普迪思缝线在胸部切口的应用

我科 1999年 10月至 2 0 0 1年 9月采用美国强生公司生产的普迪思 (Polydioxanone)合成吸收性缝线 ,对 90例胸部手术切口进行连续性缝合 ,取得了较好的临床效果。本组共 90例 ,男 87例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 76岁。肺手术5 8例 ,食管手术 32例。均为胸部后外侧切口 ,经肋床入胸。经肋床切口 ,合拢器将胸腔合拢 ,用 PDS线 (0号 PDS5 8mm大圆针袢形线 ,长度 1.5 m,单股紫色 ,无菌包装 ,拆开即可使用 )从切口后侧离切缘 0 .5 cm进针 ,将肋间肌、骨膜及胸膜做连续缝合 ,注意勿刺伤肺脏 ,最初一针缝完后将针穿过线袢拉紧形成圈套结 ,针距 1～ 1…     

成形器、吻合器、缝合器在食管贲门癌术中的应用

成形器、吻合器、缝合器在食管贲门癌术中的应用李蔼建，洪达生，杨懋华，李南平，雷跃昌我们自１９８８年１２月至１９９４年５月应用上海手术器械六厂生产的ＧＦ－Ⅰ型吻合器，荷包成形器，ＸＦ缝合器进行食管胃吻合６０例，现报道如下：１资料与方法本组男性５７例，女...     

穿透性心脏损伤11例报告

我院自1997年3月至1999年10月共收治穿透性心脏损伤11例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组11例,男9例,女2例,年龄20～41岁。均为刀刺伤。受伤至就诊时间30分钟～1小时。伤口位于左胸6例,右胸1例,剑突下2例,左上腹1例,胸骨中下1/3处1例。本组有9例均不同程度出现胸痛、胸闷、烦躁不安、大汗淋漓及休克和/或心包填塞征。其中5例,来院测血压0/0kPa;2例心脏已停跳;另2例无休克、心包填塞征。受伤部位:左室2例;右室8例,其中1例合并右冠状动脉后降支断裂,右心房1例。合并肺裂伤5例,左侧胸廓内动脉断裂2例,左侧膈肌裂伤1例。伤情:房、室…     

腹部卒中1例

患者,男,57岁。因腹痛伴头昏乏力3d入院。1年前测血压偏高,未经治疗,无外伤手术史。查体:T36.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg。急性病容,面色苍白,腹部丰满,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移浊阳性,肠鸣减弱。血常规:Hb 105g/L,WBC 35.6×109/L,N0.90。腹部CT示:腹腔积液,右中腹部软组织块影。腹腔穿刺抽出不凝固血液。诊断腹腔内出血。于全麻下行开腹探查,术中见升结肠系膜有一个20cm×20cm大小血肿。清除血肿后,发现结肠中动脉右分支破裂出血,予以结扎止血。右半结肠色泽正常,腹腔积血及血凝块共计3500ml,输…     

电视胸腔镜辅助手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效观察

目的:探讨应用电视胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效。方法:将我院2000年1月至2015年12月收治的98例穿透性胸部损伤合并血气胸患者分为2组,其中52例患者采用电视胸腔镜手术(观察组)治疗,46例患者采用开放性手术(对照组)治疗。分别比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置胸管时间及术后住院时间的差异。结果:胸腔镜治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后留置胸管时间均较开放手术组低(P<0.05),但两组的术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用胸腔镜手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸,具有手术时间短、术中失血少以及术后留置胸管时间较短的优点,临床疗效明显。     

凝血酶联合高渗糖治疗胸外科手术后肺持续漏气的观察

胸外科手术后肺持续漏气是较常见的并发症,处理较为棘手,特别是随着胸外科患者老龄化,肺气肿和慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生率日渐增高,它在胸外科手术中所致矛盾更为突出,肺漏气不愈合,导致肺膨胀不全,胸管留置时间延长,住院天数和费用增加,甚至造成胸腔感染.     

外伤性支气管断裂7例诊断和治疗分析

目的:报告7例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗,评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法:本组7例早期行支气管修补术6例,1例于伤后3个月行支气管重建术。结果:本组7例手术后全部痊愈,其中1例延误诊断患者手术效果不如早期好。结论:外伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。     

食管癌术后胸胃瘘、吻合口瘘二次手术2例报告

例1:男,53岁,食管下段癌。2010年12月29日在全麻下经左胸行食管下段癌切除,制作管状胃,于弓上与食管胃吻合器吻合,术后第9天食管胃造影检查提示残胃瘘。2011年1月8日经左胸探查,见胃小弯切缘近胃底侧有3 cm长破口,胃前壁切口闭合处裂开,吻合口1/2裂开,胃壁肿胀。切除吻合口,游离胃,碘伏盐水冲洗胸腔,缝合胃壁瘘口。拆开膈肌缝线,将     

支气管缝合器在肺切除术中的应用

支气管缝合器在肺切除术中的应用李蔼建，杨懋华，洪达生成都铁路局中心医院胸外科（６１００８１）肺切除支气管残端处理传统方法都用手工丝线缝合或结扎法。作者自１９９２年５月至１９９４年５月对１０例肺叶切除应用沪产支气管缝合器缝合支气管残端，方法简单，效果满...     

创伤性膈肌损伤诊治临床分析

目的探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗.方法对我院1986年6月至2∞2年6月收治的63例创伤性膈肌损伤的资料进行分析.结果术前确诊38例,术中确诊25例,无误诊漏诊,全组均早期手术治疗,治愈61例,死亡2例,病死率3.2%.结论考虑膈肌损伤的致伤因素及部位对早期诊断价值较大,术前对膈肌损伤的高度重视及术中对膈肌的仔细探查是早期诊断的关键,早期经腹手术是治疗膈肌损伤的主要方法.