急性播散性重症淋球菌感染1例

患者,女,１９岁,未婚,有不洁性生活史。因流产后３３ｄ阴道不规则流血２０ｄ,全腹疼痛、寒战、高热８ｄ入院。查体：Ｔ３８９℃,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,Ｒ２７次／ｍｉｎ,ＢＰ１３／８ｋＰａ。重病容,贫血貌,呼吸急促,不能平卧,双肺散在湿鸣,双下肺呼吸音明显...     

基于COVID-19疫情常态化防控的门诊药房管理模式探究

目的:分析基于COVID-19疫情常态化防控形势的门诊药房管理模式,避免院内感染和促进药学服务.方法:根据COVID-19的传播方式,通过加强环境卫生管理,遏制病毒的传播,保证环境安全;建立健全长效管理机制、促进药学服务开展,减少慢性病患者往返医院次数;积极推进"互联网+药学服务"以保证工作正常有序开展;加强服务管理,...     

品管圈在静配中心干预不合理医嘱中的实践应用△

目的：通过实施品管圈活动,加强药师审方意识,提高静脉配置中心（PIVAS）不合理医嘱采纳率,使静脉用药更合理、规范,确保临床用药安全。方法：应用品管圈PDCA十大步骤,七大管理手法分析PIVAS不合理医嘱主要类型,降低PIVAS不合理医嘱发生率,提高不合理医嘱采纳率,并进行持续探讨与改进。结果：通过品管圈活动,PIVAS 不合理医嘱采纳率由改善前56.16%提高至82.50%,目标达成率97.37%。结论：本次品管圈活动不仅提高PIVAS不合理医嘱采纳率,还增强了药师与临床医护人员的沟通协调能力,提升了药学服务的质量。     

腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素分析

目的 研究ICU入院时因腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素.方法 回顾性分析129例腹腔感染引起的脓毒性休克患者的临床资料,根据是否发生脓毒性休克相关急性肾损伤(AKI)分为AKI组56例,非AKI组73例.采用单因素分析法比较两组临床资料,Logistic回归分析腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性...     

白血病骨髓移植术后根霉菌感染诊治1例

<正>毛霉菌病是由毛霉菌目毛霉科真菌引起的一种罕见且致命的机会性真菌感染,发病急、进展快,近年来发病率不断增加[1]。其中,根霉菌是毛霉菌病中常见的一种病原体[2]。肺部根霉菌感染的主要临床症状无特异性,一般症状有咳嗽、发热、咯血、呼吸困难,肺实质受到真菌侵蚀后可在局部形成空洞并产生咯血症状,由于临床较为少见,临床医生的诊治经验积累亦较为困难[3]。现报道1例白血病骨髓移植术后肺部根霉菌感染治疗的典型案例并进行治疗分析,     

基于mTOR通路的大黄素对肾小管上皮细胞转分化的干预作用机制研究

目的：观察大黄素（EMO）对高糖诱导的人肾小管上皮细胞（HK-2）转分化（EMT）的干预效应及对mTOR信号通路的影响,探讨大黄素防治糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的可能作用机制。方法：将体外培养的人肾小管上皮细胞HK-2分为正常组（NG组,5.56 mmol·L^-1葡萄糖）、高糖组（HG组,60 mmol·L^-1葡萄糖）、大黄素组（EMO组,60 mmol·L^-1葡萄糖+10 μmol·L^-1大黄素）,在用MTT证实大黄素对正常培养的HK-2细胞无毒性的基础上,选择一个有效的药物浓度,以mTOR特异性抑制剂雷帕霉素（20 nmol·L^-1）作为对照。各组细胞培养72 h时后,倒置显微镜观察HK-2细胞形态。Western blot法检测细胞中mTOR、P70S6K、4-EBP1蛋白磷酸化水平;免疫荧光法检测α-SMA以及E-cadherin蛋白分布及表达。结果：高糖可以诱导HK-2细胞形态由多边鹅卵石样发生纤维化样改变,激活mTOR、P70S6K、4-EBP1蛋白磷酸化,降低细胞中上皮表型蛋白E-cadherin的表达,并增加间质表型蛋白α-SMA的表达。大黄素可以改善高糖导致的HK-2细胞形态的变化,降低mTOR、P70S6K、4-EBP1蛋白磷酸化水平,E-cadherin表达的减少及α-SMA表达的增加,雷帕霉素也能达到与大黄素相同的效果。结论：大黄素可以改善高糖诱导的HK-2细胞上皮-间质转分化,此效应可能与抑制mTOR信号通路有关。     

大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及对肠道菌群的影响

目的:探讨大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对肠道菌群的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月泰州市人民医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者根据指南给予非药物康复措施;对照组患者口服水飞蓟宾,2~4片/次,3次/d。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予大黄利胆胶囊口服,2粒/次,2~3次/d,两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后肝功能、血脂水平、肠道菌群的变化以及临床疗效。结果:治疗结束后,观察组患者的谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的总有效率为92.50%,显著优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组,大肠杆菌明显低于对照组(P<0.01)。结论:大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病,可改善患者的肝功能和血脂水平,提高临床疗效,调节肠道菌群可能是其疗效途径之一。