利胆排石汤用于急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察

笔者于１９７３年开始将利胆排石汤用于胆石症、胆系感染的治疗，现将１９８６年１月至１９９７年１２月利胆排石汤（简称排石汤）用于急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）１１８例中西医结合治疗（下称结合组）和同期９８例ＡＯＳＣ纯西药手术治疗（下称手术组）作比较，...     

贝奥雄性抗生育剂在鼠类控制中的作用研究

目的 探讨贝奥雄性不育剂对鼠类抗生育和控制鼠类种群数量的作用，探讨雄性不育剂控制鼠类效果的评价方法。方法 实验室采用常规毒饵适口性实验方法观察适口性，现场选择在农田、农户环境，于4次投放毒饵后检查鼠类对贝奥雄性不育剂的消耗水平，用贝奥雄性不育剂处理后3个月和6个月测定鼠密度，解剖观察成年鼠生殖能力(怀孕率、雄鼠精子存活)，测量成幼年鼠的比例。结果 (1)贝奥雄性不育剂在实验室条件下，对SD大白鼠的摄食系数为0．45。(2)现场鼠类对贝奥雄性不育剂有较好的取食偏好，室外鼠对饵剂拖食率为30．00％，室内鼠对饵剂拖食率为40．67％。(3)投放贝奥雄性不育剂后，3个月和6个月的鼠密度与自然对照区比较，相关密度指数(RPI)值为38．44、36．44；与采用抗凝血杀鼠剂处理区比较，RPI值为51．06、63．39。(4)抗生育药物处理后，对鼠类生殖功能有比较明显的影响，实验区、抗凝血杀鼠剂、自然对照区3组黑线姬鼠(雌雄个体)有生殖功能率分别达到0、22．00％、27．78％。(5)3组所捕获鼠类年龄结构上亦有一定区别。结论 初步研究证明，贝奥雄性不育剂具有良好的适口性，有实际应用价值，在肾综合征出血热地区应用半年后，与自然对照和常规的抗凝血杀鼠剂比较，在控制种群数量上体现出其特有的价值，所制定的雄性不育剂控制鼠类效果评价的方法在实际应用中具有一定的可操作性。     

贝奥雄性不育灭鼠饵剂现场应用效果的研究

目的研究抗生育灭鼠饵剂在现场大面积应用时,对持续降低鼠密度,控制流行性出血热流行的效果。方法选择奉贤地区流行性出血热发病的重点镇,在室内、室外、农田、集镇的绿化地带、下水道等场所,采用6次间隔等量补饵法,投放贝奥雄性不育灭鼠饵剂后,检查鼠对该饵剂消耗水平,并在饵剂投放第1、3、4、6、9个月后测定鼠密度。分类后剖检成年鼠的生育能力。结果现场36 d内鼠类对不育饵剂仍有较好的适口性。室内、室外、野外拖食率分别为24.06%、23.60%、28.21%。9个月后平均鼠密度与灭前比较下降73.58%,与对照(采用抗凝血杀鼠剂灭鼠)区比较下降68.18%。两区灭前灭后鼠种构成无变化。试验区剖检各类鼠18只,其中具有繁殖能力的成年雄性鼠和幼年鼠各为1只,没有发现具有繁殖能力的雌鼠;而对照区剖检各类鼠35只,具有繁殖能力的成年雄性鼠13只,幼年鼠9只,具有繁殖能力的雌鼠6只。结论现场应用研究证明,贝奥雄性不育灭鼠饵剂具有良好的适口性,不污染环境,对人畜安全。在鼠密度较高的场所,尤其在流行性出血热重点发病地区应用,以常规抗凝血杀鼠剂灭鼠作对照比较,在有效控制种群数量及鼠传疾病上均具有重要价值和现实意义。     

不同药物治疗短暂性脑缺血发作的分析比较

目的：总结和探讨100例短暂性脑缺血发作（TIA）患者在不同药物治疗中的疗效。方法：将本院2008年1月～2010年5月收入院的100例短暂性脑缺血发作患者随机分成两组,治疗组和对照组各50例。治疗组患者每日给予肠溶阿司匹林片口服、血塞通针静滴、尼莫通针静滴、低分子右旋糖酐静滴等基础治疗,同时给予低分子肝素0.4ml,腹部皮下注射,每天2次,连续10d,给予降纤酶5U,每日1次,连用5d;对照组患者接受常规治疗的基础上只给予降纤酶5U,每日1次,连用5d,观察两组患者的疗效及复发情况。结果：治疗组患者治愈39例（78%）,有效9例（18%）,无效1例（2%）,恶化1例（2%）,总有效率为96%;对照组患者治愈19例（38%）,有效19例（38%）,无效9例（18%）,恶化3例（6%）,总有效率为76%;经统计学分析,P〈0.05,差异具有统计学意义,即低分子肝素合并降纤酶的有效率比单独使用降纤酶的有效率高。治疗组复发率低于对照组。结论：低分子肝素合并降纤酶治疗TIA的疗效较好,复发率低,值得临床推广。     

