经外周中心静脉置管49例临床分析

经外周中心静脉置管（PICC）是指由外周静脉穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。它作为唯一一项护理人员合法操作的深静脉置管技术,有诸多优点,但穿刺置管存在一定难度和风险,尤其是基层医院在开展PICC初期会遇到多种问题。我院2009年9月起开展PICC置管术,至2010年11月共置管49例,现将置管期间所遇问题进行分析并提出相应对策,报道如下：     

不同方法治疗尖锐湿疣的疗效比较

目的 观察不同治疗方法治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效.方法 将120例CA患者随机分为A组、B组、C组及D组4组各30例.A组给予液氮冷冻法治疗,B组给予微波法治疗,C组给予5%咪喹莫特局部外用治疗法,D组给予CO2激光联合重组人干扰素α-2b外阴处黏膜下或皮下注射治疗.治疗后比较4组复发率及治愈率.结果 D组复发率明显低于其他3组,治愈率明显高于其他3组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 CO2激光治疗CA术后联合α-2b干扰素经外阴处注射给药方式治疗CA依从性好,复发率低,治愈率高,不良反应轻,值得临床推广应用.     

三种手术方法治疗乳糜尿的疗效比较

用３种手术方法治疗丝虫性乳糜尿１７０例，总有效率为８７％。大剂量硝酸银肾盂灌注法有效率为８３．２％，腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术有效率为８８．６０％，两法疗效无差异（Ｐ＞０．１）。肾蒂周围淋巴管结扎术有效率为１００％，但副作用较多。认为腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术为外科治疗乳糜尿的选择方法。     

中药联合激光穴位照射治疗小儿复发性过敏性紫癜的疗效观察

目的:观察中药联合激光穴位照射治疗小儿复发性过敏性紫癜的临床疗效。方法:将116例反复发作性过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组,每组各58例,治疗组予中药联合激光穴位照射治疗,对照组予西药左西替利嗪片和双嘧达莫治疗,两组疗程1个月,并随访1年。并检测该116例患者的血清过敏原特异性IgE,比较治疗组及对照组患儿经治疗后血清过敏原特异性IgE测定结果。结果:治疗组在临床症状消退时间、疗效及复发率上均明显优于对照组。两组患儿在治疗后,治疗组血清过敏原特异性IgE阳性人数及比例比对照组低,P均0.05,具有统计学意义。结论:口服中药联合激光穴位照射治疗小儿复发性过敏性紫癜疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

消炎痛栓塞肛在留置导尿管拔管护理中的应用研究

目的观察消炎痛栓塞肛在留置导尿管拔管护理中的应用效果。方法按随机数字表将850例患者分为观察组和对照组,各425例。对照组按常规护理拔除导尿管,观察组在常规护理的基础上增加消炎痛栓塞肛。于拔管后评估两组疼痛、尿潴留、再次插管情况,以及消炎痛药物不良反应。结果观察组疼痛评分(2.62±0.98)分,尿潴留发生率为0.94%,再次插管率50.00%,无消炎痛药物不良反应发生;对照组疼痛评分(5.22±1.66)分,尿潴留发生率为5.88%,再次插管率80.00%。两组疼痛、尿潴留及再次插管率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论消炎痛栓塞肛能有效缓解留置导尿管拔管疼痛,降低尿潴留的发生。     

归脾汤的临床应用

归脾汤以补脾益气为主,配合养心补血而治疗血虚,为补脾养心并进之方,亦即为益气与养血并调之剂。虽然本方为健脾养心、气血双补之剂,但其目的主要在于治疗血虚。1临床运用1.1脾不统血所致的各种皮下出血(过敏性、血小板减少性紫癜)脾能生血,则血不循经而妄行于脉外。因此,临床上一些紫癜、吐血、便血则多从脾经入手。如李某,男性,10岁,因发热、周身紫癜、柏油样大便而住我院。经诊断为血小板减少性紫癜,初诊时给予西药止血剂、中药凉血之剂(方不详),效不显,继续出血,住院至17d时血小板降至42×10~9/L,出现鼻衄、尿血,皮下紫斑扩大。其家长邀余会诊,症见除出血外,兼见食少体倦,身热有汗,喜热饮,舌质淡,脉缓。诊     

抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜复发及对免疫球蛋白和补体的影响

目的观察抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜（HSP）复发的效果及其对免疫球蛋白、补体的影响。方法将86例HSP患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。2组均采用常规治疗,在此基础上。治疗组加用抗敏消斑汤联合激光穴位照射。2组均治疗1个月后,检测2组治疗前及治疗3个月后外周血补体（C）3、C4及免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平,观察2组患者6个月和1年内复发率。结果治疗组治疗后1年内复发率低于对照组（P〈0．05）。2组治疗后血清IgG、IgA、IgM及c3、C4与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后IgA水平较对照组治疗后降低（P〈0．05）,C3升高（P〈0．05）。结论抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治HSP复发疗效显著,作用与其能调节患者血清IgA和C3水平,从而调节患者体液免疫功能有关。     

CO2激光联合α-2b干扰素外阴部皮下或黏膜下注射治疗尖锐湿疣43例

目的观察CO2激光联合α-2b干扰素外阴部皮下或黏膜下注射治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法将86例CA患者分为两组,各43例,治疗组应用CO2激光联合α-2b干扰素外阴部黏膜下注射治疗,对照组应用CO2激光联合阿维A口服治疗,比较两组患者治疗后3,6个月的复发率,治疗前及治疗后1个月两组患者外周血CD3+,CD4+,CD8+百分比和CD4+/CD8+值变化情况。结果治疗后3个月对照组复发率稍高于治疗组,但差异无统计学意义(P=0.242 7);治疗后6个月,对照组复发率高于治疗组,差异有统计学意义(P=0.048 6)。治疗后两组患者CD3+及CD4+百分比增加,CD8+百分比减小,CD4+/CD8+值增加,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后以上4项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CO2激光治疗联合α-2b干扰素外阴部黏膜下注射能够提高机体免疫力,且药物直接作用于病变区域,提高了CA的临床疗效,在基层医院可作为CA优选的治疗方式。     

100例胸泌尿外科术后并发院内感染的观察与护理

１００例胸泌尿外科术后并发院内感染的观察与护理２７２１１１山东省济宁市第一人民医院李贵贤院内感染即医院获得性感染，是指住院病人中发生的感染；此感染在病人入院时不存在，且不是该病的潜伏期。降低院内感染率提高治愈率已成为当今研究的新课题，现将我院两年来１...