浅析医学类高职高专教育存在的问题及对策

高职教育是我国高专教育体系的重要组成部分，发展高等职业技术教育是当今世界教育发展的一种趋势，是高等教育适应经济建设和社会发展的一种必然反应。1999年1月，国务院批准了教育部《面向21世纪教育振兴行动计划》明确提出了“积极稳步发展高等教育，特别是要积极发展高等职业教育”，使高等职业教育正式成为国家教育体系，医学高等职业教育也成为医学教育的重要组成部分，目的是为农村以及社区医疗卫生事业的发展培养大批高素质医学技术型人才。医学院校高职高专教育，经过几年的运行，取得了一些成绩，但也存在一些不足。现分析总结如下。     

被动吸烟对妊娠肝内胆汁淤积症的影响

目的　探讨被动吸烟与妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)之间的关系。方法　随机选取妊娠后发生ICP孕妇 5 0例 ,其中被动吸烟组孕妇 2 1例 (被动吸烟 ICP组 )和无吸烟及被动吸烟组孕妇 2 9例 (正常 ICP组 )。对瘙痒发生时间 <2 8周 ,血清胆酸 >正常值 5倍 ,血清胆红素平均值以及早产、宫内窘迫发生率和新生儿体重 ,两组进行比较。结果　被动吸烟 ICP组孕妇瘙痒发生时间 <2 8周的发生率及血清胆红素平均值较正常 ICP组明显升高 (P<0 .0 5 ) ;血清胆酸 (CG)的变化两组无差异 (P>0 .0 5 ) ;宫内窘迫发生率被动吸烟 ICP组明显高于正常ICP组 (P<0 .0 5 ) ;新生儿体重被动吸烟 ICP组明显低于正常 ICP组 (P<0 .0 5 ) ;早产发生率两组无差异 (P>0 .0 5 )。结论　被动吸烟导致 ICP孕妇临床症状加重 ,新生儿宫内窘迫发生率和胎儿宫内发育迟缓增加。这些不良后果可能与被动吸烟引起 ICP孕妇血清 NO含量进一步减少也有关系。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床分析

目的　探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素用药时间、剂量与术后感染的关系。方法　回顾性分析 6 5例择期剖宫产手术病人 ,根据预防性用药方法不同分为 3组 :A组 (围手术期用药组 ) 2 1例 ,选用甲硝唑与头孢噻肟钠 ,于手术前 30min内单次静脉冲击给药 ,术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ;B组 (手术期及术后用药组 ) 2 4例 ,术中甲硝唑冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ,术后头孢噻肟钠用药 3d ;C组 (传统术后用药组 )2 0例 ,术后头孢噻肟钠 +甲硝唑全身用药 5d。结果　术后最高体温、退热时间 3组间差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;术后病率、腹部伤口感染、子宫内膜炎 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;术后副反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　择期剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效 ,且剂量小、疗程短 ,优于术后用药。     

异位妊娠保守治疗现状

目的：探讨一种切实有效的保守治疗异位妊娠方法。方法：对临床目前保守治疗异位妊娠中采用的期待疗法、药物疗法、输卵管穿刺、注药疗法及保守性手术治疗4种不同方法进行回顾分析。结果：期待疗法的有效率为78.6%；药物疗法中，氨甲喋呤静脉点滴或肌肉注射的有效率为88.9%；输卵管穿刺注药疗法中，腹腔镜直视下病灶局部注射药物的成功率为96.67%，宫腔镜下输卵管插管注药的成功率为88.24%；腹腔镜下保守性手术的成功率为92.8%。结论：在保守疗法中，药物疗法是一种简便易行的方法，不但保留了输卵管的功能，而且免除了手术痛苦，为临床治疗异位妊娠开辟了新的途径和方法，值得进一步研究和探讨。     

硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛64例疗效观察

目的观察硫酸吗啡缓释片对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果。方法采用美国路坦医药公司的新型硫酸吗啡级释片（路泰SRM－Rhotard）滴定法给药,用量为10mg～60mg／次．每12h1次。结果硫酸吗啡缓释片对中度癌性疼痛有效率为90．3％,重度疼痛有效率为93．9％,总有效率为92．2％。常见不良反应有恶心呕吐、眩晕、便秘、嗜睡等。结论硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛疗效明显,使用方便,无成瘾性和呼吸抑制现象,采用滴定法给药,可降低不良反应发生率。