靶向人喉癌HEP2细胞Trop2基因的siRNA构建及鉴定

目的构建能高效干扰Trop2基因的si RNA,转染人喉癌HEP2细胞,并初步鉴定其干扰效果。方法以人Trop2基因为靶基因,设计合成3条针对不同作用位点的si RNA干扰序列,用脂质体法将各小干扰序列瞬时转染人喉癌HEP2细胞,同时设立阴性对照、空白对照,分别命名为W组(未转染组)、NC组(阴性对照组)、T1组(S1序列组)、T2组(S2序列组)及T3组(S3序列组),每组各5例。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达,计算转染效率。转染24 h后,收集稳定后细胞,采用实时荧光定量PCR法检测各干扰序列对Trop2基因表达的抑制效果。结果荧光显微镜下观察,见HEP2细胞表达绿色荧光蛋白,证实si RNA已转入细胞,转染率达90%。RT-PCR法结果显示,与未转染组、阴性对照组相比,转染si RNA的人喉癌HEP2细胞中Trop2表达均受到抑制,与T2、T3组相比,T1组对Trop2 m RNA的抑制作用最明显,差异有统计学意义(0.470±0.063 vs 0.749±0.024,0.824±0.027,P<0.05)。结论成功构建并筛选出了能高效、特异沉默人喉癌HEP2细胞Trop2基因的si RNA序列,为进一步研究Trop2基因在喉癌中的作用机制及其基因治疗奠定了基础。     

低温等离子射频与微波两种消融术治疗变应性鼻炎疗效及对鼻腔功能和炎性因子影响的对比分析

目的:对比低温等离子射频与微波两种消融术治疗重度变应性鼻炎(AR)的疗效及对鼻腔功能和炎性因子影响。方法:选取108例重度AR患者随机分为两组,各54例,分别接受鼻内镜下低温等离子射频(低温射频组)和微波消融(微波消融组)治疗。比较两组治疗前后鼻部症状评分、气道功能指标、鼻腔功能和炎性因子水平。结果:术后3个月低温射频组患者鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒、VAS总评分和鼻功能指标MTT和MTR明显低于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);气道功能指标FVC、FEV1、PEF高于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);炎性因子IL-4和IgE低于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);INF-γ高于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术可改善重度变应性鼻炎患者临床症状,降低了血清炎症因子水平,提高鼻腔和气道功能,综合疗效优于微波消融治疗。     

IL-4和IFN-γ在分泌性中耳炎患者外周血及中耳积液中的表达及意义

目的：探讨白细胞介素-4（IL-4）和干扰素-γ（IFN-γ）在分泌性中耳炎患者（OME）外周血及中耳积液中的表达及意义。方法：选择本院耳鼻喉科收治的45例分泌性中耳炎患者（观察组）和45例同时期健康对照人群（对照组）,分别采用流式细胞技术和流式微球分析法检测OME患病人群和健康人群外周血及中耳积液之间IL-4和IFN-γ表达水平及比值变化。结果：观察组IL-4、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;急性OEM患者IL-4、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值分别高于慢性组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组外周血与中耳积液IL-4、IFN-γ表达水平和IFN-γ/IL-4比值间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：分泌性中耳炎患者外周血和中耳积液中IL-4和IFN-γ的变化规律对于了解OME情况有着积极的作用,IFN-γ/IL-4平衡失衡,可能是OME发病的重要基础。     

穴位敷贴联合情志护理对缓解鼻腔手术患者术后疼痛的影响

目的：探讨穴位敷贴联合情志护理对缓解鼻腔手术患者术后疼痛的影响。方法将116例拟行鼻腔手术的患者随机分成观察组与对照组各58例,对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上给予穴位敷贴联合情志护理,采用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟镇痛评分法(VAS)、护理工作满意度调查表评估两组患者术前术后焦虑程度、术后疼痛程度及护理满意度。结果观察组术前30 min、术后6 h SAS评分分别为(43.28±6.25)分和(39.45±5.23)分,均明显低于对照组的(47.62±7.31)分和(43.36±5.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h、6 h、12 h VAS分别为(3.87±1.72)分、(4.28±1.84)分和(4.76±1.54)分,均明显低于对照组的(5.96±1.78)分、(6.73±1.82)分和(7.38±1.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.55%,明显高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合情志护理能有效缓解患者术后疼痛与焦虑情绪,提高患者满意度。     

胶片在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

鼻中隔偏曲矫正术后常规应用凡士林纱条填塞,患者常感疼痛难忍,且必须经口呼吸,痛苦大.2006年1月～2007年4月我们对我科收治的18例鼻中隔偏曲矫正术患者运用胶片固定技术,疗效满意,现报告如下.     

