"塑型疗法"应用于老年慢性膝关节骨性关节炎的治疗效果

目的:探讨"塑型疗法"用于老年慢性膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:选择慢性膝关节骨性关节炎老年患者(50岁以上)40例,根据不同治疗方法分为两组,每组20例.一组"塑型疗法",髌骨左右两侧都有股四头肌延续的腱膜组织附着,并固定右关节上,腱点阻滞,股骨内、外髁上胫腓关节,冠状韧带,内外侧副韧带.髋上滑膜囊选4～5个点行阻滞诊疗,每点消炎镇痛液3～4ml,再以50%葡萄糖2～3ml注射,每周1次,3次为1个疗程.二组"塑型疗法"配合中药治疗,复方氯唑沙宗2片,每日2次;祖师麻片3片,每日3次;红花40ml加入液体中静滴,可选1～2种.结果:一组和二组都能有效地缓解膝关节周围疼痛.结论:辅以50%葡萄糖可防止关节变形;再辅以复方氯唑沙宗片缓解局部肌肉,肌腱痉挛,改善功能;辅以祖师麻、红花改善血液循环,预防肌肉萎缩发生.     

口服糖溶液缓解早产儿视网膜病变筛查疼痛的Meta分析

目的 评估口服糖溶液(包括蔗糖和葡萄糖)缓解早产儿视网膜病变(ROP)筛查疼痛的有效性和安全性,增强人文关怀.方法 系统检索PubMed、Embase、OVID全文数据库、Cochrane临床对照试验资料库、万方数字化全文期刊数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间均从建库至2016年12月1日.查询所有葡萄糖或蔗糖应用于缓解ROP筛查疼痛的随机对照试验,按纳入标准进行筛选和质量评价,应用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 9个随机随机对照试验(402例)纳入研究,Meta 分析显示,文献具有高度异质性(χ2=71.05,I2=87.3%,P<0.05),故采用随机效应模型进行分析,分为糖溶液及糖溶液+奶嘴两个亚组,糖溶液亚组合并效应值 SMD=-0.02,95%CI:-0.64~ 0.60,P=0.944,PIPP评分存在低于正常对照组的趋势;糖溶液+奶嘴亚组合并效应值 SMD=-1.50,95%CI:-2.64~-0.36,P=0.010,PIPP评分明显低于正常对照组.敏感性分析显示两组在PIPP评分上的差异结果 可靠,Egger′s 检验显示无明显的发表偏倚.不良反应无差别统计学意义.结论 单一口服糖溶液可能对缓解ROP筛查疼痛的作用并不明显,口服糖溶液联合奶嘴对缓解ROP筛查疼痛的效果明显更好,且无明显不良反应.     

甲泼尼龙对儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效和安全性评价的Meta分析

目的 探讨甲泼尼龙对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Ovid、ELSEVIER ScienceDirect(SDOS)数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索的起止时间为建库至2016年10月31日.根据纳入和排除标准筛选文献、资料,获得甲泼尼龙治疗儿童RMPP的随机对照试验(RCT)文献,进行文献质量评估后用Renman5.3软件进行Meta分析.结果 共检索到相关文献904篇,最终纳入29篇RCT文献进行Meta分析.Meta分析结果 提示甲泼尼龙治疗儿童RMPP有效,可明显缩短住院时间(MD=-4.05,95%CI:-4.09~-3.20,P<0.000 01),血清C-反应蛋白(CRP)水平亦明显低于对照组(MD=-23.21,95%CI:-31.63~-14.79,P<0.000 01),并能明显缩短体温恢复时间(MD=-3.12,95%CI:-3.57~-2.67,P<0.000 01)、肺部啰音消失时间(MD=-3.56,95%CI:-4.40~-2.73,P<0.000 01))、咳嗽消失时间(MD=-3.43,95%CI:-4.27~-2.59,P<0.000 01)),提高临床有效率(OR=5.11,95%CI:3.58~7.31),P<0.000 01),仅有少数轻微不良反应.结论 在常规治疗基础上加用甲泼尼龙治疗儿童RMPP疗效显著,且安全性较高.     

