对策

随着医学发展的突飞猛进,新型化疗药物不断应用于三期临床,化疗作为肿瘤的治疗手段之一,享有举足轻重的地位,同时受市场经济的日益冲击,越来越多的医院、诊所也开展了肿瘤化疗的业务.在临床工作中,经常能遇到化疗药物渗漏后处理失败的患者.2009年1月～2010年3月,我们对43例化疗药物渗漏的肿瘤患者就诊原因进行分析,并给予相应对策,取得满意效果.现报告如下.     

胡椒葱糊剂外敷脐部治疗尿潴留60例

一般资料本组 60例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均 46岁。原发病为脑血栓形成者 2 6例 ,前列腺肥大者 4例 ,脑出血者 1 0例 ,脑肿瘤者 3例 ,产后者 1 7例。所有病人均有临床尿潴留症状 ,多数经热敷未能排尿。治疗方法及效果取白胡椒 40粒 ,鲜辣有呛味的葱白 6寸两根混合 ,捣烂成糊状备用。将糊剂敷于肚脐周围 ,直径约 1 5cm,以塑料膜覆盖 ,周围用胶布粘紧固定 ,6h后取去。60例患者均于外敷胡椒葱糊后 1 .5～ 4h内自行排尿 ,平均排尿时间 2 .8h。其中以产后尿潴留患者的效果最为显著 ,平均排尿时间为 1 .9h。体会尿潴留病人多有…