苯巴比妥致大疱性表皮坏死松解型药疹

患者女,43岁。因患子宫肌瘤,于2003年10月15日住院。术前各项常规化验检查均无异常,拟于11月20日10:00在硬膜外麻醉下行子宫全切术。手术当日9:00,术前常规肌注苯巴比妥0.2g、阿托品0.5mg。用药5min后,患者诉双侧手足心刺痒,无头晕、恶心、呕吐等不适。查体:T36.6℃,P80次/min,R16次/min,BP120/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧手心、足心对称性暗红色斑块,直径约1.5cm,刺痒,无触痛,压之不褪色。追问病史:患者既往曾两次(10年前及2年前)发生去痛片过敏,于服用去痛片1片0.5h内相继出现双侧手足心及腕关节屈侧片状红斑,直径1～4cm,刺痒,第2次…     

从用外周血细胞染色体诊断染色体疾病的结果,看有可能出生前诊断先天愚型、先天性畸形和先天性不孕症

自从1959年将人类染色体的研究应用于临床以来,细胞遗传学的研究发展十分迅速,并在临床医学各个领域获得了广泛的应用。我们从1979年2月至8月已完成110例病人外周血细胞染色体的分析工作,除查明某些患者的病因外,还为临床提供了诊断的依据。在110例     

米索前列醇用于足月妊娠计划分娩的方法探讨

目的探讨米索前列醇(米索)用于足月妊娠计划分娩的适宜给药方法.方法将符合试验条件的足月妊娠初产妇134例随机分为三组:A组36例,单用米索50μg口服,每3小时1次,直至临产;B组50例,单用米索50μg阴道用药,每3小时1次,直至临产;C组48例,采用米索50μg口服加阴道用药,首次于晨5时口服,8时阴道放置,以后每3小时阴道放置1次,直至临产.三组一日最大剂量均为200μg.结果1.引产结果:①引产成功率、引产成功者阴道分娩率、产后2小时出血量、新生儿体重三组间比较无统计学差异(P＞0.05);经阴道分娩者,产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用缩宫素静脉滴注促进宫缩的比率,A组明显高于B、C两组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05);②阴道分娩情况:A组第一产程、引产时间均明显长于B、C两组,第一产程差异具有极显著性(P＜0.001),引产时间的差异也具有显著的统计学意义(P＜0.05).③不良反应:A组产程中宫缩不协调的发生率较高,因为个别病例未进行统计,A组羊水粪染率较高,而三组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论米索前列醇用于足月妊娠计划分娩,采用50 μg晨5时首次口服,后每3小时1次阴道给药方法,引产时间短、不良反应小、分娩过程结束早,是一种值得推广的用药方法.     

米索前列醇用于足月妊娠引产对新生儿的安全性研究

目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性.方法将106例足月妊娠初产妇分为两组,分别以米索50μg、25 μg放置于阴道后穹隆,每3小时1次,直至临产停药,每日用药以4次为限.选择同期住院,自然临产的初产妇56例作为对照组.用放射免疫测定法测定三组新生儿出生后第1次呼吸建立之前脐静脉血血浆中内皮素-1和心钠素水平,并对10例50μg米索引产、10例自然临产,经阴道分娩的足月妊娠初产妇的胎盘进行透射电镜观察.结果①两试验组间引产成功率及三组间分娩方式、羊水粪染及胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重均无显著的统计学差异(P＞0.05).②三组间脐静脉血内皮素和心钠素水平无统计学差异.③胎盘合体滋养细胞、细胞滋养细胞、绒毛毛细血管内皮细胞的超微结构在实验组及对照组之间未发现明显不同.结论米索用于足月妊娠引产对胎儿及新生儿是安全的.     

测定脐血内皮素和一氧化氮水平探讨米索前列醇足月妊娠引产的安全性

目的 探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性。方法 106例符合条件的足月妊娠初产妇,随机分为米索50μg组56例,米索25μg组50例,分别以米索50μg、25μg放置于阴道后穹窿,3 h 1次,直至临产停药,一日用药以4次为限。选择同期住院,自然临产的初产妇56例为对照。分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定3组新生儿出生后第一次呼吸建立之前脐静脉血ET-1和NO水平。 结果 米索25μg组与50μg引产成功率、3组间分娩方式、羊水粪染、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重差异均无显著性(P>0.05);3组间脐静脉血内皮素和一氧化氮水平差异无显著性(P>0.05)。 结论 米索前列醇25μg、50μg阴道放置用于足月妊娠活胎引产对胎儿安全,建议使用50μg组更为有效。     