抗生素专项治理前后基层医院感染病原菌分布调查

目的:在抗生素专项整治前后对感染细菌学检验现状进行分析。方法:笔者应用回顾性调查分析对住院患者细菌学检验的送检情况和病原菌的分布情况进行统计,并利用统计软件SPSS 18.0对其进行对比分析。结果:2010年与2011年我院的细菌学检验标本的送检率和细菌培养的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);2011年与2012年细菌学检验送检率和细菌培养的阳性率无统计学意义(P>0.05)。结论:在国家对抗生素专项整治过程中,全院依据病原学检验的抗菌药物使用率有了明显地提高,为今后医院加强抗菌药物管理提供依据。     

根因分析法在基层医院检验危急报告管理中的作用

目的:分析根因分析法在基层医院检验危急报告管理中的作用。方法:回顾本科室近一年来的检验危急值的报告情况及临床对检验危急值的临床处置状况进行统计,并通过根因分析对检验危急值进行管理流程中的不足之处进行改进,统计分析了改进后的危急值的临床应用情况。结果:回顾历史资料检验危急值的报告率和临床接收率。优化流程前报告率为61.2%,临床接收率为27.75%,优化后分别为98.5%和87.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过根因分析法优化检验危急值的报告水平,加强检验危急值的流程管理,提高了检验危急值辅助临床,警示危急的临床需要。     

毛细支气管炎后继发支气管哮喘危险因素的Meta分析

目的 综合探讨我国毛细支气管炎患儿继发支气管哮喘的危险因素。方法 全面检索PubMed、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息网等,搜索时间从建库至2017年1月。收集有关毛细支气管炎发展为支气管哮喘的危险因素的研究文献。按照纳入及排除标准,对符合要求的文献提取数据,应用STATA 12.0软件进行Meta分析。 结果总共纳入文献12篇,Meta分析结果显示,被动吸烟(OR=6.84,95%CI:4.48～10.44)、特应性体质(OR=6.93,95%CI:4.56～0.52)、重症毛细支气管炎(OR=4.81,95%CI:2.89～8.02)、肥胖(OR=5.67,95%CI:2.96～10.86)、哮喘家族史(OR=14.45,95%CI:8.61～24.24)、下呼吸道感染(OR=12.66,95%CI:3.52～45.60)是毛细支气管炎发展为支气管哮喘的危险因素;母乳喂养＞4个月龄(OR=5.31,95%CI:2.75～10.25)是其保护因素。结论 针对毛细支气管炎发展为支气管哮喘的危险因素应采取预防性措施,鼓励母乳喂养时间至少4个月龄可以防治其发生,从而降低支气管哮喘的发生率。     

探讨开颅清除慢性硬膜下血肿急性出血临床疗效

目的探讨开颅清除慢性硬膜下血肿伴急性出血意义。方法对5例慢性硬膜下血肿伴急性出血患者采用开颅清除血肿,术中彻底去除血凝块及内外包膜组织,骨瓣回放复位治疗并观察疗效。结果患者血肿清除满意,术后恢复良好,三月内随访血肿吸收满意,无复发病例。结论对慢性硬膜下血肿伴急性出血患者,行开颅清除血肿,更利于电凝出血点止血,彻底清除血凝块及粘连包膜组织,患者恢复快,降低复发可能。     

七氟醚应用于先天性唇腭裂患儿的麻醉效果

目的探讨吸入七氟醚用于不同年龄患儿行先天性唇腭裂修复术的麻醉效果。方法择期行先天性唇腭裂修复患儿40例。ASA1—2级，年龄在0—7岁。根据不同年龄段分成2组，A组（0—3岁），B组（3—7岁）。所有患儿吸入6％七氟醚，以6L/min氧流量洗人。意识消失后静脉注射琥珀胆碱1mg/min。气管插管后机械通气．手术开始时氧流量调至3L/min，调节七氟醚挥发罐刻度，如果患儿体动，可辅助给予氯胺酮1mg／kg。结果A组和B组术中麻醉及生命体征均平稳，手术结束后A组均能迅速苏醒，B组患儿因年龄偏大，术中辅以氯胺酮苏醒稍慢些，但苏醒后均能大声啼哭，安全地返回病房。结论七氟醚应用于先天性唇、腭裂修复术麻醉效果理想，不良反应发生率低。     

舒芬太尼对直肠癌根治术后硬膜外镇痛的疗效观察

舒芬太尼是芬太尼的衍生物，其亲脂性约为芬太尼的两倍，更易透过血脑屏障。为观察舒芬太尼的镇痛作用，我们对30例直肠癌患者根治术后应用舒芬太尼进行硬膜外镇痛，现报告如下。