经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生的临床效果探究

目的探究经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生的临床疗效。方法 120例高龄高危前列腺增生患者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者采用经尿道等离子前列腺电切术治疗,研究组患者采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、腺体组织切除量以及术前、术后3个月总前列腺特异性抗原(tPSA)、膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)。结果研究组患者手术时间(96.2±8.7)min、住院时间(6.3±2.2)d短于对照组的(113.5±8.9)min、(9.2±3.1)d,术中出血量(163.6±9.3)ml少于对照组的(189.5±12.5)ml,腺体组织切除量(57.4±3.5)g大于对照组的(44.3±3.5)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者PSA、PVR、Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组患者PSA水平低于对照组, PVR少于对照组, Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生患者,手术时间短、出血少、恢复快、疗效切确,是较为安全有效的手术方式。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的 观察经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 将108例输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者行经尿道输尿管镜取石术治疗,观察组患者行经皮肾镜取石术治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除情况及并发症的发生情况,对比两组临床疗效.结果 观察组患者的手术时间和住院时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组的术中出血量无显著差异（P＞0.05）;观察组患者的结石清除情况及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在输尿管上段结石的临床治疗中,经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜取石术各有优缺点,都具有较高的临床应用价值,应根据患者具体情况合理选用治疗方法.     

170例耻骨上前列腺切除术的围手术期处理

1985年1月～1994年12月,我科对170例前列腺增生症患者采用耻骨上前列腺切除术治疗,并注重围手术期处理,取得了满意效果,现报告如下.     

胰腺损伤19例手术治疗体会

我院自１９８０年２月～１９９９年３月共收治胰腺损伤１９例,现报告如下。１　临床资料本组１９例均为手术组,其中男１７例,女２例,年龄７～５６岁,平均３１岁。受伤到就诊时间１０分钟～１９天。受伤至手术时间３０分钟～１９天。损伤原因：撞击伤１０例,挤压伤６例,刺伤３例。本组均有腹痛,有腹膜刺激征１３例,其中腹穿抽出不凝性血液１０例,休克７例,另６例无休克患者行ＣＴ检查３例提示胰腺损伤,Ｂ超提示４例胰腺损伤。６例由于上腹钝挫伤而腹膜炎体征不明显,之后出现胰腺假性囊肿而腹痛,腹膜炎症状加重经Ｂ超ＣＴ确诊而…     

经尿道前列腺电切术的疗效及术后患者排尿、勃起功能评价

目的：探讨经尿道前列腺电切术的疗效以及其对患者排尿功能和勃起功能的影响。方法选取前列腺增生患者150例，随机分为观察组和对照组，各75例。观察组患者应用经尿道前列腺电切术治疗，对照组患者实施耻骨上前列腺摘除术。比较2组患者术后的临床疗效，排尿功能和勃起功能的恢复情况。结果观察组患者在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间等方面与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组手术时间差异无统计学意义；观察组排尿功能以及勃起功能的恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。结论采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效显著，可减少术中出血量，促进排尿功能和勃起功能的恢复，缩短住院时间，安全性高。     

肾损伤的诊断和治疗(附48例报告)

我院自１９９１～１９９７年共收治肾损伤患者４８例,现将诊断及治疗情况报告如下。１　临床资料本组４８例,男４４例,女４例,年龄８～６６岁,平均３２岁。左肾２０例,右肾２０例,双肾８例。肾挫伤及肾部分裂伤４０例,肾全层裂伤、粉碎伤７例,肾蒂伤１例。闭合性肾损伤４５例,开放性肾损伤３例。伤后距就诊时间３０分钟～１０天,平均８小时。全部病例均有血尿,肉眼血尿占４７－９１％（２３／４８）,休克发生率１８－７５％（９／４８）,患侧腰痛占８５－４２％（４１／４８）,有腹膜刺激征１１－８４％（８／４８）,行腹穿…     

同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察

目的 观察同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效.方法 选取2009年1月～ 2012年3月期间本院接受手术治疗的108例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者.采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例.观察组患者采用经尿道膀胱电切术(TURBt)+经尿道前列腺切除术(TURP)治疗.对照组患者采用TURBt进行治疗.两组患者术后均给予吡柔比星膀胱内灌注,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率、残余尿、最大尿流率、尿道狭窄发生率.结果 对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间显著少于观察组患者,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后复发率、尿道狭窄发生率均低于对照组患者,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生前列腺部肿瘤种植,观察组患者较对照组患者术后的最大尿流率显著升高,残余尿减少,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生具有较好的安全性,能够降低术后膀胱癌的复发率,改善患者的排尿情况和生活质量.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱尿道结石(附152例报告)

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗的152例尿道、膀胱、输尿管结石患者的临床资料。结果：4例男性尿道结石和20例膀胱结石均碎石成功，输尿管中下段结石109例，107例成功，2例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功；输尿管上段结石19例，12例原位碎石成功，2例输尿管镜插至输尿管中段上行受阻插管改ESWL碎石成功，5例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功。结论：输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石，具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一。对于输尿管上段结石，将该手术配合ESWL也能取得满意疗效。