氧化苦参碱治疗过敏性皮肤病作用机制的研究进展

过敏性皮肤病具有慢性、复发性特点,需长期接受药物治疗,但可引起不同程度不良反应,且停药后症状易复发。氧化苦参碱是苦参、槐花中主要活性成分,通过抑制肥大细胞活化、调节淋巴细胞增殖、调节Th1/Th2的平衡、调节辅助T细胞17/调节T细胞平衡、调节细胞因子信号传导抑制因子1的表达、下调瞬时受体电位通道蛋白A1和瞬时受体电位通道蛋白V1的表达、抑制丝裂原活化蛋白激酶/蛋白激酶B信号通路激活多途径多靶点防治过敏性皮肤病。综述了氧化苦参碱治疗过敏性皮肤病的作用机制,为氧化苦参碱的临床使用提供依据。     

复方甘草酸苷辅助治疗寻常型银屑病效果观察

目的观察复发甘草酸苷辅助治疗寻常型银屑病患者的效果。方法选取2017年3月～2018年5月我院门诊诊治寻常型银屑病患者100例为观察对象,用随机分组表法分为干预组(阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗,50例)和常规组(阿维A胶囊治疗,50例),比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果干预组患者治疗总有效率98.00%显著高于常规组84.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。干预组和常规组治疗期间眼干、口干、瘙痒、皮疹和头晕发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论复方甘草酸苷辅助治疗寻常型银屑病能协助提高患者临床疗效,并不增加药物不良反应发生率。     

替雷利珠单抗引起的放射记忆性皮炎1例

患者女，57岁，背部、臀部及下腹部水肿性红斑、水疱伴瘙痒、疼痛2周。起病前2周静脉滴注过替雷利珠单抗。既往有宫颈鳞状细胞癌和放化疗史。诊断为放射记忆性皮炎。在临床上当患者有放疗史，使用某种药物后，在照射部位出现皮疹，应想到放射记忆性皮炎的可能，该病需和放射性皮炎、药物性皮炎、丹毒样转移癌等鉴别。治疗：给予复方黄柏液涂剂、复方多黏菌素B软膏及激素药膏外用，10 d后皮疹基本消退。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比

目的：比较5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效。方法：将55例中重度痤疮患者随机分为治疗组及对照组,治疗组予5-ALA-PDT治疗,对照组予口服异维A酸及外用红霉素软膏治疗,治疗后3个月观察疗效,半年观察复发率。结果：治疗后3个月临床治愈率治疗组为59.1%,对照组为29.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后半年两组均未见复发病例。结论：5-ALA-PDT具有疗程短、起效快、副作用小、操作简单、治愈率高等优点,且无感染、形成瘢痕等风险,安全性高,不易复发,值得临床推广。     

潜伏梅毒患者治疗前后血浆梅毒螺旋体DNA的定量检测

目的探讨血浆梅毒螺旋体DNA(TP DNA)定量检测在潜伏梅毒疗效观察中的应用价值。方法对32例(早期18例,晚期14例)潜伏梅毒患者,用荧光定量PCR检测苄星青霉素治疗前后血浆TP DNA拷贝量。结果治疗前早期、晚期潜伏梅毒患者TP DNA阳性率分别为50%、28.6%,而TP DNA拷贝量分别为3.2×103～2.56×104、5.26×102～8.4×103 copies/ml;治疗后3个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为2例、1例,治疗后6个月早期、晚期患者TP DNA阳性例数分别为4例、2例。结论血浆TP DNA定量检测可用于潜伏梅毒的诊断和疗效观察。     

抗原特异性细胞毒性T细胞在病毒感染性疾病中的作用

抗原特异性细胞毒性T细胞（Cytotoxic T lymphocyte，CTL）是特异性细胞免疫应答的主要效应细胞，在机体控制病毒感染及清除病毒过程中起主导作用，其水平和功能与病毒的转归及抗病毒疗效密切相关。近年来抗原特异性CTL在病毒感染性疾病中的作用已成为研究的热点。     

HPV16E7多肽体外诱生抗原特异性细胞毒性T细胞表型及功能的研究

目的 探讨高致癌性HPV16E7病毒抗原肽体外诱生HLA-A2阳性正常人外周血抗原特异性CD8＋细胞毒性T细胞（CTL）的表型及功能状态。方法 以HPV16E711－20合成多肽、重组人IL-7、IL-2体外刺激26例HLA-A2阳性正常人外周血T细胞,用HLA-A*0201限制性表位肽/ YMLDLQPETT五聚体技术,结合流式细胞仪对抗原特异性CTL进行频率、表型［CD45RA+CD27-效应性CTL、CD45RA-CD27-效应性记忆CTL（TEM）、CD45RA-CD27＋中枢性记忆CTL（TCM）、CD45+CD27+初始性CTL］及功能（穿孔素、颗粒酶B、FasL）分析,并以无关肽HBVcore18－27作为阴性对照。结果 病毒多肽体外刺激T细胞7 d后,抗原特异性CD8＋ CTL数为（0.73 ± 0.33）%,比未刺激组的（0.02 ± 0.03）%明显增多（P < 0.01）。进一步分析,在抗原特异性CTL中,效应性CTL、TEM、TCM及初始性CTL百分比分别为（26.07 ± 13.46）%、（7.97 ± 7.11）%、（33.25 ± 19.68）%及（32.73 ± 13.89）%,均比未刺激组的（0.02 ± 0.03）%、（0.02 ± 0.03）%、（0.02 ± 0.03）%及（0.02 ± 0.05）% 明显增多,P值均 < 0.01。HPV16E711－20表位特异性CTL分泌穿孔素、颗粒酶B、Fas-L的水平分别为（47.01 ± 18.69）%、（80.53 ± 13.32）%及（26.48 ± 7.81）%,均比未刺激组的（0.38 ± 0.55）%、（0.34 ± 0.22）%及（0.16 ± 0.16）%明显增多,P值均 < 0.01。结论 HPV16E711－20多肽诱导CD8＋ T细胞克隆扩增,产生抗原特异性CD8＋ CTL,分泌毒性细胞因子,通过不同机制特异性杀伤病毒感染的靶细胞,在抗病毒免疫应答中发挥作用。     

表现为持续性瘙痒性斑块的成人Still病一例

患者,女,58岁。全身持续性瘙痒性斑块伴发热20天。血清铁蛋白增高,血常规白细胞、中性粒细胞升高,肝功能异常,脾大。皮损组织病理示：棘层中上部见角化不良细胞,真皮浅层血管周围见淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润。诊断：成人Still病。予糖皮质激素及甲氨蝶呤治疗,病情好转。