盆腔炎性包块的CT诊断

目的 总结盆腔炎性包块的CT特征,提高CT诊断水平.方法 收集经临床证实的28例盆腔炎性包块的资料进行回顾分析.结果 主要CT表现病变多形态不规则的囊实性混合肿物,动态增强动脉期实质部分强化显著,囊脓肿内壁呈线样强化,病变周围及病变实质部分内见不同程度的血管扩张,扭曲增粗,病变与周围常常界限不清,盆腔少量积液,抗炎治疗后边缘变清,包块有不同程度缩小或消失.结论 上述CT征象有一定的特征性,结合临床资料有助于与盆腔肿瘤鉴别.     

黛力新和匹维溴铵合用治疗肠易激综合征的疗效观察

目的 探讨黛力新和匹维溴铵合用治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 顺序随机选取本院门诊患者58例 观察组30例,对照组28例.诊断符合"罗马Ⅱ标准",均排除器质性疾病.对58例IBS患者分两组,其中观察组予以黛力新1片,每天2次,匹维溴铵50 mg,3次/d;对照组予以匹维溴铵50 mg,3次/d治疗,两组疗程均8周.治疗完成后最少随访12周.结果 治疗组的显效率为53.3%、总有效率为93.3%,对照组分别为25.0%和67.9%,两者存在显著性差异(p＜0.05).结论 黛力新和匹维溴铵合用治疗IBS临床疗效显著.     

阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效评价

目的评价阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法选择肝硬化腹水患者共91例,随机分为治疗组（阿德福韦酯10mg每日一次,双歧三联活菌2．0g每日三次）46例,对照A组（双歧三联活菌2．0g,每日三次）23例,对照B组（仅常规治疗）22例。三组患者均给予常规治疗（护肝、利尿、定期输白蛋白或者血浆对症支持等）,分别于用药3个月和12个月后观察和评估患者肝功能改善、腹水消退及再发率情况。结果治疗组的肝功能改善、腹水消退明显优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组腹水再发生率为11．4％,与对照A组腹水再发生率（81．8％）和对照B组腹水再发生率（90．0％）相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗肝硬化腹水有较好的疗效,值得临床借鉴。     

坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

目的 观察坎地沙坦酯片联合金水宝对2型糖尿病早期肾病患者的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素（CysC）、血脂的影响,探讨其对早期糖尿病肾病患者的保护作用.方法 将120例患者随机分为对照组（A组）、坎地沙坦组（B组）、金水宝组（C组）、坎地沙坦合并金水宝治疗组（D组）各30例,均采用控制饮食和运动疗法.A组予一般常规治疗,B组加用低剂量坎地沙坦酯片4 mg/次每日1次口服,C组加用金水宝胶囊3粒/次,每日3次口服,D组同时加用坎地沙坦酯片和金水宝胶囊,8周为1个疗程.测定4组治疗前后UAER、尿β2-MG、血清CysC、血脂值.结果 治疗后B组、C组、D组UAER、尿2-MG、血清CysC均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C、D组患者治疗后的血脂有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病患者能有效减少尿微量白蛋白,改善肾功能.且金水宝胶囊有调节血脂作用,可改善患者血脂情况,更易为患者接受.     

腰椎滑脱症CT诊断价值研究

目的通过CT表现,研究腰椎滑脱的CT特征,探讨其病因,提高对本病的认识。方法对116例121个滑椎CT资料回顾性分析,包括滑脱部位、程度、硬脊膜囊受压程度及小关节面倾斜角进行测定。结果CT扫描显示腰椎峡部裂、椎小关节退变、椎管前后延长或椎管狭部裂、相邻椎体终板后缘呈双边影、小关节间隙倾斜角变小,占75％以上,椎间盘、脊柱周同肌肉及韧带退变也是重要因素。结论腰椎滑脱CT具有特征性表现,对其诊断有重要作用。     

外泌体在卵巢癌诊治中应用的研究进展

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,由于早期患者自身无不适症状且对其缺乏可靠的诊断方法,加之目前对晚期卵巢癌患者缺乏有效的监测及治疗方法,故卵巢癌患者的病死率较高。肿瘤患者血液中的肿瘤源性外泌体（tumor-derived exosome,TEX）携带有与原肿瘤细胞一致的生物信息学特性,通过检测TEX可以无创、连续、实时监测肿瘤的发生发展情况,是卵巢癌早期诊断、治疗评估、预后随访潜在的有益指标。本文就TEX来源性质、在肿瘤微环境中的作用机制、目前分离鉴定技术及其在卵巢癌诊断治疗中应用的研究进展作一综述。     

