立体定向多靶点精确定位毁损术治疗难治性精神病33例

目的：观察脑立体定向技术和多靶点组合毁损对难治性精神病的治疗效果。方法：对33例难治性精神病患者先后采用脑室造影定位、CT定位立体定向技术对颅内杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回、红核前区等部位进行多靶点组合射频热凝治疗。应用简明精神病评定量表、社会功能量表、韦氏智力量表、临床记忆量表对治疗效果进行评定，并随访患者6个月～1年，总疗效按1990年全国精神外科协作组制定的疗效评定标准进行5级评价。结果：脑室造影定位，2组靶点的联合毁损18例中恢复6例，显著进步4例，进步4例，无效3例，恶化1例，有效率77.8％。CT定位4组靶点的联合毁损15例中恢复10例，显著进步2例，进步2例，无效1例，有效率93．3％。本组总有效率84．8％。结论：多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效方法之一，CT定位可提高亚核团的定位精确度．多靶点组合毁损治疗难治性精神病，可以避免某一靶点局部的过度毁损而导致的相应并发症     

城乡高考生心理健康的差异与原因分析

目的探讨城乡高考生心理健康的差异及原因。方法于高考前4个月用症状自评量表(SCL-90)集体测试,同时以半开放式问卷调查可能影响考生心理健康的因素。结果农村生总均分、阳性症状均分以及人际关系、恐怖因子分高于城镇生(P<0.05)。人际关系、焦虑(含≥3分)、偏执和精神病性因子的异常率农村生高于城镇生(χ2=4.07～7.28);考生异常因子人均数及异常因子数达6个、≥3分的因子数达3个的考生,农村生多于城镇生(χ2=4.43～3.89)。结论与城镇生相比,农村考生的心理问题发生率高,痛苦程度大,心理健康状况差。家庭经济条件不同,父母文化程度及教育方式差异,非学业的心理压力和期望值高等是导致城乡考生心理健康差异的原因。     

期望值对高考生心理健康的影响

目的了解不同的高考期望值对考生心理健康的影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）于高考前4个月集体测试,结果按期望值的高低进行比较;同时以半开放式问卷调查可能影响考生心理健康的因素。结果高期望值组的躯体化、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子分高于低期望值组（P〈0．05）;家长高期望值组的阳性症状均分以及躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子分高于考生高期望值组（P〈0．05）。因子异常率在高期望值组大多高于低期望值组,焦虑、敌对、恐怖间的差异显著（X^2=4．66-5．12）;家长高期望值组≥3分的强迫的发生率高于考生高期望值组（X^2=7．29）;强迫、人际关系、抑郁以及高期望值组的敌对、焦虑、偏执的异常率均超过30％。阳性症状均分≥3分者高期望值组显著多于低期望值组（X^2=4．57）。结论高期望值对高考生的心理健康有一定的负面影响,家长高期望值的影响更大。     

立体定向多靶点破坏术治疗慢性精神分裂症的初步报告

本院近年来应用立体定向技术行多靶点破坏治疗慢性精神分裂症9例,取得良好效果。报告如下。临床资料:本组0例均系男性,年龄20～38岁,平均25.3岁,均经精神科明确诊断,多次住院治疗无效果,其中住院5次以上6例,4次2例,3次1例。诊断为精神分裂症7例。病期3～10年,平均5年零3个月。临床表现有攻击冲动行为、自杀观念、妄想、自言自语及沉默不语、外逃等。神经系统检查均无阳性体征发现。其中7例行头颅CT扫描未见异常。     

~(60)Co治疗致脊髓迟发性损伤2例

<正> 本文报道2例食管癌经~(60)Co 治疗后发生迟发性脊髓损伤,供临床参考.例1 男 68岁,因食管癌于1984年10月26日起接受~(60)Co 并加直线加速器放疗.采用前胸和背部两侧各一点(三野式)照射,前胸~(60)Co 治疗21次,背部两     

军人烟草依赖者心理健康状况调查

为了解军人烟草依赖者的心理健康状况，更好地为部队戒烟工作的顺利进行提供理论依据，特进行本调查。 对象和方法 　　一、对象 　　1．研究组：为全军精神疾病流行病学调查抽样人群中的部分军人。采用自编的“烟草依赖情况调查表”筛选出吸烟者。符合ICD-10及DSM-Ⅲ-R烟草依赖标准，并规定至少每天吸烟10支以上，连续一年以上［1］，且无心身疾病、精神疾病及严重躯体疾病。本组共调查烟草依赖者共700例，将资料完整的655例选入研究组，均为男性，平均年龄（21.7±1.8）岁（17～34岁），军龄（2.9±2.5）年（1～16年）。     

对住院精神病患者急腹症的临床观察

住院精神病患者如果发生了急腹症,应及时确诊,正确处理。本文报道精神病患者在住院期间伴发急腹症27例的诊治体会。1 一般资料 27例中急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作共8例;胆道感染伴结石14例(包括急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作伴胆石症、急性胆管炎伴结石、胆道蛔虫症伴结石);尿路结石4例(包括肾、输尿管结石);十二指肠球部溃疡穿破1例。2 体会2.1 精神疾病“掩盖”了急腹症的症状 由于精神患者存在思维、感知、情感和自知能力等方面的障碍,患者往往否认有病,尽管躯体症状明显,在检查过程中患者合作程度差,较少有主诉或缺少详尽确切的主诉,正确的诊断只能依靠医护人员认真的观     

312名汽车驾驶员心理健康状况的调查与分析

为确保行车安全，预防车辆事故发生，对我分部下属319名汽车驾驶员进行为期一周的安全行车集训和心理健康教育，与此同时进行了SCL-90问卷测试。现就其中资料完整的312份问卷结果分析如下：     

卡马西平、碳酸锂及锂盐并用氯丙嗪治疗躁狂症的疗效比较

本文将我院近年来应用卡马西平、碳酸锂和锂盐并用氯丙嗪对39例躁狂症的治疗进行分析,目的是对这三种不同治疗方法的疗效作一比较,以供临床参考,现报道如下: 对象和方法 一、观察对象:本组观察病例为我科住院确诊的39例躁狂症(DSM-Ⅲ标准)病人。其中女30例,男 9例;年龄15～65岁,平均28.8±11.45