微创治疗主动脉夹层动脉瘤43例报告

目的：介绍微创治疗主动脉夹层动脉瘤的经验方法：1985年8月－2002年9月，微创治疗主动脉夹层动脉瘤43例，平均年龄64．7岁，包括DeBakey I型1例，DeBakey ⅢA型35例，ⅢB型7例，所有病人均经CT和主动脉造影明确诊断，8例使用的支架型人工血管（SG）是美敦力公司产品，35例为自制国产SG，1例经腹主动脉切开，2例经腹膜外髂动脉SG后，破口被封闭，有3例左锁骨下动脉开口被封闭，封闭后2例无明显缺血症状，未作特殊处理，只有1例行腋－腋人工血管管搭桥术，其他病例破口被封闭，血流恢复良好，有1例右下肢瘫痪，为硬膜外麻醉损伤所致，所有病例均长期随访，有1例术后3个月SG移位导致漏血，重新置入一个SG后得以治愈，其他病例定期彩超检查，SG无移位，血流通畅，夹层内血栓形成，本组无1例死亡，结论：微创治疗主动脉夹层动脉瘤明显减小了手术风险，疗效确切，是一种值得推广的好技术。