Proseal喉罩并全静脉麻醉在老年人手术中的应用

目的评价Proseal喉罩并全静脉麻醉用于老年患者手术时的安全性及有效性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄≥60岁择期手术老年患者60例,随机分为两组,每组30例。记录两组患者插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后3min(T3)、停药即刻(T4)、拔管(罩)即刻(T5)、拔管(罩)后3min(T6)的平均动脉压和心率变化。记录两组患者插(拔)管时呛咳反应及术后不良反应的发生情况。结果喉罩组插(拔)罩前后的HR、MAP无明显变化,气管插管组拔管即刻HR、BP显著高于拔管前(P<0.05);气管插管组呛咳反应、咽痛、声嘶、恶心呕吐发生率明显高于喉罩组(P<0.01)。结论 Proseal喉罩并全静脉麻醉具有置入方便、围麻醉期循环稳定、不良反应少的优点,用于老年患者手术较气管插管全麻更安全舒适。     

瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞麻醉的临床应用

目的：评价瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法：将60例上肢手术行臂丛神经阻滞患者随机均分成观察组和对照组,观察组应用瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉,对照组应用芬太尼复合氟哌利多麻醉,观察并记录患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）]的变化,术中麻醉镇痛效果及不自主体动的发生率,记录术毕时嗜睡及顺行性遗忘情况。结果：两组患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数（HR、MAP、SpO2）变化差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组麻醉镇痛效果及顺行性遗忘效果优于对照组（P〈0.05）,术中不自主体动及术毕时嗜睡发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合咪唑安定用于臂丛神经阻滞具有良好的镇痛及顺行性遗忘作用,并且减少了术中不自主体动及术毕时嗜睡的发生。     

无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚气管插管的临床观察

目的 评价无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚诱导时的气管插管条件.方法 拟行气管插管全身麻醉的手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～55岁,体重52～75 kg.随机分为1、2、3组,依次静脉注射异丙酚2 mg/kg(＞1 min)加瑞芬太尼1、2、3 μg/kg(＞2 min)行麻醉诱导进行气管插管条件评分,同时记录诱导及插管过程中不良反应.结果 气管插管满意率1、2、3组分别为50％ 、80％和90％.结论 瑞芬太尼2μg/kg复合异丙酚2 mg/kg不加用肌松药行气管内捅管能提供良好的捅管条件,但对心血管系统有轻微抑制.