行为-结构化-关系干预模式对短期住院孤独症谱系障碍儿童的疗效分析

目的 探讨以行为-结构化-关系(BSR)干预模式对短期住院孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预疗效,为改善ASD儿童的预后提供参考依据。方法 选取2015年12月－2016年12月确诊为ASD的2~6岁儿童141例,随机分为治疗组和对照组。治疗组ASD儿童均接受BSR模式的短期课程训练,训练课程包括个别辅导、游戏课、运动课、音乐课等,每天训练时间6 h,持续1个月;对照组ASD儿童处于干预等待,接受随访观察和评估。所有ASD儿童干预前、后均接受儿童心理教育评估(第三版)(PEP-3)来进行各方面能力变化的评估。结果 治疗组、对照组干预前各副测验的原积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组ASD儿童干预后认知、语言理解、模仿、情感表达、社会互动、行为特征-非语言、适应行为的原积分比较,差异均有统计学意义(t=2.41、2.02、4.14、3.69、4.42、2.69、2.96,P<0.05);但小肌肉、大肌肉、自理的原积分比较,差异无统计学意义(t=-1.13、-1.05、-0.84,P>0.05)。结论 BSR干预模式能够有效改善短期住院ASD儿童的预后,可推广用于儿童ASD的治疗。     

抑癌基因PTEN在口腔肿瘤的研究进展

PTEN基因是第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因，具有调控细胞的生长发育和细胞凋亡的作用，并能影响肿瘤细胞的浸润、转移过程。本文阐述了其在口腔肿瘤的组织分化、转移、预后及其抑瘤机制等方面的研究进展。     

反应停及在多发性骨髓瘤中的应用

反应停是一种谷氨酸生物，英文名Thalidomide，又名沙立度胶、酞胺哌啶酮、酞咪哌啶酮、酞谷酰亚胺、K-17等。为白色结晶性粉末，无臭无味，分子式C13H10N2O4，分子量258，血浆半衰期为6h左右，不稳定且难溶于水。口服给药个体差异很大，生物利用度为50％-60％，     

小剂量阿司匹林对缺血性脑血管病患者血小板聚集功能的影响

目的 :观察小剂量阿司匹林 (ASA)对ICVD患者血小板聚集功能的影响。方法 :用花生四烯酸 (AA ,5 0 0 μmol·L-1)、二磷酸腺苷 (ADP ,5 μmol·L-1)、肾上腺素 (EPN ,5 μmol·L-1)和胶原 (COL ,2 μg·mL-1)做诱导剂检测ICVD患者服用不同剂量ASA组 ( 2 5、5 0和10 0mg·d-1)的血小板聚集率。结果 :各ASA组对AA、COL诱导聚集的变异系数较大。对AA诱导聚集无显著抑制者的比例分别为2 5mg·d-1组 44 4%、5 0mg·d-1组 2 9 6%、10 0mg·d-1组 2 9% ,其中 5 0mg·d-1组中合并糖尿病的例数较显著抑制者中多。结论 :ICVD患者中小剂量ASA作用个体差异较大 ,部分与自身危险因素有关。提示临床中ASA的效果需要实验室检测并应个体化     

残角子宫过期妊娠死胎一例报告

残角子宫为女性生殖器较少见的畸形。残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种罕见的异位妊娠，误诊率高，剖腹探查前确诊率小于5％^[1]；残角子宫妊娠的胎儿可因胎盘功能不全而死亡，临产时常因与阴道不通而致子宫破裂，若能及时发现而行剖宫产术，可获得活婴。现将我院收治一例残角子宫过期妊娠死胎报道如下。     

5种国产氧化型染化剂的遗低毒性研究

采用Ａｍｅｓ试验及小鼠骨髓微核试验对市售的５种氧化型染化剂进行了遗传毒性研究。所测的５种染发剂，不论有有无Ｓ９活化系统的情况下，对ＴＡ１００皆未显示出回变性。在Ｓ９活化系统存在下，有２种染发剂对ＴＡ９８有回变作用。其余不论在有无Ｓ９活化系统的情况下皆未呈现出诱变性。５种染发剂按照本次所用试验方案其小鼠骨髓微核试验皆为阴性。结合国外有关报道，染发剂的长期使用和职业接触可能会给人类带来滞在影响，但有待     

