重型颅脑损伤合并肺部感染60例疗效观察

目的：探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗。方法：2003年8月～2007年8月收治重型颅脑损伤患者60例，进行回顾性分析。结果：60例中发生肺部感染15例（25％），因肺部感染未能控制而合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论：对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外，推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染。     

重型颅脑损伤的临床治疗

目的指出早期就诊抢救重型颅脑损伤,努力控制积极治疗颅内压增高是降低重型颅脑损伤死亡率的关键所在。方法通过对164例重型颅脑损伤病例的统计分析,提出了早期就诊（3h内）并发症少、救治率高的临床对比资料,分析了脑水肿、颅高压、脑肿胀的内在联系和致死机制,提供手术和药物治疗的方法。结果164例重型颅脑损伤,死亡34例,死亡率20.73%。3h内就诊118例,死亡17例,死亡率14.41%。4-12h就诊46例,死亡17例,死亡率36.95%。结论重型颅脑损伤的救治一是应立足3h以内积极就诊;二是治疗的重点是处理肿胀,降低颅内压;三是预防和治疗并发症。     

经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的对比研究

目的比较经皮穿刺腰大池-腹腔分流术（Lumboperitoneal shunt,LPS）与传统侧脑室-腹腔分流术（Ventriculoperitoneal shunt,VPS）治疗交通性脑积水的疗效。方法分析2006-03～2011-03间,我院收治的144例交通性脑积水患者资料,其中：LPS组52例。VPS组92倒。比较两组患者疗效及术后并发症差异的显著性。结果术后随访4～60个月,平均21个月±13个月。LPS组临床有效49例（94.2%）,无效3例;VPS组有效79例（89.5%）,无效13例。两组间疗效比较,差异无统计学意义（P=0.125）。而LPS组并发症发生率为3.85%,VPS组为15.2%,两组间比较差异有显著性（P=0.037）。结论采用LPS与VPS治疗交通性脑积水的疗效无明显差异,但LPS具有并发症少、创伤小、患者恢复快等优点,值得推广应用。     

49例外伤性脑梗塞临床治疗体会

目的探讨颅脑损伤患者并发外伤性脑梗塞的发病原因、临床特点、治疗方法及预后。方法对49例颅脑损伤后脑梗塞的患者临床资料进行回顾性分析。结果出院后6个月格拉斯哥治疗结果分级法(G0S)评分:良好12例,中残6例,重残8例,植物生存9例,死亡14例。结论提早预防、及时诊断、恰当有效的治疗,可降低致残率与死亡率、提高患者生存质量。