丙泊酚与利多卡因用于人工流产术对照分析

作为意外妊娠的补救措施,人工流产手术已应用多年.传统方法不用镇痛剂或麻醉剂.多数患者反应严重,甚至出现恶心、呕吐、大汗、心率下降等反应.为了缓解对人工流产恐惧感,提供更人性化服务,我院于2003年开始丙泊酚静脉注入无痛人流术.使患者感受不到手术刺激及其术中术后痛苦,减少了精神创伤和人流综合征的发生,报告如下.     

益母草在阴道分娩过程中预防产后出血的临床观察

目的探讨益母草注射液在阴道分娩过程中预防产后出血的疗效。方法采用前瞻性临床研究方法,随机抽取我院阴道分娩的产妇120例,于胎儿娩出后,给予肌内注射益母草针剂组（A组）、肌内注射催产素组（B组）以及益母草配伍催产素组（C组）做比较。结果对于减少产后2h出血量B组和C组较A组效果明显（P〈0.01）,但是A组和C组在产后24h出血量以及产后出血例数中均少于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论益母草注射液对于阴道分娩过程中预防和减少产后出血显示出了良好的作用,特别是对于妊高征的患者,效果显著。     

人工流产术后异常阴道出血的相关因素分析

目的 分析人工流产术后患者异常阴道出血的原因及处理方法, B型超声（B超）的辅助诊断价值,探讨人工流产术后患者异常阴道出血的正确处理方法及防范措施. 方法收集78例人工流产术后患者异常阴道出血〉10 d的患者,通过阴道二维B超明确宫内残留者行清宫术,可疑者加强宫缩抗感染治疗,必要时行阴道彩色多普勒超声协助诊断,可疑有微量组织残留者再行清宫术.结果 术后阴道出血时间〉10 d者,其中83.33%（65/78）的患者经加强宫缩抗感染治疗后阴道出血在15 d内干净.阴道二维B超明确诊断为组织残留者经清宫术后证实为蜕膜组织,其符合率为100%,阴道彩色多普勒超声协助诊断微量组织残留经清宫术后证实符合率为66.66%（4/6）.结论 组织残留不是人工流产术后阴道出血时间延长的主要原因,多数还是考虑子宫缩复不良、宫腔积血或是潜在的宫内感染.阴道二维B超及阴道彩色多普勒超声可为诊断提供参考.     

症状性子宫肌瘤子宫内膜中VEGF、bFGF表达的实验研究

目的 研究子宫肌瘤子宫内膜中血骨内皮生长因子(VEGF)、成纤维生长因子(bFGF)的表达,揭示症状性子宫肌瘤子宫内膜内环境的改变.方法 将子宫肌瘤65例患者根据有无月经过多的症状分为2组(A组:症状性子宫肌瘤组;B组:无症状性子宫肌瘤组),各组再根据子宫内膜病理类型进行组内分型.C组:正常子宫内膜作为对照组共12例.用免疫组化技术检测VEGF、bFGF在3组子宫内膜中表达水平.结果 VEGF及bFGF在3组子宫内膜中均有表达,VEGF、bFGF在A组子宫内膜增生期、分泌期中的表达水平高于B组及C组同型子宫内膜,差异有显著性(P＜0.05);在A组单纯性增生过长和复杂性增生过长子宫内膜中的表达水平显著低于A组及B组、C组增生期, 差异有显著性(P＜0.01).在B组与C组同型子宫内膜中的表达水平,差异无显著性 (P＞0.05).A组增生过长、增生期和分泌期子宫内膜中VEGF表达水平与bFGF表达水平呈显著正相关(r=0.829,P＜0.05;r=0.798,P＜0.01;r=0.626,P＜0.05).结论 子宫内膜内环境异常是子宫肌瘤患者产生月经过多的原因.VEGF、bFGF作为促血管生成因子发挥着重要作用.     

MP妊娠高血压综合征监测系统预测妊娠高血压综合征的价值

妊娠高血压综合征(妊高征)常发生于妊娠24周以后或产褥早期,重症时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,严重威胁母儿生命安全.如能在临床症状出现之前,提前发现妊高征的高危人群并进行临床干预,将大大减少母婴伤害.石家庄市第四医院从2007年开始利用MP妊高征监测系统检测孕妇左桡动脉脉搏波,得出心脏指数、波形系数、外周阻力等一系列参数,作为预测妊高征阳性的指标,筛查出妊高征的高危人群.目前已监测孕妇156例,取得很好的预测效果,现报道如下.     

MP预测系统在妊高征预测中的应用价值

目的探讨MP预测系统在妊高征的预测和预防中的价值。方法应用MP预测系统检测仪对245例孕妇进行监测,对高阻低排型的孕妇随机分为干预组和未干预组,分别与正常阻力型孕妇组进行妊高征发生检出率的比较。结果245例孕妇进行320次检测。134例为高阻低排型,药物干预组38例、未干预组96例,正常图形组111例。高阻低排组妊高征发生率明显高于正常组,即干预组、未干预组中妊高征发生检出率均明显高于正常组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组与未干预组妊高征发生率差异无显著性（P〉0．05）。MP预测系统灵敏度71％,特异度50％,阴性预测值为86％,阳性预测值28％。结论MP预测系统检测仪对妊高征进行预测,方法简单,无创。在预测不发生妊高征方面有一定指导意义。