高血压病诊治的新概念

随着人们物资生活水平的提高 ,心脑血管疾病在我国的发病率逐年上升 ,已跃居各类疾病的首位。而高血压又是引起心脑血管疾病最重要的危险因素。我国三次全国性高血压普查结果 ,高血压患病率在 195 8～ 195 9年、 1979～ 1980年及1991年分别为 5 11%、 7 73%及 11 2 6 % ,平均每 10年上升5 0 %。我国患高血压的人数在 1980、 1991及 1997年分别为 50 0 0万、 90 0 0万及 1 1亿 ,平均每年以 35 0万人的速度递增。但高血压的知晓率、治疗率及控制率分别为 2 5 %、 12 5 %及3%。与美国的 74 %、 5 6 %及 34%相比有较大的距离。要改变我国高血…     

52例急性缺血性脑卒中静脉溶栓临床观察

目的:探讨静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析52例急性缺血性脑卒中患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组各26例。对照组在经头部CT和凝血功能检查后,采用常规治疗方法。观察组在对照组治疗基础上,立即采用尿激酶静脉溶栓治疗。观察和比较两组临床治疗效果及治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率为92.3%,对照组临床治疗总有效率为65.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗过程中出现1例牙龈出血,对照组在治疗过程中出现8例患者注射部位局部皮下瘀斑,观察组不良反应率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著,不良反应低,能够明显改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用。     

58例青年缺血性脑卒中病因及诊疗分析

目的探讨青年缺血性脑卒中的病因及诊疗方法。方法选择2003年12月～2010年12月收治的58青年脑卒中患者(观察组)及同期收治的老年脑卒中(对照组)患者为研究对象,比较两组患者的发病危险因素及临床特点。结果两组患者在高血压、缺血性心脏病、高脂血症、肥胖、吸烟、血管病家族史、睡眠障碍、发病部位、血压改变和颈部血管杂音、心电图ST-T改变和颈动脉狭窄症的发生率、治疗效果方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血脂、睡眠障碍和肥胖是青年脑卒中的危险因素,应采取积极的防治措施,指导青年患者合理饮食,改变不良的生活习惯。     

大剂量云南白药致Ⅲ度房室传导阻滞1例

女,３４岁。因“胸闷、心悸２周”于１９９８年９月１４日入院。起病前因解黑便自服云南白药（云南产,每瓶４ｇ）,于６日内服用９瓶后自愈。既往体健。体格检查：体温３６．２℃,脉搏３５次／分,呼吸２２次／分,血压１３ｋＰａ／９ｋＰａ。体形消瘦,轻度贫血貌,神倦,步行入院,自动体位。皮肤、巩膜无黄染,无发绀,浅表淋巴结不大。头颅、五官正常。颈软,甲状腺不大,气管居中。双肺正常。心界不大,心率３５次／分,心律整齐,心音低钝,可闻及大炮音。腹平软,无压痛,肝、脾未触及。双下肢无水肿,入院心电图示：①Ⅲ度房室传…     

室管膜瘤误诊1例报告

患者 ,女 ,18岁 ,卫校学生 ,广东潮阳人 ,因“头痛、呕吐、左侧肢体乏力 2 0余天”于 2 0 0 3年 8月 7日入院。头痛以前额为主 ,呈阵发性钝痛 ,每次持续 10～ 6 0分钟不等。用手按压可稍缓解。伴频繁的恶心、喷射状呕吐 ,跛行。起病以来无畏寒、发热 ,无耳鸣、耳聋 ,无视力下降。既往史 :5岁时曾患“急性中耳炎” ,已治愈。 2月前曾有头部撞伤 ,但无昏迷史。体查 :T :36 7℃ ,P :92次 /分 ,R :2 0次 /分 ,BP :10 2 / 80mmHg ,一般情况检查无特殊。神经系统检查 :神清、检查合作。高级神经活动除计算力稍有减退外 ,余无异常。颅神经检查 …     

B型超声诊断肾上腺外(脊柱旁)嗜铬细胞瘤2例报告

例1:女,18岁,农民。1987年5月22日因右肺炎及高血压入院。有3年头昏头痛耳鸣史,从未测过血压,入院前半年因“三多”诊断糖尿病,服降糖灵至入院前。住院期间血压持续在170/110mmHg,最高达200/130mmHg。汗多、血糖145～275mg％,尿糖 ～ 。B超检查后苄胺唑啉试验阳性。X线腹部平片肾上腺区无异常。 B超检查:经后纵切、侧切、前横切等位多方位探扫;双肾形态大小正常,肾上腺部位未见异     

甜梦胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经症临床对照研究

目的比较甜梦胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛和地西泮联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经症的疗效。方法将符合入组标准的神经症患者120例完全随机分为甜梦胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛的（甜梦胶囊）组和地西泮联合氟哌噻吨美利曲辛的（地西泮）组,各60例,两组年龄和性别比较差异统计学意义（P〉0．05）。在用药前及服药后1、2、8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、听觉事件相关电位（ERPs）P300、皮肤交感反应（SSR）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）检测,比较两组HAMD、ERPsP300、SSR、PSQI的差异。结果甜梦胶囊组在治疗1周、2周及8周后的HAMD评分均明显低于地西泮组（P〈0．01）,同时甜梦胶囊组的ERPs P300及SSR潜伏期明显缩短,波幅明显升高,与地西泮组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甜梦胶囊组的患者HAMD、ERPsP300、SSR、PSQI等指标均有明显改善,提示甜梦胶囊比地西泮能更为有效地延长患者的睡眠时间,改善睡眠质量。     

58例青年缺血性脑卒中病因及诊疗分析

目的探讨青年缺血性脑卒中的病因及诊疗方法。方法选择2003年12月～2010年12月收治的58青年脑卒中患者（观察组）及同期收治的老年脑卒中（对照组）患者为研究对象,比较两组患者的发病危险因素及临床特点。结果两组患者在高血压、缺血性心脏病、高脂血症、肥胖、吸烟、血管病家族史、睡眠障碍、发病部位、血压改变和颈部血管杂音、心电图ST-T改变和颈动脉狭窄症的发生率、治疗效果方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血脂、睡眠障碍和肥胖是青年脑卒中的危险因素,应采取积极的防治措施,指导青年患者合理饮食,改变不良的生活习惯。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病17例回顾性分析

目的 总结慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特点。方法 分析17例CIDP患者的临床资料,包括临床一般资料、症候特点、重要辅助检查及治疗转归。结果 CIDP多见于中年男性和青年女性,起病缓慢,可有复发,双下肢受累为首发多见,多数累及四肢,近远端均可累及,轻至中度肌萎缩常见,运动障碍较感觉障碍更突出,可累及植物神经和颅神经,有脑脊液蛋白-细胞分离现象,肌电图检查有失神经电位,神经传导速度下降。短期糖皮质激素治疗对多数病人有效。结论 根据临床特点,脑脊液检查和肌电图有助于明确诊断,短期糖皮质激素治疗有效。