三种精液处理方法所得精子的体外观察分析

精液处理是人工授精和试管婴儿过程中重要的一环,优化处理精液是为了提高精子的密度和活力,并去除精浆内的前列腺素、抗精子抗体、炎症细胞等不良成分。为寻求简便、高效、快速的精液处理方法,本研究对三种精液处理方法(Earle’s上游法、双层Percoll梯度离心法和单层Percoll高速离心法)进行对比研究,现报道如下:     

人早期胚胎卵裂球全能性的体外实验研究

目的研究人早期胚胎分割后单个卵裂球的继续发育与分化,探讨人早期胚胎卵裂球的全能性。方法采用胚胎分割技术把35个人早期胚胎(2-8细胞期)分割成单个卵裂球,再行单个卵裂球的体外培养,观察卵裂球的生长发育情况。结果 35个胚胎经胚胎分割处理后共获得178个单个卵裂球,分散成功率为75．1％,单个卵裂球体外培养24h 分裂率为73．6％,48h达3-4细胞者70．2％,72h挤紧(compaction)者61．2％,96h迭早期囊胚者51．1％,120h达扩张囊胚阶段者42．7％。结论人早期胚胎的单个卵裂球体外培养可发育到扩张囊胚阶段,此试验可为人早期胚胎卵裂球全能性的研究提供直接的论据,具重要的临床价值和广泛的应用前景。     

2165例男性不育患者精液分析

目的探讨精液分析各参数在男性不育的诊断与治疗中的临床应用价值.方法采用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统对2165例男性不育患者与58例已生育的正常健康体检男性的精液标本进行分析.结果不育组精液量、pH值、STR、LIN、WOB、MAD略低于生育组,而ALH、BCF略高于生育组,但均无显著性差异(P＞0.05).与生育组比较,不育组30min内完全液化者率、精子密度、A级精子率、B级精子率、精子活率、VCL、VSL、VAP均呈显著性降低(P＜0.01),而畸形精子率、WBC ～ 者率、无精子症者率均呈显著性升高(P＜0.01).结论采用伟力彩色精子质量分析系统对不育患者的精液进行多项参数分析,可为男性不育的诊断和治疗提供有力的临床依据.     

血清孕酮、HCG检测在先兆流产中的临床诊断意义

目的探讨血清孕酮、HCG定量测定在先兆流产中的临床诊断意义。方法采用化学发光法对196例孕期在4～6w的早孕者中进行血清孕酮、HCG值的测定。结果先兆流产组、难免流产组的血清孕酮、HCG值与正常组比较有显著性意义（P〈0．001）；难免流产组血清孕酮、HCG值显著低于先兆流产组（P〈0．05、P〈0．001）。结论测定妊娠4-6w早孕者的血清孕酮、HCG值时预测早期先兆流产有一定的临床诊断意义。     

尿沉渣白细胞检测方法联合应用的意义

目的 探讨Diasys R/S2003尿沉渣工作站、UF-100尿沉渣全自动分析仪对白细胞检测准确性.方法 分别用Diasys R/S2003尿沉渣工作站、UF-100尿沉渣全自动分析仪对1080例病人尿标本中的白细胞进行检测,分析阳性率及其影响因素.结果 两种方法 白细胞检测阳性率分别为37.6%和45.9%,两者具有显著性差异(P＜0.05),其中UF-100尿沉渣全自动分析仪假阳性为8.3%.结论 两种方法 对照联合应用,或全自动分析仪辅助显微镜镜检可提高尿液白细胞检测的准确性.     

淋病患者与沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析

目的 探讨淋病患者合并沙眼衣原体(Ct)和(或)解脲支原体(Uu)感染的情况.方法 对临床确诊的168例淋病患者同时进行Ct和Uu检测.结果 80例淋病患者合并Ct和(或)Uu感染,总感染率为47.6名(80/168),其中Ct占32.5%(26/80),Uu占42.5%(34/80),有20例同时合并Ct和Uu感染.结论 淋病容易合并Ct和(或)Uu感染,确诊淋病时应尽可能做全面Ct和(或)Uu病原体检查,以防止Ct和(或)Uu的多重感染.以正确指导临床用药,完善病原体检查,以阻止Ct和(或)Uu这两种病原体的蔓延.     

90%Percoll单层梯度离心法在宫腔内人工授精中的应用

目的　探讨 90 %Percoll单层梯度离心法在宫腔内人工授精 (IUI)中的应用价值。方法　采用 90 %Percoll单层梯度离心法处理精液 ,并将获得的精子悬液为其配偶施行IUI。结果　精液处理后 ,精子密度和活率均显著提高 ,而畸形精子率则呈显著性降低 ,白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少。 2 68对不孕夫妇进行 396个IUI周期 ,其中 64例临床妊娠 ,妊娠率为 2 3 88%,周期妊娠率为 1 7 34 %。结论　 90 %Percoll单层梯度离心法是一种较好的IUI前精液处理方法     

HCG在缺乏LH峰不孕症治疗中的应用

目的探讨HCG对不孕症治疗中不出现LH峰的临床作用.方法随机选取62例,88个超排卵治疗周期,进行阴道B超监测优势卵泡直径和子宫内膜厚度,并同时测定尿LH和基础体温,对优势卵泡成熟,但未能出现预期LH峰的周期,注射HCG 10000IU,24h后进行IUI.结果注射HCG后48h B超显示有71个周期(85.5%)已经排卵,25个周期(30.1%)成功怀孕.结论 HCG能弥补体内LH峰的不足,明显提高超排卵周期的排卵率和妊娠率.     

HCG注射日卵泡直径、子宫内膜厚度及类型与妊娠的关系

目的　探讨HCG注射日卵泡直径、子宫内膜厚度及类型与妊娠的关系。方法　分析 178例采用治疗周期而成功妊娠患者HCG注射日阴道B超监测的优势卵泡直径、子宫内膜厚度及类型。结果　 178例患者优势卵泡直径均在 17～2 3mm范围内 ,直径为 18～ 2 2mm者 93 3% ,与直径为 17mm、2 3mm者比较均具显著性意义 (P <0 0 1) ;子宫内膜厚度均在7 5～ 13 5mm范围内 ,其中厚度为 9 0～ 12 0mm者 88 2 % ,与厚度为 7 5～ 8 5mm、12 5～ 13 5mm者比较均具显著性意义(P <0 0 1) ;子宫内膜呈A型者 10 9例 (6 1 2 % )、B型者 6 6例 (37 1% ) ,与C型者比较均具显著性意义 (P <0 0 1) ;且A型显著高于B型 (P <0 0 1) ;优势卵泡直径在 18～ 2 2mm、子宫内膜厚度在 9 0～ 12 0mm及超声类型呈A型者占 5 9 6 %。结论　注射HCG日优势卵泡直径、子宫内膜厚度及类型对预测治疗周期妊娠机会具有重要意义 ,优势卵泡直径达 18～ 2 2mm时提示卵泡成熟 ,子宫内膜厚度在 9 0～ 12 0mm及超声类型呈A型者更有利于胚胎着床。     

血清HCG和孕酮动态定量测定在异位妊娠中的临床意义

目的:探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的意义。方法:应用化学发光法分别检测60例正常妊娠和41例异位妊娠的妇女在4～6周孕龄时的HCG和孕酮的水平。结果:异位妊娠组第4孕周时孕酮水平明显低于正常妊娠组(P<0.05),HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠组第5、6孕周时HCG和孕酮水平均显著低于正常妊娠组(P<0.001)。结论:HCG和孕酮联合动态定量测定有助于异位妊娠的早期诊断,对提高诊治水平具有重要的临床意义。