情景模式模拟门诊教学法在皮肤性病学见习中的应用

目的 在目前“以学生为中心”的教育模式下,探索情景模式模拟门诊教学法在临床医学本科皮肤性病学见习中的效果。方法 将2017年5月—2019年7月承德医学院临床医学专业2014级、2015级大四见习学生随机分入对照组和试验组,在皮肤性病学见习课上进行课改探索,对照组在门诊教师指导下学生选择性接诊患者,以教师总结的教学法进行临床见习。试验组以情景模式模拟门诊接诊患者的教学法进行临床见习。以见习后临床识图考试成绩、调查问卷的形式对教学效果进行评价。结果 两组临床识图考试成绩比较统计分析差异有统计学意义（Z=-4.761,P <0.05）,调查问卷结果比较统计分析差异有统计学意义（P <0.05）。结论 情景模式模拟门诊教学法明显增加了课堂中学生的参与度,提高了学生的学习兴趣,对他们的学习帮助更大,改善了学生对典型皮肤病的临床识图能力。     

冷冻联合 A型肉毒毒素与单独 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效比较:前瞻性随机对照研究

目的比较冷冻联合 A型肉毒毒素与单独 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法选择 2017年 4月至 2020年 4月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院收治的瘢痕疙瘩病人 98例为该研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,对照组 49例给予 A型肉毒毒素治疗,研究组 49例在对照组基础上联合冷冻进行治疗。比较两组疗效、瘢痕厚度、瘢痕面积、痒程度、不良反应发生率、复发情况。结果研究组总有效率 93.88%(46/49)高于对照组 71.43%(35/49)(P<0.05)。治疗后,痛组瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度均低于治疗前(P<0.05)且治疗后研究组瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度低于对照组(P<0.05)。两研究组不良反应总发生率 12.24%(6/49)与对照组 10.20%(,5/49)相较,差异无统计学意义( P>0.05)。在完整治疗后为期 6个月随访,对照组复发 12例,研究组复发 8例,研究组复发率 16.33%与对照组 24.49%相较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论冷冻联合 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩疗效肯定,能改善瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度,并且不会明显增加不良反应发生率、复发率。