会 阴 部 带 蒂 巨 大 软 纤 维 瘤 1例

1临床资料 患者女, 48岁,汉族,农民,主因左侧会阴部赘生物进行性增大 23年余,于 1998年 8月 26日在鞍麻下行肿物切除术。术中见肿物基底位于左侧大阴唇外侧,沿瘤蒂基底部作切口,于皮下组织内完整切除瘤体之蒂部,缝合皮下组织、皮肤结束手术。测量切口长 8.7cm,瘤体 12.0cm× 12.6cm× 6.4cm,瘤蒂长 16.3cm,重 506g(图 1、 2)。术后病理诊断： (会阴 )软纤维瘤。 2讨论 软纤维瘤临床多见,但类似此患者肿瘤带蒂长度达 16.3cm者临床罕见,可能与 20多年来肿瘤呈下坠性生长,进行性增大,逐渐建立血运而不致瘤体坏死有关。肿瘤起…     

高龄食管贲门癌患者的外科治疗

目的 评价高龄食管贲门癌患者的手术治疗效果。方法 回顾性分析58例70岁以上食管贲门癌患者的术前准备、手术方法、并发症的发生和防治方法。结果 术后发生严重并发症7例，发生率为13．79％；术后死亡1例，病死率为1．72％。与70岁以下组相比，无显著性差异（P〉0．05）。结论 对高龄食管贲门癌患者的手术治疗应采取积极稳妥的态度。     

上消化道肿瘤并发窦性过缓手术治疗

上消化道肿瘤并发窦性过缓手术治疗晋城市人民医院（０４８０００）李胡屯，路建设，聂新富，刘永胜，董文忠自１９８７年１月至１９８９年１２月我科共收治上消化道肿瘤患者５０７例。其中合并窦性心动过缓（以下简称窦缓）者５６例，占１１．０５％。以胃小弯侧癌、食管下段，贲门处肿瘤发生率为高，现分析报告如下：临床资料本组５６例中，男４４例，女１２例，年龄最大者６９岁，最小者３３岁。平均５４岁：术前窦性心率为５０～５４次／，分者３９例，４５～４９次／分者１５例，低于４５次／分者２例。并存窦性心律不齐者８例，其中３例伴有交界性逸搏成交界性逸搏心律，２例伴有室性逸搏，２例伴有暂时性房室分离。术中曾对此８例患者进行心电监护，未再出现上述心律失常。全部５６例患者术后上述心律失常均消失，住院期间及手术过程中无一例发生阿斯综合征及其它心律失常。出院前及出院后二个月复查心电图窦性心率均在６０次／分以上。肿瘤部位与塞缓发生例数见附表。讨论一、窦缓产生原因：塞性心动过缓是临床上较常见的一种心律失常。其产生主要是由于迷走神经兴奋性增高，窦房结受抑制所致。常见于运动员、老人、低温、按压颈动脉窦、梗阻性黄疸、颅内压增高、脑垂体或甲状腺低功。洋地黄过     

严重胸廓畸形食管贲让癌手术死亡原因分析（附6例报告）

报告严重胸廓畸形食管贲让癌手术死亡４例，其主要原因是漏斗胸、脊柱严重侧凸致胸廓畸形、内脏呈代偿性存在不同移位、主要呼吸肌发育不全、平素心肺功能储备低下，呈现运动耐量减退，加之手术使膈肌、肋间肌等遭到破坏，另有胸部占位、感染等综合因素，其手术死亡率甚高。从１９７６年１１月～１９８９年９月共行此类手术４例均死亡，死亡原因均为术后呼吸衰竭。自１９８９年９月以来，对此类患者围手术期采取了改进措施，行同类手     

36例老年慢性硬膜下血肿的临床分析

我科自 1 988年以来共收治慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ) 40例 ,其中 60岁以上者占 36例 ,现就老年人ＣＳＤＨ的诊断和治疗分析如下。1　临床资料46例中 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄 60岁～ 83岁。2 5例有明确的外伤史。大多数伤后 3个月内发病 ,最长为 1 .5年。无明确头部外伤史者 1 1例。主要临床表现 :头痛、头晕、呕吐、偏身感觉障碍等。曾在外院和其它科误诊为缺血性脑中风 3例 ,脑肿瘤 2例 ,散发性脑炎和老年性痴呆各 1例。术前行ＣＡＧ检查 3例 ,头颅ＣＴ30例 ,ＭＲＩ5例。血肿均位于单侧幕上。血肿范围达额颞顶叶。血肿量为80ｍＬ～ 1 50ｍ…     

贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响

目的:探讨贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响。方法:将期贲门癌术后56例患者随机分为研究组(34例)和对照组(22例),分别行早期腹腔温热灌注化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素)和化疗(UFT+丝裂霉素),观察比较两组1a～3a累积腹腔复发转移率。结果:研究组术后1a～3a腹腔复发转移率均低于对照组:为8.82%对13.64%;11.76%对36.36%;29.41%对59.09%。3a累积复发转移率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:期贲门癌术后早期行腹腔温热灌注化疗可降低腹腔内复发转移,是贲门癌术后一种有效的综合治疗方法。     

气囊导管扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄

吻合口狭窄是食管贲门癌术后常见并发症 ,少数病人需再次手术治疗。 1996年 12月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们运用ＳＹ -哑铃型气囊导管扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 34例 ,男性 2 1例 ,女性 13例。年龄 4 8～ 6 6岁 (平均年龄 55 4岁 )。吻合口狭窄部位为弓上 8例 ,弓下 14例 ,膈上 12例 ,均为机械吻合。发生狭窄时间 :3个月以内者 14例 ,3～ 6个月者11例 ,1年以上者 5例。吻合口狭窄程度 :重度 (直径<0 3ｃｍ) 6例 ;中度 (0 3～ 0 6ｃｍ) 19例 ;轻度 (0 7～0 9ｃｍ)…     

胃液及血清肿瘤标记测定应用于食管贲门癌诊断的价值

本文选择三种广谱肿瘤标记,癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（Ｆｔ）和糖链抗原１９—９（ＣＡ１９－９）,同时测定胃液及血清中的含量,为提高食管贲门癌的诊断符合率提供了实验依据。 对象和方法 一、对象：健康成人３２例（男１８,女１４）作为正常对照组,年龄２２～５５岁,均经严格体检。食管贲门癌患者２８例（男１７,女１１）,为临床手术病人,均经病理证实,无远处扩散病灶。其中食管癌１５例,均为鳞状细胞癌,病理分期为Ⅰ－Ⅲ期;贲门癌１３例,均为腺癌,病理分期Ⅰ～Ⅲ期。年龄３７－６６岁。平均为５４．３岁。 二、标本采…     

中西医结合治疗高龄阑尾周围脓肿31例

198 7年 7月～ 1999年 12月我科共收治高龄阑尾周围脓肿 31例 ,经中西医结合治疗效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄在 65～ 83岁 ,平均 71 2岁。均有不同程度右下腹疼痛 ,3ｄ以上者 19例 ,7ｄ以上者 7例 ,14ｄ以上者 5例。主要表现为发热、腹痛及腹胀 ,有不全肠梗阻征象者 9例。均经腹部触诊或Ｂ超检查确诊。1 2　治疗方法1 2 1　中药　清热解毒活血化瘀为主 ,配合行气活血 :金银花 30ｇ　蒲公英 30ｇ　桃仁 15ｇ　丹皮 15ｇ大黄 2 0ｇ　红藤 15ｇ　穿山甲 10ｇ　皂刺 10ｇ。…     

医源性气胸的原因分析及防治体会(附41例报告)

<正> 胸腹部手术后发生医源性气胸较为少见,我们自1979年10月至1991年5月曾遇41例,现分析报告如下: 临床资料 41例中,男30倒,女11例,最大年龄68岁,最小年龄13岁,平均52岁。其中食管上段癌手术发生气胸2例;中下段癌手术发生16例;贲门癌手术发生17例;高位胃小弯侧癌手术发生2例;肝癌手术发生1例;先心病房间隔缺损手术发生3例。气胸发生后,40例病人经处理后均痊愈出院,1例因主动脉弓上食管胃吻