慢性肺原性心脏病血清总甲状腺素(T4)测定结果分析

慢性肺原性心脏病是一种全身性低氧血症的疾病,长期伴存呼吸功能衰竭,表现慢性缺氧状态,缺氧使全身各组织器官很容易直接或间接受累.在临床上肺心病患者常伴有疲乏无力,咳嗽气喘,懒言倦怠,腰酸腿软、怕冷等症状,其是否与内分泌腺功能改变有关系,国内曾有不少资料报导关于肺心病患者17羟、17酮测定结果的分析,但了解肺心病与甲状腺功能关系的资料所见甚少.为了探讨肺心病时甲状腺的功能状况,     

药物依赖者复吸的遗传学研究进展

药物依赖是一种以强制性寻求和使用成瘾性药物为特征的慢性复发性脑病[1].大量研究证实,遗传因素在药物依赖中起着重要作用(遗传度在30%-60%之间),但其遗传方式不符合孟德尔单基因遗传规律[2],而是符合多因素疾病的模式[3].     

苯丙胺类物质滥用者高危行为性别差异的分析

目的：了解不同性别苯丙胺类物质（amphetamine-type stimulants,ATS））滥用者一般人口学特征、毒品使用情况和高危行为的差异。方法：采用横断面调查研究,对来自上海强制隔离戒毒所的377名ATS滥用者进行调查。结果：不同性别的ATS滥用者在毒品滥用史,高危行为方面存在显著差异。女性患者首次使用年龄较男性更早,使用ATS后发生即刻性行为、有多个性伴侣的比例均高于男性,且性伴侣在性行为中更少使用安全套。此外,女性患者更多出现自杀观念和自杀行为。而男性患者使用ATS后的性冲动显著高于女性。结论：不同性别的ATS滥用者在毒品使用及高危行为方面存在差异。工作人员应当对不同性别的使用者制定针对性的干预措施。     

行为列联管理在美沙酮维持治疗者中的疗效:一项随机对照研究(英文)

背景为了应对海洛因依赖的严重后果,我国开展了美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)项目,但是MMT依从性差。目的评估在美沙酮维持治疗中行为列联管理(contingency management,CM)对阿片类药物依赖者的作用。假设在上海市常规MMT项目基础上结合以奖励机制为基础的CM干预共12周,可提高MMT治疗依从性和增加操守程度。方法来自于3个自愿戒毒MMT门诊的160名海洛因依赖者被随机分入常规治疗组(MMT,n=80)和干预组(MMT+CM,n=80),在前12周每周评估患者的服药行为并进行尿液的毒品检测,随后在第16、20和24周分别进行上述评估检测。结果干预组和常规治疗组完成12周治疗的比例都很高,分别为87.5%和86.2%。12周中,两组服用美沙酮的平均天数差异无统计学意义[70(2.9)d与71(2.7)d],两组未吸海洛因的最长时间(分别为7.4周与6.5周)以及尿检阴性的次数(分别为7.9次与7.6次)也没有明显差异。同样,根据24周的分析提示两组间差异也无统计学意义。用成瘾严重程度指数评估成瘾程度,24周内两组完成随访者的成瘾严重程度都显著下降,但是两组间比较同样无明显差异。结论在我国上海的MMT门诊,以奖励机制为基础的行为列联管理干预并未起到提高治疗依从性和促进保持操守的作用。这与西方研究结果不同。究其原因,一是基线依从性高(86%),二是CM项目提供的奖励相对少。在CM项目中奖励是与场景相关的,因而需要对场景进行仔细的分析,了解在特定场景采用什么特定的奖励措施,以便鼓励目标人群改变行为。     

物质依赖的认知行为治疗

物质依赖是一种难治性的成瘾性疾病,认知行为治疗是目前应用广泛的治疗方法.本文就物质依赖的认知行为治疗方面的研究进展作一综述.     

禁毒社工丙肝(HCV)相关知识评估与提供HCV相关服务情况调查

目的:调查上海市禁毒社工丙肝(HCV)相关知识水平,初步了解禁毒社工HCV相关知识掌握情况及提供HCV相关服务情况及影响因素。方法:对165名禁毒社工HCV相关知识及工作中为帮教对象提供相关服务情况进行评估,采用调查问卷形式,内容包括受试对象一般情况、提供HCV相关服务情况及HCV相关知识评估。结果:被试对象HCV相关知识问卷平均得分为8.47分,76%的禁毒社工在工作中从未给患者提供过HCV相关知识,86%的禁毒社工认为自己没有掌握足够的HCV相关知识9,8%的禁毒社工认为自己需要进一步接受HCV相关知识的培训。知识评估得分较高者以及认为自己具备足够HCV相关知识的社工在实际工作中更多地为帮教对象提供相关服务。结论:禁毒社工对HCV相关知识的了解程度存在较大的欠缺,需尽快对他们进行HCV相关知识的培训,以便今后工作中对患者进行相关知识的教育和干预。     

海洛因依赖者冲动特征及性别差异的比较分析

目的:了解海洛因依赖者冲动特征及性别差异,为临床干预个体化治疗提供有价值的信息。方法:采用Bar-ratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale 11th version,BIS-11)对128例健康人群和543例康复期海洛因依赖者进行问卷调查。结果:海洛因依赖者的冲动水平显著高于正常对照组;女性冲动水平显著高于男性。结论:海洛因依赖者具有较高的冲动特征,女性海洛因依赖者冲动水平更高,临床干预措施应考虑到冲动特征及性别差异以提高干预效果。     

晚发抑郁症患者情绪面孔持续注意偏向的瞳孔监测研究

目的:研究晚发抑郁症(late-onset depression,LOD)患者早期、中期和持续注意偏向特点,探索抑郁症早期干预的潜在认知靶点。方法:以符合《国际疾病分类》第10版抑郁发作诊断标准的36例LOD患者为患者组,匹配27名正常志愿者为对照组。采用真人情绪面孔图片作为刺激材料,应用点探测任务范式进行实验,任务过程中测试瞳孔直径、注视方向和反应时间;情绪面孔呈现时间为200 ms与2 000 ms,瞳孔直径监测时间为11. 5 s。结果:患者组点探测任务中平均反应时长于对照组[(459. 6±104. 8) ms vs.(441. 3±112. 1) ms,F=4. 23,P 0. 05];延长刺激呈现时间被试整体反应时间缩短[(438. 5±93. 6) ms vs.(460. 2±123. 3) ms,F=22. 34,P 0. 01]。患者组对恐惧面孔首凝视点定向偏向分数显著小于对照组(F=8. 64,P 0. 01)。长呈现时间、一致试验后部分患者组比对照组瞳孔扩张更明显(F=5. 1,P 0. 05);短呈现时间、不一致试验后部分对照组比患者组的瞳孔扩张更明显(F=7. 63,P 0. 01)。结论:LOD患者存在持续的认知-感情负荷改变,导致较为固定的负性注意偏向。早期干预这些改变的靶点可能对避免或延缓抑郁症的发作与复发有重要的临床价值。