改良STAF评分对急性脑梗死合并房颤的预测研究

目的通过建立纳入磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)病灶空间分布特征和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的改良房颤鉴别评分(STAF)量表,提高预测急性脑梗死患者合并房颤的灵敏度和特异度。方法连续收集2017年11月至2018年10月入住西安交通大学第一附属医院神经内科ICU的急性脑梗死患者的临床资料,分别进行STAF评分、改良STAF评分以及LADS评分量表评价,并以STAF评分、改良STAF和LADS评分对房颤诊断与否分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线寻找各自最优截断值,比较不同预测方式对所收集病例进行房颤预测的灵敏度和特异度。结果 STAF评分最优截断值为5分,改良STAF评分最优截断值为6分,LADS评分最优截断值为4分;处于最优截断值时,改良STAF评分的灵敏度为100%,特异度为84. 1%,均较STAF评分的灵敏度(84. 6%)、特异度(82. 6%)高。结论改良STAF评分较STAF评分提高了预测急性脑梗死合并房颤的灵敏度和特异度。     

中医中药治疗病毒性角膜炎的近况

病毒性角膜炎属中医的聚星障,花翳白陷的范畴,病程缓慢,时轻时重,对愈时发,可拖延数月,有的甚至持续数年,治疗比较棘手,现综合治疗近况如下。一、辨证分型冯氏、赖氏等人对此病有较详细的论述,现介绍如下。 (一)风热型:治以羌活、荆芥、防风、黄芩、苍术、白芷、枳壳,柴胡、桔梗、薄荷各10克,大青叶20克,川芎5克。 (二)火毒型:治以龙胆草、板兰根各15克,黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、柴胡、银花、生地各10克。 (三)阴虚夹热型:治以生地20克、麦冬、贝母、玄参、白芍、荆芥、防风、连翘、桔     

直背综合征——附24例临床分析和心功能的评定

本文分析20例直背综合征患者有15例初诊为先天性心脏病,1例诊为心肌病。本征临床症状以心悸为主,占58.3％,部分患者可无任何主观症状,20例患者在心底部或心前区均可听到Ⅱ—Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音,呈喷射性、易变性,坐位或吸气时减弱,卧位或呼气时增强。X线检查具有诊断价值。本文24例患者胸椎轴线均变直,正常生理性弯曲消失,胸椎前后径/横径比值变小在0.30—0.41之间。本文通过心电图、超声心动图、心音图、心排血量测定等多种无创伤性心功能检查,结果表明单纯直背综合征患者左室功能无明显异常改变,预后良好,一般无需特殊治疗。     

《灵枢·官针》刺痹法研究

《灵枢·官针》是关于中医古典针法的经典文献,其中所论刺痹法,内容丰富,手法多样,至今对临床仍有重要指导意义.刺痹法共有九种,毛刺法刺皮肤治浮痹,合谷刺刺肌肉治肌痹,恢刺与关刺刺筋腱治筋痹,输刺与短刺刺骨治疗骨痹.特殊操作类又有多针、多向刺法的齐刺、傍针刺和烧针刺法的焠刺,以治疗各种经久不愈的痹痛.研究这些古刺法,对于提高痹证的治疗效果,具有一定的指导意义.     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折的诊断价值

目的:评价MSCT在胫骨平台骨折的分类及制定合理的治疗方案方面的价值。方法:对24例常规X线平片或临床诊断为胫骨平台骨折的患者进行MSCT扫描,并对图像进行MPR、SSD和VR重建,对骨折的部位、范围、碎骨片的数量或骨折程度、胫骨平台受累情况、手术入路、骨质疏松程度及骨组织的缺损等做出评价。骨折的分型根据Swiss AO-ASIF法。结果:24例患者中有19例进行了手术治疗,术中所见与轴位MSCT和MPR、SSD及VR重建图像综合做出的诊断一致。结论:MSCT及其MPR、SSD、VR重建技术对于胫骨平台的骨折分型及术前评价有重要意义。     

用科学发展观构建新形势下医院的建设与发展

改革开放20多年来，医院在医院规模、学科人才、技术水平、服务保障能力及经济增长等诸多方面均获得了巨大进步，谋求下一步可持续发展是大家十分关心的热点问题。随着国家医疗卫生体制改革和机制创新的不断深入，使医院正面临着外部市场、环境政策变革与内生性增长受限这种前所未有的新形势。如何适应新形势，迎接新挑战，用科学发展观谋划新发展，值得我们深入研究和思考。     

肾病综合征并急性肺栓塞成功溶栓1例

1 病历摘要 患者男，73岁。确诊“肾病综合征”。住院期间突感气促，胸闷，不能平卧，无咯血、胸痛，无发热。查体：T36℃，BP130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，急性病容，口唇无明显紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，少许湿啰音，心界无扩大，HR102次／min，律齐，无杂音，腹软，肝、脾未触及，双下肢轻度水肿。发病当天按“心力衰竭”处理无好转，后因有“右下肢股总静脉、股浅静脉不全血栓”史，结合心电图（ECC）有S1Q3T3、血D-二聚体阳性，故高度疑有“肺栓塞”，紧急肺CT增强扫描证实为“左右肺动脉不全栓塞（左侧支为著）”，当即予尿激酶100万U溶栓（2h内），并配合低分子肝素皮下注射10d，症状在溶栓第2天即明显好转，并逐渐康复，溶栓半个月复查肺CT“左右肺动脉大部重新充盈”，患者痊愈出院。     

国际图联消息

国际图书馆协会联合会(International Federation of Library Associations,简称IFLA)于1990年8月18～24日在瑞典都斯德哥尔摩召开了第56次大会。会议的主     

连锁药店市场扩张的外延与内涵

分析连锁药店市场竞争的态势，阐述连锁药店市场扩张的战略应外延和内涵并重，尤其要注意内涵的充实和提高，以避免盲目扩张规模所带来的恶果。