外泌体生物标志物在卵巢癌诊断及预后评估方面的价值--系统评价

目的:系统评价外泌体生物标志物在卵巢癌诊断和预后评估方面的价值。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、Web of Knowledge和Cochrane Library数据库,搜集外泌体在卵巢癌诊断和预后方面的相关研究,检索时间均从建库至2019年12月20日。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量。在诊断方面,比较卵巢癌患者和非卵巢癌对照人群外泌体生物标志物的表达情况。在预后方面,评价外泌体生物标志物表达与卵巢癌患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)之间的相关性。结果:共纳入文献10篇。利用外泌体提取试剂盒是分离纯化外泌体的最常见方法,透射电子显微镜观察形态和检测外泌体标志蛋白是鉴定外泌体的基本方法。①诊断方面,血清来源外泌体内含miR-200a、miR-145显示出较高的诊断价值(miR-200a的AUC为0.91,敏感度和特异度分别为83.9%和90.0%;miR-145的AUC为0.91,敏感度和特异度分别为91.7%和75.0%)。血浆来源外泌体内含纤维蛋白原α链(FGA)、凝溶胶蛋白(GSN)、纤维蛋白原γ链(FGG)也具有一定的诊断价值(FGA、GSN、FGG的AUC分别为0.85、0.83和0.74)。②预后评估方面,血清来源外泌体内含miR-373、miR-200b、miR-200c高表达与卵巢癌患者的OS明显缩短密切相关(HR分别为2.1、2.7和2.4,95%CI分别为1.0~4.3、1.3~5.7和1.2~4.9);miR-200c的高表达与卵巢癌患者PFS缩短也密切相关(HR=2.0,95%CI:1.1~3.6)。血清来源外泌体内含长链非编码RNA反义缺氧诱导因子(lncRNA aHIF)的高表达与卵巢癌患者OS缩短密切相关(HR=3.70,95%CI:1.83~7.50)。结论:外泌体生物标志物可用于卵巢癌患者的早期诊断和预后评估。     

长链非编码RNA共表达基因在卵巢上皮性癌的生物学作用

目的 采用生物信息学方法评估与长链非编码RNA共表达相关基因在卵巢上皮性癌(卵巢癌)的生物学作用。方法 通过数据库检索、perl语言及R语言平台利用皮尔森相关系数和z-test检验目标lncRNA表达水平与蛋白质编码基因(PCG)之间的相关性;随后分别对筛选出的PCG应用GO及KEGG进行生物功能及通路富集分析、STRING数据库及Cytoscape软件进行PPI网络构建、module及hub gene确定;对重要module进行生物学功能分析、通路富集分析及对hub gene进行生存分析。结果 与lncRNA (共9种)共表达且属卵巢癌中差异表达的基因共1,421个。GO分析表明共表达差异基因参与了DNA复制、细胞分裂和细胞增殖等功能富集过程;KEGG分析发现有49个共表达差异基因参与了pathways in cancer信号通路。PPI网络筛选出重要module 2个、hub gene 274个。其中高表达水平的hub gene(CDCA3、BTRC、UBR4、IQGAP1、FBXL3、FGF2、SYT1、TRIM4、REPS1、AGFG1、PCNT、POLK、PTGER3和QKI...     

84例肝肾综合征患者临床特征

目的 探讨终末期肝病基础上发生肝肾综合征患者的临床特征,为临床防治肝肾综合征提供理论依据.方法 回顾性分析2004年1月至2014年10月山西省人民医院及山西医科大学第二医院收治的84例终末期肝病并发肝肾综合征患者的临床资料,对一般情况、病因、诱因、并发症、肝功能分级、肝肾功能、病死率及预后等进行分析.结果 肝肾综合征患者平均肝炎病史为14年,大量饮酒史为20.7年,肝硬化失代偿史为4.6年.顽固性大量腹水、上消化道出血、继发感染、电解质紊乱是肝肾综合征最常见的诱因,大量腹水多见于Ⅱ型肝肾综合征患者(P＜0.05).肝肾综合征患者肝肾功能损害程度与凝血酶原活动度、总胆红素、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血红蛋白、电解质、尿量及平均动脉压相关,上述指标的动态变化可能提示病情缓解或加重.84例肝肾综合征患者中69例死亡,死亡率为82％,Ⅰ型肝肾综合征中位生存期为14.3 d,Ⅱ型肝肾综合征中位生存期为25.3d.在治疗后终末尿量≥1 000 ml/d的基础上,随着平均动脉压变化值升高,生存率明显升高.结论 终末期肝病患者发生肝肾综合征的肝硬化失代偿期为4.6年,临床医生需引起高度重视;患者一旦发生肝肾综合征,死亡率很高,平均生存期短;在治疗后终末尿量≥1 000 ml/d的基础上,平均动脉压较诊断后升高6～30 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)的患者生存率高.