氧氟沙星治疗下呼吸道感染48例临床体会

我院自2004年2月以来使用氧氟沙星治疗下呼吸道感染48例，取得较好疗效，现报告如下。     

肺癌治疗与真菌感染相关性分析

目的探讨肺癌治疗与真菌感染之间的关系。方法2083例肺癌患者按治疗方法分别进行分组，包括手术与非手术组，放疗组、化疗组和放疗化疗组，治疗感染组和预防感染组。分析各治疗方法中导致真菌感染因素并做统计学处理。结果肺癌患者的真菌感染率14.16％，手术组与非手术组感染率无统计学意义（P〉0.05），手术组内Ⅲ、Ⅳ期之间有统计学意义（P〈0.01），Ⅲ、Ⅳ期手术组和非手术组有统计学意义（P〈0.01），化疗组，放疗化疗组与放疗组有统计学意义（P〈0.05），化疗组和放疗化疗组无统计学意义（P〉0.05），治疗感染组和预防感染组有统计学意义（P〈0.05），治疗感染组和预防感染组内随着联合用药的增加差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺癌患者Ⅲ、Ⅳ期手术，化疗，联合应用抗生素，激素、导管侵入治疗可增加其真菌的感染率。     

脱敏治疗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察

目的 观察脱敏治疗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 抽取2010年5月—2013年5月确诊的支气管哮喘患者120例,随机分为2组,治疗组给予脱敏治疗联合吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.评估2组患者治疗后6个月、12个月时哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能变化等指标.结果 经过治疗,治疗组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组肺功能改善程度比较有统计学差异(P＜0.05).结论 脱敏治疗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,较单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗能明显提高患者ACT评分,改善患者的肺功能及预后.     

声带麻痹误诊为支气管哮喘1例分析

1病例资料
　　患者,女,40岁,因“咳嗽、咳痰1月余”于2014年2月5日入院。既往从7个月大开始,每次感冒便发作气喘,夜间症状明显,家人感觉患者憋气明显,一直以支气管哮喘诊断治疗,近1年来感觉呼吸困难、气喘加重。入院行辅助检查：血常规正常;肝、肾功能,电解质,空腹血糖,血脂均正常;C反应蛋白（CRP）正常;尿常规正常;大便常规加隐血正常;凝血功能正常;血气分析正常。头颅CT平扫未见明显异常。胸部CT提示支气管炎伴左下肺轻度感染,双侧胸腔少量积液。肺功能提示气道阻力增高、限制性通气功能障碍,患者肺功能检查配合欠佳。多导睡眠监测提示单纯性鼾症,夜间氧饱和度89%,考虑夜间缺氧可能与睡眠呼吸暂停无关。纤维支气管镜提示未见明显异常。胃镜提示慢性糜烂性胃炎、食管炎。给予抗感染（头孢哌酮舒巴坦钠+依替米星）、平喘（氨茶碱）及对症支持治疗,患者咳嗽好转,但气喘无减轻,遂至上级医院就诊。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（商品名称：舒利迭;商品规格：沙美特罗50μg/氟替卡松500μg;生产企业：英国Glaxo Wellcome Operations）治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效。方法选择我院2012年8月-2013年7月收治的58例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,给予沙美特罗氟替卡松吸入剂（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）治疗,1吸/次,2次/d。采用德国耶格Master Scope肺功能仪,分析患者用药前、用药3个月后的指标：第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1%预计值。结果治疗后,58例患者FEV1和FEV1%预计值较治疗前明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病有效。     

新生儿急性粒细胞白血病1例

1病例介绍 患儿,男性,出生2天.患儿足月因羊水早破行剖腹产分娩,分娩时患儿四肢正常,全身可见较多的散在红色出血点,以后渐增多,又因高烧而入院.入院时体温在39℃～40.6℃间,全身有大小不等的出血点,鼻腔可见少量出血,精神差,呼吸较急促,面色发绀.体检:心肺无异常,腹软,肝触及3.5 cm,脾未触及,未见淋巴结肿大.实验室检查:血常规,白细胞74.6×109/L,其中原粒占0.25,早幼粒占0.15,中幼粒占0.05,晚幼粒166 g/L,红细胞3.65×1012/L,BPC56×109/L,血型"A",骨髓细胞检查;骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比值占0.96,其中原+早分别为0.772,及0.034,中幼粒占0.034,分叶核占0.112.过氧化染色为阳性,其百分率为0.032.符合急性粒细胞白血病骨髓象.患儿元月27日入院,元月29日放弃治疗而出院.