地塞米松在早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病并发颅内高压中的作用

长期以来 ,临床上对于新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)并发脑水肿时糖皮质激素的使用一直争议较大。反对者主要基于国外动物实验得到的结论 ,认为预先使用地塞米松对新生动物缺氧缺血性脑损伤具有保护作用 ,但在缺血缺氧后使用则无效 [1 ] ,并可能导致新生动物的生长抑制 ;有时还会使感染发生率增加。但目前国内多数人还是主张在 HIE并发脑水肿早期使用地塞米松治疗。本文通过对 5 4例 HIE并发脑水肿的治疗 ,探讨地塞米松在 HIE并发脑水肿时的作用。1　临床资料1 .1　一般资料病例来源及分组 :本组病例均来自新生儿病房住院患儿。胎龄 37～…     

柯萨奇病毒心肌炎患儿心肌肌钙蛋白I测定的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对柯萨奇病毒心肌炎诊断的临床意义.方法采用放射免疫双抗体固相夹心法和放射免疫抑制法对76例柯萨奇病毒心肌炎患者cTnI和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,与45例同期肺炎对照组患儿cTnI、CK-MB进行对照分析.结果心肌炎组患儿CK-MB较对照组的显著增高,心肌炎组血清cTnI阳性率明显高于CK-MB阳性率.结论 cTnI是较CK-MB更敏感的指标.cTnI的测定有益于柯萨奇病毒心肌炎的诊断.     

早产儿晚期代谢性酸中毒临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(1ate metabic acidosis LMA)，可影响患儿的生长发育及抗体抵抗力，甚可危及生命。我们对我院收治的26例LMA早产儿进行临床分析。     

新生儿感染时血清一氧化氮的变化及临床意义

新生儿感染时血清一氧化氮的变化及临床意义南京医科大学第二附属医院儿科（２１００１１）李述庭李爱红胡明昌许宏岳焦泽霖为了探讨一氧化氮（ＮＯ）在新生儿感染时的变化及其与临床之间的关系，我们测定了３９例患儿血清ＮＯ代谢产物ＮＯ２－＋ＮＯ３－的水平。１资料与...     

生长激素缺乏症患儿用r-hGH治疗时T3/T4比值的变化

生长激素缺乏症 (GHD)是引起儿童身材矮小常见的小儿内分泌疾病。近年来 ,国产基因重组生长激素 (r_hGH)的研制和问市 ,为国内患儿的治疗带来了希望。生长激素与甲状腺素之间存在着复杂的相互关系 ,它们相互影响 ,共同对儿童的生长发育发挥着重要的作用。部分患儿在用r_hGH时出现甲状腺功能低下 ,为进一步研究生长激素缺乏症患儿应用国产r_hGH治疗时早期甲状腺功能的变化 ,检测了该病患儿应用国产r_hGH治疗期间的甲状腺功能 ,现报告如下。对象与方法一、对象GHD患儿10例 (男9例 ,女1例 ) ;年龄5.3～14.0岁 ,平均(9.6±3.4)岁。诊断均…     

儿童创伤性窒息31例血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及其临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)评估创伤性窒息对心肌损害的临床价值.方法采用ELISA法对31例创伤性窒息患儿和23例正常儿童进行cTnⅠ检测,同时检测肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果创伤性窒息组急性期血清cTnⅠ、CK-MB水平明显高于对照组(P<0.01),且与窒息程度有关,cTnⅠ诊断创伤性窒息心肌损伤的特异性优于CK-MB.结论血清cTnⅠ和CK-MB的测定有助于早期预测心肌细胞损害,cTnⅠ优于CK-MB.     

丹参对缺氧缺血新生大鼠脑皮质氧化还原因子-1蛋白和凋亡细胞的影响

目的 研究丹参对缺氧缺血性新生大鼠脑皮质氧化还原因子-1 (redoxfactor-1,Ref-1)蛋白和凋亡细胞的影响。方法 将新生7日龄SD大鼠制成缺 氧缺血性脑损伤(HIBD)动物模型,采用免疫组织化学方法及原位缺口末端标记 (TUNEL)法分别观察假手术组、缺氧缺血组及丹参治疗组脑皮质Ref-1蛋白及神经 细胞凋亡变化。结果 与缺氧缺血组比较,丹参治疗组Ref-1蛋白表达Ref-1阳性细 胞数增加(由36．1±6．3上升至76．3±5．4,t=2．43,P<0．05);而凋亡细胞显著减 少(由68±2降至12±5,t=7．02,P<0．01)。结论 丹参作为自由基清除剂可能通 过促进缺氧缺血后脑神经细胞Ref-1蛋白的表达,从而抑制了细胞凋亡,为治疗新生 儿缺氧缺血性脑病提供新的理论依据。     

Bid基因在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤中的动态变化

目的　探讨Bid基因在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)中的动态变化。方法　通过建立新生大鼠HIBD动物模型 ,采用RT PCR技术检测缺氧缺血后不同时间点缺血侧脑组织中Bid基因表达的变化。结果　正常组中无Bid基因表达 ,缺氧缺血组Bid基因表达明显上调 ,且随着缺氧缺血后时间的延长 ,Bid基因表达呈动态变化缺氧缺血后 6h其表达开始增加 ,2 4h达高峰 ,48～ 72h有所回落。结论　脑缺氧缺血引起的神经细胞凋亡可能与Bid基因表达上调有关。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时细胞凋亡抑制蛋白1的变化

目的探讨在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)细胞凋亡抑制蛋白1(cIAPl)的变化。方法建立新生大鼠HIBD动物模型，采用RT-PCR技术检测缺氧缺血(HI)后不同时间点缺血侧脑组织中cIAP1基因表达的变化。结果正常组中有cIAPl基因表达，HI组cIAPl基因表达明显下调，且随HI后时间的延长，cIAPl基因表达在HI后6h开始下调，24h下调最明显，48-72h有所回升。结论脑缺氧缺血引起的神经细胞凋亡可能与clAPl基因表达下调有关。