妊娠合并血小板减少性疾病87例临床分析

妊娠合并血小板（PLT）减少性疾病可由血液病引起,也可由妊娠并发症所致.PLT减少以凝血功能障碍为其特点,在临床上表现为PLT数量减少,以皮肤、黏膜出血为特征,严重多脏器及颅内出血.在分娩、麻醉及手术过程中可出现出血、感染、胎儿窘迫和新生儿颅内出血等,严重威胁到母儿生命.本研究分析了87例PLT减少孕妇围产期的处理情况,旨在探讨妊娠合并PLT减少性疾病适时正确的处理措施.为今后的临床工作提供借鉴.     

浅析医学类高职高专教育存在的问题及对策

高职教育是我国高专教育体系的重要组成部分，发展高等职业技术教育是当今世界教育发展的一种趋势，是高等教育适应经济建设和社会发展的一种必然反应。1999年1月，国务院批准了教育部《面向21世纪教育振兴行动计划》明确提出了“积极稳步发展高等教育，特别是要积极发展高等职业教育”，使高等职业教育正式成为国家教育体系，医学高等职业教育也成为医学教育的重要组成部分，目的是为农村以及社区医疗卫生事业的发展培养大批高素质医学技术型人才。医学院校高职高专教育，经过几年的运行，取得了一些成绩，但也存在一些不足。现分析总结如下。     

急性心肌梗死早期心室重塑的特点

急性心肌梗死（ＡＭＩ）后由于心脏功能组织的丧失，致使左心室重塑；其包括左心室容量，左心室肌重量的增加及左心室形态的改变〔１〕。ＡＭＩ后左心室重塑起始是为保持心输出量的一种代偿反应，现证明其亦是一不断发展的过程，是导致心脏扩大，心力衰竭（ＨＦ）及病死率...     

妊娠合并再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者28岁，孕2产0，因停经8个月余，牙龈出血1个月。于2002年8月13日入院。患者平日月经规律，2年前孕50天。人工流产1次。此次妊娠末次月经2001年11月27日。预产期2002年9月4日。于孕4月时在外院因贫血行骨髓穿刺术，考虑为“增生性贫血”，纠正贫血等治疗1个月，并先后输浓缩红细胞4U，全血400ml。近1个月刷牙时，有牙龈出血，夜间偶觉心慌、气短，短时间可自行缓解。     

妊娠合并再生障碍性贫血13例临床分析

目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的正确处理方法。方法:回顾性分析13例妊娠合并再障的临床资料。结果:13例患者中妊娠前患病7例,妊娠后患病6例,妊娠后病情均加重。3例合并子痫前期重度或重度妊高征。1例自然分娩,7例择期剖宫产,其中1例因术中切口渗血行子宫全切术,全部病例无感染,无产妇、新生儿死亡。结论:妊娠合并再障患者在严密监护下能够耐受妊娠与分娩,但因合并妊娠期高血压、子痫前期的几率增加,更应严密观察支持对症治疗,分娩方式不过分强调阴道分娩,在充分准备基础上剖宫产相对可能更安全。     

被动吸烟对妊娠肝内胆汁淤积症的影响

目的　探讨被动吸烟与妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)之间的关系。方法　随机选取妊娠后发生ICP孕妇 5 0例 ,其中被动吸烟组孕妇 2 1例 (被动吸烟 ICP组 )和无吸烟及被动吸烟组孕妇 2 9例 (正常 ICP组 )。对瘙痒发生时间 <2 8周 ,血清胆酸 >正常值 5倍 ,血清胆红素平均值以及早产、宫内窘迫发生率和新生儿体重 ,两组进行比较。结果　被动吸烟 ICP组孕妇瘙痒发生时间 <2 8周的发生率及血清胆红素平均值较正常 ICP组明显升高 (P<0 .0 5 ) ;血清胆酸 (CG)的变化两组无差异 (P>0 .0 5 ) ;宫内窘迫发生率被动吸烟 ICP组明显高于正常ICP组 (P<0 .0 5 ) ;新生儿体重被动吸烟 ICP组明显低于正常 ICP组 (P<0 .0 5 ) ;早产发生率两组无差异 (P>0 .0 5 )。结论　被动吸烟导致 ICP孕妇临床症状加重 ,新生儿宫内窘迫发生率和胎儿宫内发育迟缓增加。这些不良后果可能与被动吸烟引起 ICP孕妇血清 NO含量进一步减少也有关系。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床分析

目的　探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素用药时间、剂量与术后感染的关系。方法　回顾性分析 6 5例择期剖宫产手术病人 ,根据预防性用药方法不同分为 3组 :A组 (围手术期用药组 ) 2 1例 ,选用甲硝唑与头孢噻肟钠 ,于手术前 30min内单次静脉冲击给药 ,术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ;B组 (手术期及术后用药组 ) 2 4例 ,术中甲硝唑冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ,术后头孢噻肟钠用药 3d ;C组 (传统术后用药组 )2 0例 ,术后头孢噻肟钠 +甲硝唑全身用药 5d。结果　术后最高体温、退热时间 3组间差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;术后病率、腹部伤口感染、子宫内膜炎 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;术后副反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　择期剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效 ,且剂量小、疗程短 ,优于术后用药。     

Ki-67 EGFR HER-2在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及意义

<正>子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于乳腺癌。近年来,人乳头状瘤病毒(HPV)在宫颈癌发生发展方面的作用给予肯定。然而,还有其他基因的改变在宫颈癌的发生发展中起重要作用[1,2]。     

基于TCGA的子宫内膜癌基因表达的差异性研究

目的:通过587例TCGA 子宫内膜癌（EC）转录组数据进行生物信息学分析，结合55例临床病理样本，寻找EC相关的基因，便于进一步研究。方法:对TCGA中587例EC的高通量测序数据集进行综合生物信息学分析，以确定EC发生发展的候选基因。采用edgeR和DESeq筛选差异基因，随后进行GO分析、KEGG通路分析，构建PPI蛋白质互作网络，利用生存分析，筛选Hub基因。最后使用55例临床病理样本进行验证。结果:筛选出1 617个差异基因，这些基因主要涉及有丝分裂、细胞分裂、细胞黏附、血管生成，信号通路主要集中在细胞周期、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、癌症通路、cAMP信号通路、Rap1信号通路、Ras信号通路、p53等，生存分析显示BUB1、BUB1B、CCNA2、CDCA8与子宫内膜癌患者预后相关(P均＜0.05)，临床样本验证这4个基因在子宫内膜癌和对照组之间存在统计学差异(P均＜0.05)。结论:筛选出4个生存相关的Hub基因，分别为BUB1、BUB1B、CCNA2、CDCA8可能与EC发生发展相关，可为之后的临床和基础研究提供依据。