桑寄生化学成分的研究广寄生叶中d-儿茶素及檞皮甙的分离和鉴定

桑寄生为常用中药,广寄生(Taxillus Chinensis(DC.)Danser)为桑寄生主流品种之一,中国药典各版均有收载。据文献报道叶中含广寄生甙(Avicullarin)及檞皮素(Quercetin)。作者从叶中分得二种结晶,理化鉴定及光谱分析证明晶Ⅰ为d-儿茶素(d-Catechin),晶Ⅱ为檞皮甙(Quercitrin),收率分别为0.013％和0.14％。为进一步考察广寄生叶中黄酮成分的组成,取夏季、冬季采收的广寄生及两种市售的寄生茶作叶的总黄丽层折鉴定,用檞皮甙、广寄生甙、d-儿茶素、槲皮素纯品对照,结果均含以上成分,但以檞皮甙为主,广寄生甙含量很低。     

粪标本的综合检测在结直肠癌早期筛查中的意义

目的探索一种简便易行、无创的门诊早期筛查结直肠癌的有效方法。方法对2011年3月至2012年3月间从上海市闸北区9个社区医院选取150例结直肠癌高危人群以及40例健康体检者（对照组）分别进行粪标本的综合检测一粪潜血（FOBT）、粪钙卫蛋白（CPT）、粪微型染色体维持蛋白-2（MCM2）表达、粪K—ras基因突变并同时行结肠镜检查,评估粪标本的综合检测与早期诊断结直肠癌的关系。结果190例受检者中FOBT阳性者14例,阳性率为7．37％;CPT阳性者6例,阳性率为3．16％;K—ras均为阴性。共发现结直肠癌21例,检出率11．05％（21／190）,其中DukeA期11例（52．38％）,B期9例（42．86％）,C期1例（4．76％）;FOBT阳性者中结直肠癌检出率为78．57％（11／14）。其中发现病例组（21例）、高危组（129例）与对照组（40例）之间FOBT、MCM2表达差异显著（P〈0．01）,CPT均值没有显著差异（P〉0．05）。Logistic回归模型分析结果亦表明FOBT和MCM2对结直肠癌的筛查具有临床意义。结论联合检测粪FOBT、MCM2有助于在普查中发现结直肠癌高危人群,及早行结肠镜检查,有利于发现较早期结直肠癌,从而使疾病在可治愈的阶段得到根治。     

姜花酮的新颖氢化产物

以Raney Ni为催化剂,对姜花酮进行氢化反应,除得到正常全氢化产物外,还得到一个新颖产物,对其生成机理进行了讨论。     

六降达玛烷三萜的硼氢化钠还原

三七皂苷“一锅法”琼斯氧化的产物六降达玛烷三萜,与硼氢化钠反应,得到还原产物。     

MINE与ICE方案治疗复发难治性淋巴瘤的疗效比较

目的比较分析MINE与ICE方案治疗复发难治性淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法对56例复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,分别采用MINE与ICE 2种不同的方案化疗,每组各28例。比较2组患者的近期疗效、生活质量状况及不良反应。结果 MINE组和ICE组的有效率分别为60.7%和67.9%,差异无统计学意义(P>0.05);MINE组Karnofsky评分改善情况显著优于ICE组,差异均有统计学意义;2组骨髓抑制与脱发无显著性差异,而MINE组的胃肠道反应较ICE组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MINE与ICE 2种化疗方案的近期疗效相当,但MINE在改善患者生活质量及减轻消化道副反应方面有一定的优势,可作为一线方案耐药后的首选补救方案。     

马桑寄生黄酮成分的研究

用马桑寄生叶提取分离马桑内酯混合结晶时,从水母液中析出黄酮类物质,经分离得到三种结晶,理化鉴定和光谱分析证明晶Ⅰ为槲皮素,晶Ⅱ为广寄生甙即萹蓄甙,晶Ⅲ为檞皮甙。按常法用醋酸乙酯从马桑寄生叶中提取的总黄酮层析鉴定尚含有D—儿茶素。     

