几种易误诊心电图的鉴别与分析

房颤合并预激和预激并发房颤及房颤合并位相型束支阻滞;肺型P波;2∶1或1∶1房扑与室上速;室速和马海姆氏型预激并逆向房室反复性心动过速。是临床极易误诊的几组心电图,其鉴别与分析有较重要的临床意义,故笔者提出一点浅见,以供参考。 1.预激综合征合并房颤是一种危险的心律失常,其发生与心房除极、复极不同步及旁     

ST-T改变的诊断价值现状和进展

ST-T改变在心电图临床工作中非常常见，许多病因都可导致，且其改变形式多样，故目前多数观点认为其属非特异性改变。但ST-T改变常可协助临床作出诊断，所以有必要对于ST-T改变有一较系统的了解。为此，笔者查阅相关文献后综述如下。     

房颤时出现室性逸搏1例

患者男 ,89岁 ,患前列腺增生、急性尿潴留。心电图可见形态不一、间距不等、大小不同的房颤波 ,心室率绝对不齐 ,平均心室率 6 0min-1,f -R间期不固定 ,Q—T间期 0 4 1s,QRS波宽 0 16s,QRSV1呈rSR′型。心电图可见 2次 1 10s的长间歇 ,其后均出现宽大畸形的QRS波 ,不呈右束支阻滞型。心电图诊断 :心房纤颤 ,完全性右束支传导阻滞 ,室性逸搏。该例房颤心电图为什么不先出现交界区逸搏而直接出现室性逸搏呢 ?笔者认为 ,室性逸搏直接越过第二起搏点—交界区而发生是由于房颤时心房率快 ,发生隐匿性传导抑制了第二起搏点—交界区 ,而心…     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征10例的初步观察

我院自1986年起对10例病窦综合征患者试用了腺苷拮抗剂氨茶碱治疗。现将近期疗效与随访结果报道如下。材料与方法一、病例选择对我院1986～1989年住院试用病区的病窦综合征(简称病窦)患者,除个别生命垂危、紧急安置了永久性心脏起搏器外,均采用了氨茶碱药物试验,10例患者男性5例,女性5例。年龄21～76岁。病程4～11年。原发心脏病:冠心病6例,高血压病1例,心肌病1例,原因不明2例。症状:反复发作昏晕8例,晕厥7例。诊断参考Ferrer的心电图标准:①持续性窦性心动过缓(窦缓);②窦房阻滞和(或)窦性停搏;③快-慢综合征。     

右束支传导阻滞的新认识

完全性右束支传导阻滞（CRBBB）的主要心电图表现是,因QRS环在终末部分附加了1个向右前方缓慢进行的向量环,从而常使QRS时间延长至0．12s以上,在V1,aVR导联中,QRS后部出现了宽阔、粗钝的R或R＇波;而在V5以及I、aVL导联中,QRS终末部分出现宽阔、粗钝的S波;ST-T也出现了继发性的改变。     

几种极易漏诊和误诊的重要临床心电图分析

在临床心电图工作中 ,除了掌握较复杂的心电图分析外 ,对于一些极易漏诊和误诊而又关系病人安危的心电图进行正确分析 ,防止漏诊和误诊 ,具有非常重要的意义。笔者就几种极易漏诊或误诊的重要临床心电图分析谈谈自己的体会。1　陈旧性下壁心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死的病人 ,Ⅲ导联呈 qRs型 ,或综合小波 ,余导联QRS波无异常 ,ST—T完全正常。由于心肌梗死的逐步恢复 ,心肌梗死瘢痕明显缩小 ,所以Ⅱ导联大Q波变为 q波 ,其它导联无心肌梗死的任何表现痕迹 ,所以极易漏诊。避免的关键是当Ⅱ导联出现 q波 ,Ⅲ导联QRS波型可疑时 ,应详细询问…     

近年来心电图的若干进展评述

自心电图发明至今，已有l00余年的历史。其基础理论和诊断内容，包括心电图机，一直在不断发展，完善。近年来，同样有一些新的发展。现择其予以评述。     

动态心电图在心血管疾病领域中的应用

动态心电图(DCG)监测已成为当今临床心血管病领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与常规心电图相比,它不仅可以对心律失常作出定性诊断和定量分析,还可以明确各种症状与心律失常的关系。为了进一步探讨DCG在心血管疾病中的应用