成人动脉导管未闭的体外循环管理

目的 回顾8例成人动脉导管未闭（PDA）在体外循环（CPB）下行手术的患者，总结体外循环经验。方法 CPB采用深低温低流量（DHLF），心肌保护为4：1高钾含血停搏液灌注。心脏停跳后切开肺动脉堵住动脉导管开口，防止灌注肺。结果 CPB时间53～96min，心脏阻断25～63min，均自动复跳，顺利脱机，痊愈出院。结论 采用深低温低流量CPB行成人动脉导管直视缝合术是一种安全，有效的方法。     

左心室横纹肌肉瘤1例

左心室横纹肌肉瘤１例田秀娟，苗月芬，李连录，陶月仙（山西大同市第五人民医院病理科，山西大同市第五人民医院外科，山西大同市第五人民医院检验科０３７００６）患者女性，３９岁。因劳累后心慌、气短半年，加重１月就诊。查体：心相对浊音界大，各瓣膜区闻及Ⅲ－Ⅳ级...     

浅低温体外循环心脏不停跳下黏液瘤摘除术36例

 目的 探讨心脏不停跳下心脏黏液瘤摘除术的方法和意义。方法 总结36例心脏黏液瘤在心脏不停跳进行手术的病例。术中不阻断升主动脉，不使用心脏停搏液，鼻咽温维持在（33±1）℃，在心脏空跳下完成肿瘤切除。结果 心脏手术完毕即可停机，术后发生低心排血量综合征1例，1例右心房巨大黏液瘤术后未醒，全组无死亡。结论 心脏不停跳下黏液瘤摘除术能最大限度地减少心肌缺血缺氧损伤，避免再灌注损伤，是一种理想的心肌保护方法。     

国产二尖瓣成形环在心瓣膜成形外科中的应用

目的 评价国产二尖瓣成形环在心瓣膜成形外科中的疗效。方法 回顾１９８６年１２月￣１９９５年９月在全身麻醉中度低温体外循环下用国产二尖瓣成形环行成形术３６例,其中二尖瓣成形２８例次,三尖瓣成形９例次。结果 住院死亡４例。术后发生低心排血量综合征５例,呼吸功能不全２例,行气管切开１例,突发心室颤动３例,多器官功能衰竭２例,脑栓塞１例。随访３１例无死亡。经超声心动图检查３２个成形瓣膜,未见反流５例,轻度     

右心原发性肿瘤的外科治疗

心脏原发性肿瘤非常少见,而发生在右心更为罕见。我们从１９７９年４月—１９９７年１２月,共收治右心原发性肿瘤１３例,现报告如下。１临床资料１３例患者中,男性９例,女性４例,年龄１６岁～６３岁,平均（３７．７９±１４．０３）岁。病程２０ｄ～９ｄ。平均（１...     

Ⅰ期双侧后外侧切口切除巨大纵隔脂肪瘤1例

病例介绍患者，男性，４２岁。因活动后气短３ａ，进行性加重伴消瘦０．５ａ，于１９９５年１２月１９日入院。既往无心肺疾患史及吸烟史。查体：端坐呼吸，口唇无紫绀。胸廓对称，两下肺语颤消失，双侧锁骨中线第３前肋下叩呈实音，呼吸音消失，双上肺未闻及干湿性口罗音...     

创伤性湿肺63例诊治体会

我院2000-2006年共收治严重外伤合并创伤性湿肺患者63例，经采取综合措施，积极救治，疗效满意，现报告如下。     

成人法洛四联症的外科治疗

目的:总结成人法洛四联症(TOF)根治术外科治疗经验。方法:从1998年10月-2005年10月,对13例成人法洛四联症实施根治手术,全组患者均有右室流出道狭窄,8例伴肺动脉瓣狭窄,1例肺动脉瓣、瓣环和主肺动脉多处狭窄,室缺用涤纶片修补,使用涤纶片和自体心包片组成的复合片加宽流出道。8例行跨环补片,4例单纯加宽右室流出道,1例加宽流出道和主肺动脉。结果:全组无死亡病例,术后合并严重低心排8例,急性肾功能衰竭1例。随访4~80个月,无远期死亡。结论:成人法洛四联症术后易出现严重并发症,加强围术期管理,成人TOF患者亦可获得满意疗效。