PCT引导治疗儿童肺部细菌性感染的疗效研究

目的 研究以血清降钙素原(PCT)为指标治疗和传统抗炎治疗在肺部细菌性感染患儿应用效果.方法 选取收治的肺部细菌感染的患儿100例,患儿随机分为PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组,每组50例,分别采用PCT监测方法和传统抗炎治疗.结果 在抗生素治疗有效果的时间内,2组患儿的体温、PCT测量值等各项指标均有好转,差异无统计学意义(P>0噜.05).本次研究对PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组患儿在接受治疗过程中使用抗生素使用情况以及不良反应发生的情况比较分析,结果发现PCT指导治疗组患儿响抗生素使用时间、使用率、费用以及住院时间相比传统抗炎治疗组患儿在缩短,2组差异有统计学意义(P<0.05);在接受治疗后PCT指导治疗组4例患儿出现恶性、菌落失调等不良反应,而传统抗炎治疗组出现15例有不良反应的患儿,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿在接受治疗后均有一定的疗效,PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组的总有效率分别为88.00%和86.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT为指标治疗和传统抗炎治疗相比,虽然在总有效率、临床指标等方面无显著差异,但是有效地缩短了患儿在临床治疗过程中抗生素的使用时间,降低了使用率,极大降低了患者的治疗费用,并且有效缩短了患儿的住院时间,为肺部细菌感染患儿临床抗生素使用具有重要指导作用,为患者家庭减轻了一定的经济负担.另外,还有望降低或者防止耐药性的发生.     

热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察

目的 研究热毒宁联合利巴韦林在儿童手足口病治疗中的临床效果.方法 将1100例随机分成两组,即对照组和观察组,每组550例,对照组采用利巴韦林注射剂加入5％的葡萄糖注射液后静脉滴注,对照组采用热毒宁注射液加入5％的葡萄糖注射液联合利巴韦林注射剂加入5％的葡萄糖注射液后静脉滴注,比较两组患儿治疗的有效率,观察两组患儿发热、皮疹的消退时间及不良反应的发生情况.结果 观察组患儿的有效率高于对照组(94.6％比78.2％)(x2=6.253,P=0.012);观察组患儿的发热时间、皮疹消退时间明显短于对照组(t=2.77,P=0.01;t =3.91,P=0.00);对照组3例患儿出现白细胞减少,1例患儿停药后恢复正常,2例患儿使用药物后恢复正常,观察组患儿未出现.结论 热毒宁联合利巴韦林能有效的治疗小儿手足口病,促进发热及皮疹的消退,治疗中未出现明显的不良反应,使用安全,利于手足口病患儿康复.     

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染对患儿免疫功能、炎性反应及肺功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染(RLRTI)对患儿免疫功能、炎性反应及肺功能的影响。方法选择该院2015年8月至2017年6月收治的80例反复下呼吸道感染患儿按照随机数字表法分为匹多莫德组和健康对照组各40例。两组患儿均给予常规治疗,匹多莫德组在此基础上加用匹多莫德颗粒口服治疗。比较两组免疫功能、炎性反应及肺功能水平的变化。结果治疗前两组体液免疫指标IgA、IgM、IgG水平、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-2(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平以及肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IgA、IgM、IgG水平均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且匹多莫德组IgA、IgM水平明显高于健康对照组相应水平,差异有统计学意义(P0.05),而两组IgG水平差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后,健康对照组CRP、TNF-α水平与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05),而IL-2水平比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);匹多莫德组CRP、TNF-α水平与治疗前相比明显降低,IL-2水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后匹多莫德组CRP、TNF-α水平明显低于健康对照组、IL-2水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,健康对照组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%水平与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05),匹多莫德组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%水平与治疗前相比均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后匹多莫德组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%水平均明显高于健康对照组相应水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德治疗小儿RLRTI能显著提高患儿的免疫功能、降低机体炎症水平,并对肺功能起到一定的改善作用,值得临床推广。     

激素四日疗法治疗急性血小板减少性紫癜20例临床分析

原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpuraITP)是小儿常见的出血性疾病,ITP现认为是一种自身免疫性疾病,其主要发病机制在于针对血小板自身抗体与血小板结合导致单核-巨噬细胞系统(主要是肝脏)对血小板吞噬、破坏增加,血小板寿命缩短.临床分急、慢性两型,病程≤6月为急性,病程＞6月为慢性[1].现将我科自2004年5月～2005年11月用激素4d疗法治疗急性ITP 20例分析如下:……     

肝素钠早期治疗过敏性紫癜40例预防肾损害疗效观察

过敏性紫癜（HSP）为小儿常见病，占小儿风湿性疾病首位。其临床表现多样，但肾脏受累程度直接决定该病的远期预后。虽然HSP患儿大多预后较好，但HSPN（紫癜性肾炎）迁延不愈，发展成肾功能不全的也为数不少（占小儿末期肾衰的14％）。由于HSP易发展成HSPN，因此，如何预防HSP发展成HSPN决定HSP的预后情况。现将我科采用抗凝疗法治疗40例HSP，报告如下：[第一段]     

小潮气量和传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效对比分析

目的：对比分析小潮气量和传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：对2013年6月至2015年6月在我院进行接治的100例小儿重症肺炎进行研究,将患儿随机分为对照组和观察组,各50例,对照组的患儿采用传统潮气量,潮气量为10~12 mL/kg;观察组的患儿采用小潮气量,潮气量为6~8 mL/kg,对治疗过程中两组患儿临床参数的变化进行对比分析。结果：观察组患儿的机械通气时间明显多于对照组(t=11.0770,P=0.0000),观察组患儿的病死率明显高于对照组(χ2=5.4825,P=0.0192),治疗过程中,两组患儿的平均气道压(Paw)、吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)、高呼吸末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、吸气峰压(peak inflating pressure,PIP)等临床各指标的变化无明显差异(P>0.05),观察组与对照组存活患儿的反复呼吸道感染发生率无明显差异(χ2=0.0624,P=0.8028)。结论：对重症肺炎患儿进行机械通气时,传统潮气量的治疗效果优于小潮气量。