胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果

目的 分析胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌手术患者中的应用.方法 选取2020年6月至2021年6月解放军联勤保障部队第九八八医院乳腺癌手术患者94例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组47例.B组进行全身麻醉,A组进行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉.对比两组血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)...     

舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果评价

目的探讨舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉用于小儿腺样体肥大切除术的应用效果。方法选择58例小儿腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组各29例。观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉,对照组患儿采用丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉。比较2组患儿拔管时间和清醒时间,比较2组患儿各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP),观察术后患儿24 h不良反应。结果观察组拔管时间和清醒时间显著短于对照组(P0.05);观察组术中各时间点MAP和HR稳定,对照组诱导插管后即刻的MAP和HR显著高于诱导前(P0.05);2组患儿术后24 h均未见恶心呕吐发生;观察组呛咳躁动4例(13.8%),显著低于对照组7例(24.1%)(P0.05)。结论舒芬太尼联合七氟烷复合吸入麻醉用于小儿腺样体肥大切除术的术中麻醉平稳,术后清醒快,并发症少。     

急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法探讨

目的:探讨急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法与效果。方法:选择128例某院于2017年4月~2018年4月所收治的急性颅脑损伤患者,依麻醉处理方法不同将其分为对照组和研究组,分别行静脉推注联合吸入麻醉和全凭静脉麻醉,观察并比较两组患者的麻醉效果。结果:研究组麻醉处理各时段的血压及心率较对照组均明显更低,差异具统计学意义(P0.05);研究组死亡率为9.38%,较对照组的20.31%明显更低,差异具统计学意义(P0.05)。结论:相比于静脉推注联合吸入麻醉,全凭静脉麻醉给患者血压及心率所带来的影响较小,安全性较高,有利降低患者死亡率,值得在临床当中推广应用。     

膈肌超声方法学及预测全麻术后肌松恢复研究进展

术后肌松残余(PRNB)在全麻术后发生率较高, 全麻苏醒期呼吸功能是否恢复良好是拔管的重要前提。膈肌是最主要的呼吸肌, 膈肌超声检查是一项无创、实时、方便的技术。文章通过综述近年文献, 介绍了膈肌超声多种探查方法和指标, 重点探讨膈肌超声预测PRNB的可行性与准确性, 旨在为全麻术后监测肌松残余提出更优技术, 促进医疗卫生体系向可视化、精准化、舒适化方向发展。     

丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼在输尿管镜碎石取石术的麻醉效果

<正>输尿管镜气压弹道碎石取石术是20世纪90年代初应用于临床泌尿外科腔内碎石的新技术,由于其安全、创伤小,近年来在临床上得到了广泛应用。针对该类手术时间短、创伤小等特点,笔者所在医院为患者实施靶控输注丙泊酚或微量注射泵持续输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,比较患者血流动力学变化及术后麻醉恢复情况,观察其有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2012年06月—2013年     

帕瑞昔布钠对老年下肢骨折患者的术后镇痛效果

<正>术后疼痛是影响骨科老年患者术后血流动力学平稳及功能恢复的重要因素,但老年患者心肺功能下降,给术后镇痛带来很多顾虑。传统以阿片类药物镇痛为主,但有恶心、呕吐、呼吸抑制和嗜睡等不良反应。为减少不良反应,近年来更倾向于将非甾体类抗炎药复合阿片类药物应用于老年患者     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术麻醉诱导时间及术后1 h意识状态的影响

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于卵巢囊肿患者腹腔镜手术的应用效果。方法:选取我院108例卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。均采取腹腔镜手术治疗,对照组采取舒芬太尼+七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚+瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉前后DBP、SBP、HR变化、麻醉情况、术后OAAS评分。结果:诱导后两组DBP、SBP、HR较麻醉前降低,差异有统计学意义(P0.05);两组诱导后、插管时、气腹5 min后、停药时的DBP、SBP、HR无明显差异(P0.05);观察组诱导时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组苏醒时间无明显差异(P0.05);观察组拔管时、离开手术室时、术后1 h OAAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢囊肿患者腹腔镜手术采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对呼吸循环系统干扰小,可缩短诱导时间,减轻疼痛感,且意识状态恢复较快。     

个体化呼气末正压对肥胖患者腹腔镜子宫附件切除术围手术期的影响

目的 探讨驱动压导向个体化呼气末正压(PEEP)对肥胖患者腹腔镜子宫附件切除术围手术期的影响。方法 选取2021年8月至2022年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受腹腔镜子宫附件切除术的60例肥胖患者,以随机数字表法分为固定PEEP组和驱动压导向个体化PEEP组,各30例。固定PEEP组：在气管插管后,设置5 cmH₂O的PEEP持续至手术结束。驱动压导向个体化PEEP组：分别于气管插管、气腹-Trendelenburg体位建立、气腹关闭3个时刻行肺复张后,设置20 cmH₂O的PEEP,每10个呼吸循环后以2 cmH₂O为间隔,递减至4 cmH₂O,滴定过程中驱动压最低对应的PEEP为最佳PEEP,维持该最佳PEEP到下一个时间段。分别记录3次个体化PEEP设置结束后5 min(T₂、T₃、T₄)时的驱动压和氧合指数(OI)。于麻醉前(T₁)和术后24 h(T₆)测定血清肿瘤...     

升压药物预注射对全凭静脉麻醉下腹部手术患者升压反应性和术后恢复的影响

目的 探讨全凭静脉麻醉下腹部手术中预注射不同升压药物对患者升压反应性、手术指标、不良反应指标、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及复苏时间的影响。方法 选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院择期行下腹部手术患者300例,按照不同预注射药物分为生理盐水组、麻黄碱组、去氧肾上腺素组,各100例,所有患者均行全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、注射药物后1 min(T1)、注射药物后3 min(T2)、注射药物后5 min(T3)、注射药物后7 min(T4)、注射药物后9 min(T5)时患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、外周血管阻力(systemic vascular resistence,SVR)、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)等血流动力学指标;记录患者术中低血压、高...