医疗价格应适应市场经济的发展

(一)医疗价格改革迫在眉睫 1.长期以来,福利性的低成本收费政策,早已不能反映医务人员付出的劳动价值,使医务人员的技术、劳务价格严重背离价值,医务人员的技术、劳务价值得不到充分体现,严重消弱了医务人员的工作积极性,阻碍了医院的建设和发展。 2.当前,国家财力紧缺,国家补偿机制受多极大的限制,各项资金不能及时到位,导致医院主要靠医疗收入作为维持正常运转的主要补偿形式,必须及时调整医疗收费结构,提高医务人员技术、劳务价值的收费项目,提高医院业务收入中的含金量,以增强医院自身补偿、发展能力。     

腹腔镜食管胃吻合肌瓣成形术对于直径>5 cm食管胃结合部肿瘤近端胃切除术后消化道重建安全可行

目的探讨腹腔镜辅助食管胃吻合肌瓣成形术(Kamikawa吻合)在治疗肿瘤最大径>5 cm的食管胃结合部(EGJ)平滑肌瘤或胃肠间质瘤近端胃切除术后消化道重建的安全性及可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析广东省中医院胃肠外科2017年9月至2019年3月期间,收治并施行腹腔镜辅助近端胃切除术和Kamikawa吻合的EGJ平滑肌瘤和胃肠间质瘤病例资料。肿瘤均侵犯贲门齿状线,且最大径>5 cm;排除需急诊手术和合并有严重心肺疾病患者后,共4例患者纳入本研究,男性3例,女性1例,年龄29-49岁。患者接受腹腔镜辅助近端胃切除术后,把残胃提出腹腔外,距残胃前壁近端3-4 cm处亚甲蓝标记"H"形,并沿"H"形切开胃壁浆肌层,沿纵行切开线向两侧分离黏膜下层和肌层之间的间隙,制作浆肌瓣;将残胃放回腹腔,腹腔镜下将"H"形上边与食管后壁距断端4-5 cm处间断缝合4针;切开食管残端,在"H"形的下边切开黏膜下层和黏膜层,进入胃腔;腹腔镜下将食管断端后壁与残胃黏膜层和黏膜下层连续缝合,食管断端前壁与残胃全层连续缝合,将胃前壁浆肌瓣缝合包埋食管,完成消化道重建。观察患者术中并发症和术后反流性食管炎和吻合口相关并发症的发生率。结果 4例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术中位时间为239(192-261)min,Kamikawa吻合中位时间为149(102-163)min,术中中位出血量为35(20-200)ml。4例患者均术后第1天拔除腹腔引流管和胃管,并恢复流质饮食,术后住院中位时间为6(6-8)d。术后病理提示,3例平滑肌瘤,1例胃肠间质瘤。术后无吻合口漏及狭窄等并发症,未观察到反流症状。术后中位随访时间22(11-29)个月,4例患者复查胃镜均未见反流性食管炎。结论对于>5 cm的EGJ平滑肌瘤或胃肠间质瘤,近端胃切除术后应用腹腔镜辅助Kamikawa吻合进行消化道重建,安全可行。     

铅对心肌细胞膜脂、膜蛋白运动影响特征的研究

采用荧光偏振及ＥＳＲ（电子自旋共振）技术观察铅对心肌细胞膜脂、膜蛋白运动的影响。与对照组相比,１～１００μｍｏｌ／Ｌ铅可使荧光偏振度Ｐ值及微粘度η值呈增加趋势,但无显著性差异。在同一剂量相同作用时间下,铅对τＣ值有明显影响,在１～５０μｍｏｌ／Ｌ范围内呈剂量反应关系,即随铅剂量增大,τＣ值增大。τＣ增大,膜蛋白运动减慢;τＣ减小,膜蛋白运动加快。提示铅对心肌细胞膜蛋白的影响大于膜脂。     

苯丙胺类物质及其检测

苯丙胺类物质为目前最流行的滥用药物之一。在我国滥用的“摇头丸”是由十几种苯丙胺类物质分别与其他化学物质相混合所制成的毒品。根据苯丙胺类毒品发展的迅猛程度 ,有专家估计甲基苯丙胺盐酸盐 (冰毒 )将来会取代海洛因 ,成为世界第一大毒品。滥用者对冰毒的精神依赖要远远大于身体依赖 ,表现出的戒断症状也不像海洛因那样明显。因此 ,它具有更大的欺骗性 ,这可能是造成群体性滥用流行的原因之一。事实上苯丙胺类兴奋剂滥用不仅对滥用者个体造成严重损伤 ,对社会危害也很大。本文就近些年来对苯丙胺类药物结构、特性、代谢产物及其检测方…