胰岛素与C肽检测的临床参考思路

目的讨论胰岛素与C肽检测的临床思路.方法对采集到的样本进行检测并依此做出诊断.结论轻度:空腹血糖和餐后3h血糖差值在3~5mmo1/L(如超过5mmol/L应排除感冒,感染,情绪波动,劳累等因素),胰岛素分泌正常或不足,C肽释放在正常范围.中度:空腹和餐后3h血糖差值在5~lOmmol/L,胰岛素释放在餐后1h,2h低于正常值1/3,C肽释放在正常范围.重度:空腹和餐后3h血糖差值在l0mmol/L以上,胰岛素释放在餐后1h,2h低于正常值的2/3或四点均低,C肽释放偏低.     

再障转化为急淋的病例分析

目的:分析再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病.方法:骨髓穿刺.结论:再生障碍性贫血不是一种不变的疾病.     

镁的代谢与平衡失调的临床检测

目的讨论镁的代谢与平衡失调检测.方法对采集到的样本进行检测.结论高镁血症在临床中并不常见,因为肾脏对镁的调节能力很强,但肾功不全或大量静脉使用镁制而忽视对镁的监测,后果是严重的.当血清镁>1.25mmol/L时,诊断即可成立.当血清镁<0.75mmol/L时即可诊断低镁血症.当镁缺乏时,通过镁的重分配,细胞内液的镁转移到细胞外,以维持血清镁的稳定.如果血清镁已降低,常提示体内缺镁相当严重.     

肝脏纤维化标志物的临床检查体会

目的讨论肝脏纤维化标志物检查.方法对采集到的样本进行检查,并做出诊断.结论早期肝硬化肝组织内以Ⅲ型胶原增生为主,血清中P-Ⅲ-P含量增高与肝纤维化程度呈正相关.慢性活动性肝炎、活动性肝硬化患者血清p-Ⅲ-P含量显著高于正常人群;原发性或转移性肝癌,血清P-Ⅲ-p含量均明显高于其他慢性肝病患者;慢性迁延性肝炎、脂肪肝时P-Ⅲ-P含量常不增高或仅轻度增高.活动性肝纤维化患者血清P-Ⅲ-P含量显著高于无纤维化活动者和正常人,升高幅度与组织病理学评定的纤维化活动度平行,且在形态学观察到纤维增生之前亦已升高.说明血清P-Ⅲ-P是肝纤维化的早期诊断指标,也是反应慢性肝病纤维活动性和程度的指标.     

肌酸激酶的临床检验分析

目的讨论肌酸激酶的检验.方法对采集到的样本进行检验.结论血清中CK酶活性在心肌梗死发生后3~8h就开始增高,较其他血清生化指标出现早,10~36h达高峰.AMI时CK升高至少要在参考值2倍以上才有诊断意义.但该酶生物半衰期短,活力增高持续2~4d后就恢复正常,不适于晚期诊断,参考时需考虑时间因素.     

前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床应用

目的探讨前S1抗原(PreS1Ag)在乙型肝炎病毒(HBV)临床检测中的应用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对362例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者的血清标本检测HBV血清标志物和PreS1Ag,操作过程及结果判断均严格按照试剂说明书。结果 362例HBV-DNA阳性的乙肝患者中,HBeAg检出率为70.7%,HBV-DNA检出率为60.2%。结论 PreS1Ag检测可作为乙型肝炎病毒活动及复制的血清学指标,与HBV-DNA的符合率较好,可列为常规检查项目,替代或补充HBeAg和HBVDNA的检测,对早诊断、病情、药物疗效及预后判断具有十分重要作用。     

肾功能不全对心力衰竭患者NT-proBNP影响的初步研究

目的氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)是诊断心力衰竭的有力标记物。本文旨在研究肾功能不全(血肌酐(Cr)>133μmol/L)的情况下,慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP水平的变化,并初步探讨Cr>133μmol/L时NT-pro BNP诊断心力衰竭的截断值。方法研究对象为43例慢性心力衰竭患者(其中20例合并肾功能不全未行血液透析治疗)和115例心功能正常患者(其中39例合并肾功能不全),测定其血浆NT-pro BNP和血肌酐浓度。结果无论正常组还是心衰组中,肾功能不全患者的NT-pro BNP浓度明显高于相应的肾功能正常患者水平,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-pro BNP的截断值2 200 ng/L时诊断心力衰竭伴肾功能损害具有较好的敏感性(0.795)和特异性(0.797)。结论NT-pro BNP检测结果明显受到肾功能的影响,当心力衰竭患者合并肾功不全时NT-pro BNP相对升高,相应的提高其截断值可以有效提高心力衰竭诊断的特异性。