米索前列醇用于足月妊娠引产对新生儿的安全性研究

目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性。方法 将106例足月妊娠初产妇分为两组,分别以米索50μg、25μg放置于阴道后穹隆,每3小时1次,直至临产停药,每日用药以4次为限。选择同期住院,自然临产的初产妇56例作为对照组。用放射免疫测定法测定三组新生儿出生后第1次呼吸建立之前脐静脉血血浆中内皮素-1和心钠素水平,并对10例50μg米索引产、10例自然临产,经阴道分娩的足月妊娠初产妇的胎盘进行透射电镜观察。结果①两试验组间引产成功率及三组间分娩方式、羊水粪染及胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重均元显著的统计学差异(P>0.05)。②三组间脐静脉血内皮素和心钠素水平无统计学差异。③胎盘合体滋养细胞、细胞滋养细胞、绒毛毛细血管内皮细胞的超微结构在实验组及对照组之间未发现明显不同。结论 米索用于足月妊娠引产对胎儿及新生儿是安全的。     

宫外葡萄胎2例临床分析

宫外孕及葡萄胎临床较为常见，结合Ｂ超也容易诊断，但宫外葡萄胎病例临床罕见，容易误诊。１年来笔者收治２例宫外葡萄胎患者，均经手术治疗并经病理证实，现报道如下。１病例报告 例１：３４岁，因葡萄胎清宫术后阴道出血１３天，于１９９９年３月２２日入院。患者平素月经规律，末次月经１９９８年１０月１８日，停经后无明显早孕反应，１９９８年１１月９日查尿妊娠试验阳性，此后偶有少量阻道出血。停经４＋月在当地县医院Ｂ超示为葡萄胎，于１９９９年３月９日及３月１４日先后２次行清宫术，清出组织少许，病检结果为蜕变的小绒毛组…     

米索前列醇用于足月妊娠计划分娩的方法探讨

目的：探讨米索前列醇（米索）用于足月妊娠计划分娩的适宜给药方法。方法：将符合试验条件的足月妊娠初产妇134例随机分为三组：A组36例，单用米索50μg口服，每3小时1次，直至临产；B组50例，单用米索50μg阴道用药，每3小时1次，直到临产；C组48例，采用米索50μg口服加阴道用药，首次于晨5时口服，8时阴道放置，以后每3小时阴道放置1次，直至临产。三组一日最大剂量均为200μg。结果：①引产结果：引产成功率、引产成功阴道分娩率、产后2 小时出血量、新生儿体重三组间比较无统计学差异（P＞0．05）；经阴道分娩，产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用缩宫素静脉滴注促进宫缩的比率，A组明显高于B、C两组，差异具有显统计学意义（P＜0．05）；②阴道分娩情况：A组第一产程、引产时间均明显长于B、C两组，第一产程差异具有极显性（P＜0．001），引产时间的差异也具有显的统计学意义（P＜0．05）。③不良反应：A组产程中宫缩不协调的发生率较高，因为个别病例未进行统计，A组羊水粪染率较高，而三组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：米索前列醇用于足月妊娠计划分娩，采用50μg晨5时首次口服，后每3小时1次阴道给药方法，引产时间短、不良反应小、分娩过程结束早，是一种值得推广的用药方法。     

剖腹产术后子宫切口裂开致晚期出血

近10多年随着剖腹产率的明显增加,剖腹产术后晚期出血的病例时有报导。我院自1981年元月至1985年12月共收治5例剖腹产术后晚期出血的病人,均系子宫切口裂开所致,其中2例系外院转入,其余3例占同期剖腹产总数的0.53％(3/588),较国内焦书分报告的0.1％为高。我院自1960年     

米索前列醇对产妇血清雌二醇和孕酮水平的影响

目的 :探讨米索前列醇 (简称米索 )用于足月妊娠引产对产妇血清雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)水平的影响。方法 :将 10 6例足月妊娠初产妇随机分为两组 ,分别以米索 5 0 μg、2 5 μg放置于阴道后穹隆 ,每 3小时 1次 ,直至有效宫缩停药 ,每日用药以 4次为限。选择同期住院、自然临产的初产妇 5 6例作为对照组。用放射免疫法测定 3组中部分产妇不同时期血清中E2 和P水平。结果 :① 3组产妇用药、临产后血清E2 水平逐渐升高 ,至第 2产程达高峰 ,胎盘娩出后半小时迅速下降 ,明显低于用药前或临产前水平。②P水平的变化趋势与E2 相反 ,即随着产程进展逐渐下降 ,至胎盘娩出后降至最低水平。③ 3组E2 /P比值于用药、临产后的变化趋势与E2 相似 ,但胎盘娩出后仍明显高于临产前水平 ,与潜伏期水平相当。④对照组临产前孕妇血浆E2 水平及E2 /P值高于两实验组 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ,P水平低于实验组 ,但无显著差异 (P >0 0 5 )。至产程中及产后 ,3组同期E2 、P水平及E2 /P值比较无明显差异(P >0 0 5 )。结论 :产妇血浆E2 水平及E2 /P比值的升高与分娩的发动密切相关。米索用于足月妊娠引产 ,可通过改变产妇血浆E2 和P水平影响产程进展 ,其变化幅度与用药剂量一致 ,且变化规律与正常生理性分娩过程相似。