血清胱抑素C纤维蛋白原及24小时尿蛋白定量对紫癜性肾炎儿童肾损伤程度的评估效果

目的 探讨血清胱抑素C （CysC）、纤维蛋白质（Fbg）及24小时尿蛋白定量对紫癜性肾炎（HSPN）儿童肾损伤程度的评估效果。方法 以苏州新世纪儿童医院2014年1月至2016年12月收治的86例HSPN患儿为研究对象。入院后检测血清Cys C、Fbg和24小时尿蛋白定量,同时进行肾脏穿刺活检评估肾脏损害严重程度。分析血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与肾损伤程度的关系。结果 随着肾小球病理分级和肾小管间质病理分级提高,血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量均上升（P<0.05）;不同肾小球病理分级和和肾小管间质病理分级患儿血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与肾小球病理分级（r=0.569,r=0.633,r=0.685,P<0.05）和肾小管间质病理分级（r=0.613,r=0.715,r=0.739,P<0.05）均存在正相关性。结论 血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与HSPN患儿肾脏损伤严重程度密切相关,且检测方法简单、无创,易于获得,可作为肾脏损伤筛查的指标。     

儿童支原体肺炎行心肌酶谱、心电图检查的临床意义

目的:探讨支原体肺炎患儿心肌酶谱、心电图改变及其临床意义。方法:根据肺炎支原体抗体检查结果分为观测组即支原体肺炎组(Mycoplasma Pneumonia,MP)、对照组即非支原体肺炎组(N-MP)各84例。入院后常规行心肌酶谱检查、十二导联心电图检查。结果:①心肌酶谱5项指标中MP组较N-MP组AST、CK-MB、CK异常概率明显增大,有统计学意义(P<0.01);LDH和α-HBDH无统计学意义(P>0.05)。②心肌酶检测值MP组AST、CK-MB值明显高于N-MP组,有统计学意义(P<0.01);其他三项CK、LDH和α-HBDH差别无统计学意义(P>0.05)。③MP组心肌酶异常与心电图异常情况的关系有统计学意义。结论:心肌酶谱检查是检测肺炎支原体感染引起心肌损伤的重要手段,其中AST、CK-MB是心肌受损的较敏感指标,心电图检查可辅助了解心肌受损情况,指导早期临床治疗。     

血清胱抑素C纤维蛋白原及24小时尿蛋白定量对紫癜性肾炎儿童肾损伤程度的评估效果

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、纤维蛋白质(Fbg)及24小时尿蛋白定量对紫癜性肾炎(HSPN)儿童肾损伤程度的评估效果.方法 以苏州新世纪儿童医院2014年1月至2016年12月收治的86例HSPN患儿为研究对象.入院后检测血清Cys C、Fbg和24小时尿蛋白定量,同时进行肾脏穿刺活检评估肾脏损害严重程度.分析血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与肾损伤程度的关系.结果 随着肾小球病理分级和肾小管间质病理分级提高,血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量均上升(P<0.05);不同肾小球病理分级和和肾小管间质病理分级患儿血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与肾小球病理分级(r=0.569,r=0.633,r=0.685,P<0.05)和肾小管间质病理分级(r=0.613,r=0.715,r=0.739,P<0.05)均存在正相关性.结论 血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与HSPN患儿肾脏损伤严重程度密切相关,且检测方法简单、无创,易于获得,可作为肾脏损伤筛查的指标.     

利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察

目的：探讨利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法：选取我院儿科住院的93例手足口病患儿,采用随机数字表法分为治疗组51例和对照组42例。对照组给予利巴韦林10mg／（kg·d）静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上加用热毒宁注射液0．8mL／（kg·d）,1次／天,静脉滴注,比较两组患儿的临床疗效及退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间和不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为96．08％,对照组总有效率为85．71％,治疗组明显高于对照组（X^=6．497,P〈0．05）;治疗组退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）;治疗组有1例患儿输液后出现皮疹,停药后消失,对照组未发现明显不良反应（P〉0．05）。结论：利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿手足口病能显著提高临床疗效,缩短治疗时间,不良反应较少,值得临床推广应用。     

红霉素和阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较

目的：探讨红霉素和阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和ADR。方法：选择支原体肺炎患儿60例,随机分红霉素和阿奇霉素2组,分析其临床疗效及ADR。结果：阿奇霉素及红霉素均对儿童支原体肺炎有较好疗效,2组总有效率无显著差异。但阿奇霉素组较红霉素组发热缓解时间短,症状、体征消失较快,住院时间缩短,ADR较少。结论：从临床疗效及ADR来分析,阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎起效快,疗程短,缩短住院时间,ADR少,值得推广。     

肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 66例NRDS患儿根据随机数字表法分为试验组36例和对照组30例,分别给予珂立苏、固尔舒配合经鼻间歇正压通气治疗。结果两组患儿治疗后肺功能指标a/APO2、PaO2/FiO2均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),氧合功能好转;试验组和对照组治疗有效率分别为94.4%、96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种药物联合经鼻间歇正压通气治疗NRDS均有显著疗效,但进口PS制剂固尔舒价格相对国产PS制剂珂立苏昂贵,在临床可根据患者的情况选择使用。     

关于术后护理的几点建议

许多患者都需要通过手术来治疗所患疾病，以为只要手术成功，从手术台下来那么病就好了。但在现实生活中，我们渐渐发现，如果术后没有得当的护理的话，很多伤口或病症无法痊愈甚至更严重。尤其多的是癌症手术，医生和病人更是要时刻关注术后的各项动态指标。例如术后病人的血压、体温、伤口缝合情况等都能反映出复员情况是否乐观。如果发现有任何异常应向医生指明以尽快接受新治疗。术后多半会出现一些突发状况，可能会产生一些并发症或者剧烈疼痛或者继续出血，如果不加注意就很可能会引发更严重的后果。由此可见，术后护理相当重要，医学界也在不断探讨研究中总结有效的方法。