射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病。我科于2007年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28例,取得较好疗效。现报告如下：     

气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响

目的:探讨气雾型布地奈德和孟鲁司特钠合用对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效及对血清炎症因子和肺功能的影响。方法:选取102例CVA患儿,随机分为A、B、C 3组,各为34例。3组均给予化痰、抗感染等常规对症治疗,A组吸入气雾型布地奈德,B组给予孟鲁司特钠,C组布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠。比较3组治疗前后临床症状评分、肺功能指标和炎症因子水平的变化。结果:治疗后C组临床症状评分,炎症因子免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著低于治疗前和治疗后A组和B组评分（P<0.05）;肺功能指标肺活量（FVC）、第1秒末用力呼气量（FEV₁）、呼气峰流速（PEF）显著高于治疗前和治疗后A组和B组水平（P<0.05）;肺功能指标FVC、FEV₁与炎症因子间IgE、IL-4和TNF-α均呈显著负相关。结论:常规化痰、抗感染对症治疗基础上联合使用气雾型布地奈德和孟鲁司特钠能降低炎症因子水平,缓解临床症状,改善肺功能指标,综合疗效显著。     

26例下胫腓螺钉断钉取出临床分析

目的探讨下胫腓螺钉断裂取出方法 ,对26例下胫腓螺钉断钉患者的取出方法进行回顾性分析。方法松质骨螺钉断钉在C臂监视下采用克氏针引导取出,空心螺钉断钉采用C臂引导下,空心螺钉钻头切缘与断裂空心螺钉的切缘相互咬合,反向取出。结果 26例下胫腓螺钉断钉患者均顺利取出,均未发生再次骨折。结论操作简便,可减少手术时间,有效避免破坏过多的骨质,并可降低再发骨折的风险。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素生长因子Ⅰ水平与睡眠结构紊乱和认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者胰岛素生长因子Ⅰ水平与睡眠结构紊乱、认知功能障碍的相关性。方法 选取2017年12月至2018年10月枣阳市第一人民医院耳鼻咽喉科确诊的成人OSAHS患者118例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（n=42、AHI每小时5~20次）、中度组（n=56、AHI每小时21~40次）、重度组（n=20、AHI每小时>40次）,选取同期在本院进行体检的健康成年人50例作为正常对照组。所有OSAHS患者入院后,在接受治疗前进行检测。测定所有研究对象血清中IGF-Ⅰ的水平、睡眠结构参数水平、简易精神状态评价量表（MMSE）评分值及血清神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白（S100B）]的水平。采用Pearson检验评估OSAHS患者血清IGF-Ⅰ水平与睡眠结构紊乱、认知功能障碍的相关性。结果 OSAHS不同病情组患者慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比的水平均低于正常对照组,快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比的水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,且轻度组、中度组、重度组患者慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比依次递减,快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比依次递增,组间差异有统计学意义（P<0.05）。OSAHS轻、中、重度三组患者MMSE评分值均低于正常对照组,同时3组患者血清中NSE、S100B的水平均高于正常对照组（P<0.05）。3组患者MMSE评分比较提示,轻度组较中、重度两组均低,并且中度组较重度组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者NSE、S100B水平比较显示,轻度组较中、重度组低,且中度组较重度组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示,IGF-1与整体多导睡眠图各指标均呈显著相关。其中,IGF-1与AHI之间呈负相关（r=-0.633,P<0.05）。IGF-1与慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比的水平呈正相关（r=0.412、0.388,P均<0.05）。IGF-1与快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比的水平呈负相关（r=-0.397、-0.461、-0.342,P均<0.05）。IGF-1与整体MMSE总分呈正相关（r=0.779,P<0.05）。血清IGF-1水平与整体NSE、S100B水平呈负相关（r=0.511、-0.403、-0.379,P均<0.05）。结论 成人OSAHS患者血清IGF-Ⅰ水平异常降低,与总体睡眠结构紊乱和总体认知功能受损有关。     

杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎压缩骨折临床疗效评价研究

目的 探讨杨天鹏中医正骨手法复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的可行性及有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月行杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗的合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者78例,其中治疗组杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗39例,对照组单纯采用PKP治疗的39例。比较两组患者术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角,并比较两组患者在骨水泥渗漏、松动等并发症方面的差异,探讨该治疗方式的临床疗效。结果 所有患者术后背部及肋间神经疼痛明显缓解,均无脊髓神经损伤发生,并都随访12个月以上。治疗组较对照组术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在骨水泥渗漏方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折,微创且相对安全,疗效肯定,值得临床推广。