颅内原发无性细胞瘤伴继发性闭经1例

颅内原发性无性细胞瘤是一种罕见的肿瘤,主要发生在青少年,好发于松果体区和蝶鞍区,其临床表现主要与肿瘤位置、大小相关。大多数生殖细胞瘤对放疗和化疗非常敏感,早期治疗对减少并发症和病死率至关重要。由于其发病率较低,因此目前国内外针对颅内原发无性细胞瘤的诊治还没有一个统一的标准。本文报道一例颅内原发性无形细胞瘤,为20岁女性,因停经9个月入院,行神经内镜下肿瘤切除术,术后病理证实为无性细胞瘤。术后第6周开始“全脑+全脊髓”普通放射治疗,DT 30 Gy×15次（5次/周）;随后,开始“全脑加量”普通放射治疗,DT 24 Gy×12次（5次/周）。病人入院诊断垂体功能减退症后,规律口服醋酸泼尼松及左甲状腺素钠替代治疗,放射治疗完成后3个月,MRI显示鞍区未见明显结节、肿块影,但月经尚未恢复。这提示颅内原发性无性细胞瘤病人早期正确诊治对后期激素紊乱的治疗非常重要。     

促精神分裂症患者回归社会的综合治疗

精神分裂症是我国目前致成精神残疾最严重的疾病，已引起政府及广大医务工作者的高度重视。有关精神卫生方面的法律法规全国人大正在讨论中，《精神卫生法》即将出台。本院对精神分裂症患者采取多元化治疗方法，它对患者的社会功能的恢复具有很大的促进作用，可以减少精神残疾的发生。     

胶质肉瘤的临床特征及随访分析：13例病例总结

目的 探讨胶质肉瘤(GSM)的临床特征及术后随访情况。方法 回顾性分析2012年8月—2020年7月于贵州医科大学附属医院神经外科就诊并行开颅手术的13例GSM患者的临床资料,包括基本临床特征、术前影像学特征及术后分子病理表现。术后进行随访,直至患者死亡。结果 GSM患者共13例,男8例,女5例;年龄23～70岁,平均51.69岁;大部分患者主诉为头晕、头痛,病灶主体位于幕上。术前核磁共振成像提示主要为团块状,T₁WI、T₂WI大部分为混杂密信号,T₁增强提示环形强化或者不规则强化。术后病理诊断示,病灶均含有胶质母细胞瘤成分和肉瘤成分,网织纤维染色为阳性。分子免疫学提示胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白、S-100蛋白、少突胶质细胞转录因子蛋白均为阳性。术后3例行放疗,8例行替莫唑胺化疗,随访发现复发5例,其中3例原发病灶复发,1例经脑脊液颅外转移,1例患者转移至延髓、第四脑室。总体中位数生存期9.20个月。结论 GSM罕见,主要依靠病理特征确诊,容易复发,一般向邻近脑组织和自然解剖途径转移,预后极差。     

原发性颅内恶性黑色素瘤1例

<正>1 临床资料患者，男，43岁，因“头昏、头痛1月余”就诊。患者1个月前无明显诱因出现头昏、头痛，呈间断性胀痛，休息后无明显缓解。既往体健，否认皮肤及眼球黑色素瘤手术史。查体：意识清楚，查体合作，双侧瞳孔正圆等大，直径D=3.0 mm, 对光反射灵敏，颅神经检查阴性，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射及脑膜刺激征阴性。查体见右前胸壁一大小约0.5 cm×0.4 cm灰褐色组织。颅脑MR平扫示：