单侧阻断入肝血流行肝癌切除的临床应用

原发性肝癌(HCC)病人往往合并有肝硬化,既往为减少手术中出血,切肝时最常用的控制入肝血流的方法是阻断第一肝门(即Pringle法),如阻断时间过长,容易导致肝细胞继发缺氧性损伤使术后恢复很不平稳,甚至导致肝功能衰竭而死亡.近几年来我院对部分肝癌病人行肝切除时采用单侧入肝血流阻断,报告如下.     

结肠原发性恶性淋巴瘤15例诊治分析

对l5例均经病理证实的结肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，术前无l例确诊，手术探查病理检查是诊断重要手段。l3例行根治手术，2例姑息切除，9例术后辅以化疗，根治手术及辅以化疗者疗效佳。结肠原发性恶性淋巴瘤容易误诊，确诊后应行根治手术及辅以化疗。     

术后早期炎性肠梗阻49例诊治分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的诊断和治疗方法.方法:同顾分析49例EPISBO患者的临床资料.结果:49例患者中43例经保守治疗痊愈,平均住院15.7天;6例手术治疗后痊愈.其中2例因保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而手术,1例保守治疗30天无效行剖腹探查术,3例保守治疗过程中要求手术:1例术后并发肠瘘,1例术后并发短肠综合征.结论:EPISBO应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食水、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素、生长抑素及腹部微波理疗的应用.手术治疗并发症多,疗效差.     

青年人胃癌56例临床分析

目的:探讨青年人胃癌的临床特点、病理特征与预后。方法:总结我院1999年7月-2007年7月青年人胃癌56例分析其临床特点、病理特征和生存率。结果:56例胃癌患者,平均病程6.2个月,误诊35例,占62.5%,误诊以胃炎、胃溃疡多见。临床分期:Ⅲ、Ⅳ期共45例,占80.4%(45/56),病理类型以低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化腺癌多见,共42例,占75.0%。5年随访生存率34.2%(13/38)。结论:青年人胃癌临床症状不典型、误诊率高、病程短、确诊晚、恶性程度高、预后差,早期诊断、积极的根治手术、综合治疗是提高青年胃癌生存率的关键。     

复方妥英麻黄茶碱中毒五例

目的 了解复方妥英麻黄茶碱中毒的临床特点.方法 收集邢台市第三医院5例复方妥英麻黄茶碱中毒患者的临床资料进行汇总分析.结果 例1因支气管炎口服复方妥英麻黄茶碱片3w,表现为头晕、睡眠增多,查体水平眼震、言语含糊.例2因慢性支气管炎口服复方妥英麻黄茶碱片3年,表现为头晕、行走不稳,查体:水平眼震、双侧共济失调.例3因慢性...     

142例原发性肝癌手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌的手术治疗效果、安全性和可行性。方法回顾性分析近13年外科手术治疗的原发性肝癌142例患者的临床资料。结果142例均得以顺利切除，其中大肝癌占91．55％，右半肝切除29例，左半肝切除24例，中肝叶切除2例。非规则肝切除87例。术后并发症共45例次。手术死亡率2．11％。1，3，5年生存率分别为81．6％，42．5％，20．3％。结论原发性肝癌接受手术治疗者的病期均较晚，但只要方法得当，围手术期处理适宜，仍是安全可行的。     

原发性甲亢并甲状结核1例

患者　男 ,17岁。因发现颈前肿物伴食欲亢进 ,多汗 5年入院。体检 :颈前区中下部见一肿块 ,未超过胸锁乳突肌后缘 ,表皮无红肿 ,局部皮温不高。甲状腺ＩＩ度肿大 ,质软 ,表面光滑 ,未触及结节随吞咽上下移动 ,听诊有吹风样血管杂音。血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞 6 4× 10 9/Ｌ ,中性细胞 0 76。Ｔ3 3 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ4 119ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示甲状腺右侧叶 80ｍｍ× 36ｍｍ× 32ｍｍ ,左侧叶 73ｍｍ× 34ｍｍ× 2 9ｍｍ。包膜完整 ,内回声增粗、分布欠均匀 ,提示甲状腺肿大。Ｘ线胸正位摄片 :肺纹理增多增粗 ,结构紊乱 ,且可见小点状阴影 ,心…     

奥沙利铂对大肠癌化疗敏感性的实验观察

大肠癌是严重威胁人类健康、发病率呈上升趋势的常见恶性肿瘤之一。目前外科手术仍然是治疗大肠癌的主要手段,但有相当多的患者就诊时已属晚期,失去手术的机会;接受根治术后的患者仍有较高的复发率,因此化疗在大肠癌的治疗中占有十分重要的地位。奥沙利铂(OXA,Eloxatin)作为第三代铂类抗癌药,对中、晚期大肠癌的治疗有较好的效果。我们采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)进行了大肠癌对奥沙利铂等7种化疗药物的体外药物敏感性试验,前瞻性地观察奥沙利铂和其他化疗药物对大肠癌的敏感和耐受情况,为临床进行有效的个体性化…     

不同底物应用于CIM法检测鲍曼不动杆菌的可行性

目的评价美罗培南(MPN)、亚胺培南(IPN)和厄他培南(ETP)3种不同药敏纸片作为底物应用于碳青霉烯酶表型检测法(CIM)检测产碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的可行性。方法选择邢台市第三医院2015年1-12月和河北医科大学第二医院2015年5-6月从临床标本分离所得的非重复鲍曼不动杆菌88株,经LB培养基复苏,在血培养基35℃,5%CO2过夜培养后,准备A、B、C三组EP管,用10μL接种环挑取满环细菌分别加入A、B、C 3管中,混匀后再分别加入10μg美洛培南、亚胺培南、厄他培南药敏片,检测鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶,并以经典PCR方法检测耐药基因OXA-23为金标准,比较3种药敏片作为底物的CIM法检测产OXA-23型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的效果。结果 88株鲍曼不动杆菌有57株显示OXA-23基因阳性,IMP、VIM、KPC、OXA-48基因均为阴性。57株OXA-23基因阳性的菌株中美罗培南、亚胺培南、厄他培南的检出率分别为93.0%(53/57)、77.2%(44/57)、73.7%(42/57),亚胺培南和厄他培南阴性菌株经过加入3倍菌量再次实验,检出率分别为89.5%(51/57)和87.7%(50/57)。31株OXA-23基因阴性的菌株中,美罗培南CIM试验2株阳性,亚胺培南和厄他培南检测均有1株阳性。3种药敏片的CIM试验和金标准OXA-23基因比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用美罗培南、亚胺培南和厄他培南为底物的CIM法检测产OXA-23型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌都是很好的检测方法,但是亚胺培南和厄他培南需要加大3倍菌量。     

皮下埋藏给药装置灌注治疗肝癌29例

中晚期肝癌是外科临床工作中的一大难题，特别对不能切除的肝癌，虽然治疗手段较多，但疗效仍差，预后不良。我院自1996年2月至1997年4月共行经皮下埋藏给药装置灌注治疗原发性肝癌29例，取得一定疗效，现报道如下。临床资料一、一般资料：本组29例均为原发性肝癌，男27例，女2例。年龄26～65岁，平均46．1岁。肿瘤直径7～10cm15例，11～15cm10例，16～20cm4例。肿瘤位于右肝19例，左肝4例，左右肝5例，尾叶1例。伴有门脉癌栓6例，肺转移3例，腹水5例，均有不同程度的肝硬化。临床分期：H期20例，Ⅲ期9例。病理检查25例，均为原发性肝癌，C…