硼替佐米和沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

目的探讨硼替佐米、沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法 18例初诊MM患者采用硼替佐米、沙利度胺联合VAD方案治疗（A组）,硼替佐米1.3 mg/m2,沙利度胺从100 mg/d开始口服,逐渐增加剂量,至200 mg/d。单纯使用VAD方案（B组）治疗的23例初诊MM患者作为对照组。结果 A组的治疗有效率优于B组（P〈0.05）,联合治疗组的不良反应有皮疹、便秘、神经毒性、乏力、嗜睡、脱发及感染。结论硼替佐米和沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效明显优于VAD方案,缓解率高,对于初诊性MM是疗效较好而又较安全的方案,在选择化疗方案时可优先考虑。     

外周血淋巴与单核细胞绝对计数比值在滤泡性淋巴瘤中的预后意义

背景与目的：在利妥昔单抗时代,滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)国际预后指数(follic-ular lymphoma international prognostic index,FLIPI)等传统预后参数在FL中的预后作用存在局限性。该研究旨在探讨外周血淋巴细胞与单核细胞绝对计数比值(absolute lymphocyte count/absolute monocyte count,ALC/AMC)在中国人群FL中的意义。方法：对2003年1月—2013年12月以利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松(R-CHOP)样化疗方案治疗136例初治FL患者的情况进行回顾性分析,收集所有患者的外周血ALC/AMC数据,并进行FLIPI评分。结果：根据FLIPI评分,低危(评分0~1分)61例(44.9%),中危(评分2分)42例(30.9%),高危(评分3~5分)33例(24.2%);FLIPI低危、中危和高危组的治疗有效率分别为88.5%、95.2%和78.8%(P=0.090),2年无进展生存率(progression-free suivival,PFS)分别为91.4%、74.6%和47.8%(log-rank=23.3,P<0.001);ALC/AMC≥4.7及<4.7患者的有效率分别为91.9%和68.6%(P=0.005),2年PFS分别为96.0%和69.7%(log-rank=13.0, P<0.001)。多因素分析显示,ALC/AMC≥4.7是独立于FLIPI的预后因素。对FLIPI无法区分的低危及中危患者,可通过ALC/AMC进一步细分为预后不同的两组(log-rank=7.535,P=0.006)。结论：对使用R-CHOP样方案的FL患者,ALC/AMC是简单可行的预后指标,反映患者机体免疫及肿瘤微环境并具有独立于FLIPI的预后意义。对于FLIPI难以区分的低危及中危患者,应当考虑ALC/AMC作为综合判断患者长期生存的预后指标。     

非霍奇金淋巴瘤相关性噬血细胞综合征32例临床特点和疗效分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤相关性噬血细胞综合征（LAHS）的临床特点、治疗和预后。方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月上海交通大学附属瑞金医院血液科收治的32例LAHS患者的临床资料。用Kaplan-Meier法分析患者的总生存时间,应用Cox相关模型对可能影响生存的14项因素进行回归分析。结果 32例患者中,国际预后指数（IPI）评分高危（4～5分）有7例（22%）。淋巴瘤病理分型以T细胞或自然杀伤细胞（NK）/T细胞型为主。32例患者中,有23例接受了含有依托泊苷的化疗方案,其中完全缓解（CR）8例（35%）,部分缓解（PR）6例（26%）,总有效率（ORR）达61%。有9例患者未接受联合依托泊苷的化疗方案,CR仅1例（11%）,无患者达PR,两组比较,疗效有统计学差异（χ2＝4.874,P＝0.036）。本研究中,32例非霍奇金LAHS的患者中位生存时间为122d（95%CI：79.0～165.0）,多因素分析结果显示未达CR（P＝0.001）和纤维蛋白原（Fg）低于正常（＜1.5g/L,P＝0.031）是影响患者总生存率的相关预后因素。结论 LAHS常伴有多个脏器受损的表现,病情进展迅速,预后差。含有依托泊苷的化疗方案,有助于改善患者的治疗效果。     

古籍中灵芝美容养颜功效的民族植物学考证

该研究从《四库全书》及《中华大典·生物学典·植物分典》入手,针对灵芝的美容养颜功效及其相关传统知识进行了民族植物学研究与考证。通过分析古籍中灵芝的种类、地理分布情况、使用部位、主要炮制方法、使用方法及主要功效,发现古籍记载的灵芝种类有6种,且地域分布广阔,古代使用灵芝的部位多为灵芝全株,主要的灵芝炮制方法有15种,服用方法6种,药用功效7种。古籍中灵芝美容养颜知识丰富,以相关传统知识为原型,研发灵芝类美容养颜产品,可以对灵芝资源及其相关传统知识的保护与利用起到重要的推动作用。