CTRP9和A-FABP与子痫前期患者脂代谢及炎症因子的关系

目的 探讨子痫前期(PE)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)的表达及其与脂代谢指标、炎症因子的关系.方法 选取2019年2月至2020年10月期间海南省三亚市人民医院收治的PE患者126例,根据疾病严重程度分为轻度组(74例)和重度组(52例),另选取30例产检正常的健康孕妇为对照组.比较各组的一般资料、CTRP9、A-FABP、脂代谢指标[包括三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)]水平,并分析血清CTRP9、A-FABP与各指标的相关性.结果 重度组、轻度组、对照组的血清CTRP9、HDL-C水平依次升高,血清A-FABP、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、TNF-α、IL-17、CRP水平依次降低,差异均有统计学意义(F值分别为41.763、9.827、27.992、28.657、17.129、17.574、29.708、46.748、77.347,P<0.05).经Pearson分析显示,PE患者血清CTRP9与舒张压、收缩压、三酰甘油、LDL-C、TNF-α、CRP均呈负相关(r值分别为-0.312、-0.297、-0.364、-0.326、-0.421、-0.426,P<0.05);血清A-FABP与孕前体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、IL-17、CRP均呈正相关(r值分别为0.305、0.368、0.289、0.302、0.347,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.363,P<0.05).结论 PE患者血清CTRP9呈异常低表达、A-FABP呈异常高表达,二者可能通过调节脂代谢和炎症反应参与疾病的发生、发展.     

血清PCSK9与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 分析血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取我院在2019年3月至2020年6月期间收治的GDM患者86例作为研究组,另选取同期在我院进行产检的健康孕妇40例作为对照组.分析血清PCSK9在所有研究对象中的表达情况,分析GDM患者血清PCSK9与糖脂代谢指标的相关性,分析GDM患者HOMA-IR的影响因素.结果 研究组治疗前的血清PCSK9水平(103.84±15.97 ng/mL)明显高于对照组(67.58±10.49 ng/mL)(P<0.05),治疗后血清PCSK9水平(85.26±12.33 ng/mL)明显低于治疗前(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05).研究组的体质量指数(孕前)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1h PG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).GDM患者血清PCSK9水平与三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、FBG、1h PG、2h PG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,FBG、FINS以及PCSK9均是GDM患者HOMA-IR的影响因素(P<0.05).结论 PCSK9与GDM患者的糖脂代谢和IR密切相关,可能参与了疾病的发生、发展.     

肾移植受者的细胞因子及其受体单核苷酸多态性与术后感染的相关性

目的探讨肾移植受者的某些细胞因子及其受体基因多态性与术后感染的相关性。方法采用自行研制的细胞因子及其受体单核苷酸多态性检测芯片,分析129例肾移植受者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子(TGF-β1)、IL-4、IL-6及其受体的21个位点的基因多态性分布情况,并按照患者术后是否发生感染进行分组比较。结果5种细胞因子及其受体单核苷酸多态性在感染组和非感染组中分布明显不同,分别是基因型IL-6R(-183GG、G/A)、IL-10(-824C/T,-597C/A)及TNF-α(-308GG、G/A);等位基因为IL-10R1(1112G/A)、IL-6R(-183G/A)、IL-4R(1902A/G)、TNF-α(-308G/A)及TGF-β1( 869T/C)。结论基因型IL-6R(-183GG)、IL-10(-824C/T,-597C/A)及TNF-α(-308GG),等位基因IL-4R(1902A)、IL-6R(-183G)、IL-10R1(1112G)、TNF-α(-308G)及TGF-β1( 869C)是肾移植后感染的易患因素;而基因型IL-6R(-183G/A)和TNF-α(-308G/A)可能为移植后感染的非易患因素。     

阴囊阴茎皮肤脱套伤的护理体会

目的:探讨护理对阴囊阴茎皮肤脱套伤患者康复的影响。方法:回顾性分析对5例阴囊阴茎皮肤脱套伤患者术前术后的护理,尤其是针对患者不同创伤时期不同心理状态所进行的针对性心理护理。结果:通过全面积极的术前术后护理,患者无护理并发症的发生,恢复良好。结论:对阴囊阴茎皮肤脱套伤的病人,全面积极的术前术后护理可以促进患者的康复。尤其是针对不同时期不同心理状态进行针对性的心理护理尤为重要。     

糖尿病孕妇的护理干预

妊娠期糖代谢异常是产科常见的疾病,发病因素与胰岛素抵抗和妊娠期特有的激素分泌增加有关,如得不到及时诊治,会出现一系列母婴并发症,是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一,国内报道其发病率在6．4％。     

复方丹参滴丸联合降压药治疗原发性高血压的临床观察

正目前,我国高血压病患者已超过2亿,其中原发性高血压是严重危害人类健康的慢性疾病之一,随着生活习惯与饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升的趋势[1]。目前,原发性高血压的病因及发病机制仍不明确,但研究发现[2],原发性高血压与炎症细胞细胞因子的免疫反应密切相关,与临床转归存在显著相关性。本文旨在探讨复方丹参滴丸联合降压药治疗原发性高血压的临床疗效及对相关炎症细胞因子的影响,现报道如下。     

中医时间护理干预对高血压患者的效果观察

目的探讨中医时间护理干预对高血压的治疗效果。方法收集2006年8月至2007年6月住院和门诊高血压患者80例，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组在6：00、14：00、22：00时口服降压药。治疗组根据人体血压昼夜波动的时间节律，在血压峰值前1h口服降压药，2组均以6周为1个疗程。观察2组血压改善情况。结果2组治疗后24hSBp峰值、24hDBp峰值、夜间SBp、夜间DBp均明显下降，差异显著；对照组血压波动幅度较大，部分患者有头晕、乏力、胸闷症状，治疗组血压波动幅度小，患者头晕、头痛症状大部分消失。结论根据人体血压昼夜波动的时间节律，对高血压患者实施中医时间护理干预，可有效提高降压效果，改善高血压患者的生活质量，值得在临床护理工作中推广应用。     

聚焦解决护理模式对妊娠合并艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的:探讨聚焦解决护理模式对妊娠合并艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法:将120例妊娠合并艾滋病患者采用计算机分组模式分为观察组和对照组各60例,观察组进行聚焦解决护理模式,对照组进行常规护理;比较两组负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、治疗依从性、患者满意度和对疾病治疗自信心及妊娠结局。结果:护理后,观察组SDS、SAS评分明显低于对照组(P 0. 05);观察组遵医用药、合理饮食、安全性行为、定期复查依从性明显高于对照组(P 0. 05),护理技术水平满意度、护理服务态度满意度、对疾病治疗自信心明显高于对照组(P 0. 05),新生儿窒息、早产、产后出血、新生儿感染率均低于对照组(P 0. 05)。结论:对妊娠合并艾滋病患者进行聚焦解决护理模式,让患者感受到爱与归属感,增强治疗自信心,干预效果显著。