军队医院卫勤训练存在的问题与对策

本文认为,当前少数军队医院卫勤训练存在队员战备意识薄弱、能力素质不高、工训矛盾突出和训练质量欠佳,应加强使命教育、调整相关政策、改进训练方式和方法,切实提高卫勤保障能力。     

不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚联合应用于无痛人流的效果观察

目的探讨不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚在无痛人流中的价值。方法150例无痛人流患者,分为甲组（0.5μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚）,乙组（1.0μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚）,丙组（1.5μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚）各50例,记录三组意识恢复、术中失血量、丙泊酚用量、出院时长,分别在T₁、T₂、T₃时测定三组的MAP、HR、SpO₂指标,观察不良反应的发生率,比较三组麻醉结果。结果甲组在意识恢复、术中失血量、丙泊酚用量、出院时长上均高出乙、丙组（P<0.05）。甲组在T₁、T₂、T₃时的MAP、HR、SpO₂与乙、丙组相比无显著差异（P>0.05）。丙组不良反应发生率高于甲组和乙组（P<0.05）。结论1.0μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚运用于无痛人流中效果突出,可有效稳定患者生命体征,减低不良反应的发生率,且促进患者快速恢复意识,减少丙泊酚用量,缩短住院时长。     

参麦注射液合血脉通胶囊对煤矿工人肺心病患者血液流变学及高凝状态的影响

目的：观察血脉通胶囊治疗煤矿工人肺心病急性加重期疗效及对血液流变学和高凝状态的影响。方法：选择煤矿工人慢性肺心病急性加重期患者174例,随机分为治疗组116例,对照组58例。对照组按照常规治疗方法：吸氧、抗感染、镇咳、祛痰、强心、利尿等;治疗组在常规治疗基础上,加用参麦注射液40 mL脉滴注,每日1次,2周为1疗程;同时血脉通胶囊4粒口服,每日3次。2组疗程均为4周,治疗前及疗程结束后检测血液流变学、血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积,观察记录疗效和副反应。结果：治疗组总有效率92.24%,对照组为68.97%,2组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。治疗后2组血液流变学均有所改善,而治疗组较对照组改善更显著（P〈0.05）。治疗组血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积比治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,比对照组治疗后明显下降（P〈0.05）。治疗组并发症和病死率明显低于对照组（P〈0.05）,不良反应轻微。结论：血脉通胶囊对煤矿工人肺心病急性加重期疗效显著,明显降低心律失常、肺性脑病、休克发生率和病死率,改善患者预后。     

微创穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对照研究

目的探讨微创穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法将106例经CT确诊的高血压脑出血患者根据治疗适应证和家属意见分为微创穿刺术组和小骨窗血肿清除术组,每组各53例。分别根据入组情况行微创穿刺术或小骨窗血肿清除术,于治疗结束后1、2、4周进行神经功能缺损程度评分,并进行临床疗效评价,观察手术治疗的病死率。结果术后1周,两组患者神经功能缺损程度评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及4周,两组神经功能缺损程度评分显著低于术前(P<0.05),微创穿刺术组神经功能缺损程度评分减少较小骨窗血肿清除术组更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗血肿清除术组术后总有效率显著低于微创穿刺术组(P<0.05)。微创穿刺术组病死率与小骨窗血肿清除术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血具有比传统开颅术更高的疗效,且简便易行、安全可靠,在临床上更具优势。     

MEBO治疗褥疮15例临床分析

目的：长期受压局部组织缺血坏死，并发感染形成难以愈合褥疮为治疗难题。本组15例不同部位，不同深度，不同病程褥疮均以MEBO治疗以期尽快痊愈。方法：以不造成新创伤为度，对褥疮面坏死组织进行消除、消毒、冲洗；吸干水份均匀涂抹MEBO。暴露法：药厚1mm，每天换药4—6次，包扎法：药厚2—3mm，每天换药2—3次，避免创面受压，加强支持治疗。结果：15例褥疮经MEBO治疗均获痊愈，短者10天，长者60天，治疗中未见毒付反应。结论：MEBO治疗褥疮简单易行效果确实，值得推广。