CT诊断石淋的优势

中医淋证多由湿热下注 ,脾胃气虚 ,肝气郁滞所致 ,蕴结于下焦 ,则形成肾或输尿管、膀胱结石 ,即石淋。多以小便频数、淋沥刺痛、欲出不得 ,出而未尽 ,尿道涩痛 ,腰腹绞痛难忍 ,尿中带血 ,或尿中夹有砂石 ,苔黄脉微为主证。此病多由饮食不当 ,情志内伤 ,服药不当或外感六淫、过度安逸而致 ,临床发病急骤 ,病程较长。常规对尿路结石的诊断主要是依靠Ｂ超 ,普通Ｘ线平片 ,若发现结石进一步行泌尿系统分泌造影以明确结石的位置及泌尿系梗阻的情况 ,并判断功能状态。近年随着ＣＴ的发展及普遍应用 ,尤其螺旋ＣＴ和三维重建技术的广泛使用 ,使ＣＴ…     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息需精心护理、严密观察,防止再次出现意外。     

ICP-MS测硬聚氯乙烯管中有害元素

硬聚氯乙烯(PVC-U）管材和管件代替钢材作为饮用水管材是目前的发展趋势，并已得到应用。在生产过程中为增加其强度而增加各类添加剂。因此，必须检测其萃取液中Pb、Cd、sn、Hg等对人体有害组分。目前，PVC-U管材和管件中有害组分的测定方法主要有分光光度法和原子吸收法，测定过程中存在实验过程冗长、复杂且灵敏度不高等缺陷。     

多通道引导管在腹腔镜下胆总管切开探查术中的应用

目的探讨多通道引导管 (multipleinstrumentguide ,MIG)在腹腔镜胆总管切开探查(laparoscopiccholedochotomy ,LCD)中应用的意义。 方法回顾性分析比较MIG使用前后LCD的探查时间、探查结果、并发症发生及胆道镜损坏情况。结果 2 5例应用MIG的胆总管切开探查手术均顺利恢复 ,无中转开腹 ,术后无胆漏、出血 ,无结石残留 ,无胰腺炎发生。取出胆总管结石平均每例 6枚 ,探查过程用时 30min ,无胆道镜损坏。 38例采用常规方法探查胆总管后无出血、胆漏 ,并发无症状淀粉酶升高 2例 ,结石残留 1例。取出胆总管结石平均每例 5枚 ,探查过程用时 6 0min ,胆道镜损坏 6次。结论MIG能简化LCD的过程 ,缩短手术时间 ,提高手术的安全性 ,并能有效地保护胆道镜。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中发现胆道损伤的作用

目的：评估术中胆道造影（IOC）在早期发现腹腔镜胆囊切除术（LC）术中胆道损伤的作用。方法：回顾分析31例LC术后胆道损伤的部位，机理，诊断时间，治疗方法及结果，并对是否行IOC进行评估。结果：胆道错认引起胆道损伤共19例，其中12例IOC显示胆道错认，致胆道部分切开损伤，腹腔镜下行I期修复或开腹修复，T管引流，但无并发症。19例中3例IOC误读及4例未行IOC患者中发生迷走胆管损伤2例，胆总管完全离断1例，胆总管完全离断合并胆道缺损2例，本组有2例损伤发生于IOC后，结论：行IOC并正确阅读可及时发现腹腔镜胆囊切除术中胆道错认所致的胆道损伤，从而防止随之可能发生的严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中右副肝管及右肝管损伤的预防及处理

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中防治右副肝管及右肝管损伤的经验. 方法回顾性分析21例腹腔镜胆囊切除术右副肝管或左右肝管低位汇合、胆囊管汇入右肝管病例资料.结果 通过术中解剖肝门及胆道造影相结合的方法,21例病例中发现右副肝管18例(I-V型),左右肝管低位汇合、胆囊管汇入右肝管3例(Ⅵ型).其中,18例具有右副肝管病例中,术中发现11例,保留副肝管未做处理3例;夹闭7例,术后皆无胆漏;术中缝合1例,术后出现胆漏,保守治疗成功.损伤右副肝管7例,2例术中夹闭损伤肝管;2例中转开腹端端吻合损伤肝管;3例术后出现胆漏,二次腹腔镜探查证实右副肝管夹闭损伤.3例左右肝管低位汇合、胆囊管汇入右肝管病例,其中术中发现2例;损伤1例,中转开腹行右肝管端端吻合.21例随访2年,皆无腹痛、黄疸、肝功能不良.结论 为防止在腹腔镜胆囊切除术中损伤右肝管及右副肝管,应熟悉胆管变异的各种类型、正确解剖胆囊三角、合理应用术中胆道造影、困难病例术后放置腹腔引流管及术后剖视胆囊等多种方法相结合.不同类型的胆道损伤处理上应分别对待.     

急性心肌梗死19例的护理

目的:探讨急性心肌梗死危重疾病的护理。方法:给予急性心肌梗死患者心理护理,溶栓护理,康复护理等措施,观察疾病转归及并发症情况。结果:好转10例,稳定7例,死亡2例。结论:进行有计划、目的、系统的疾病知识宣教,使患者正确对待疾病,密切配合治疗,同时实行全面、系统的护理,可以提高治疗效果。     

急诊腹腔镜下胆总管探查

目的探讨腹腔镜联合胆道镜急诊处理胆总管结石的可行性。方法回顾分析46例腹腔镜联合胆道镜急诊处理胆总管结石的临床效果。结果46例急诊腹腔镜下胆总管探查均成功，结石取净率为100％。其中腹腔镜下胆总管切开取石35例，腹腔镜下经胆囊管胆道镜探查取石11例，两者术后平均住院时间分别为4d、2．5d，1例T管拔后并发胆漏经保守治疗后治愈。结论腹腔镜联合胆道镜能安全、有效急诊处理胆总管结石。     

16排螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值

目的通过对110例骨折病例的16排螺旋CT的分析,探讨16排螺旋CT及后处理技术对DR检查出的可疑骨折的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月至2011年10月间110例DR诊断为可疑骨折的病例,进行16排螺旋CT检查,通过对其轴位、3D及MPR图像的检查,分析CT的诊断价值。结果所选择的病例,其DR均未显示有明确的骨折线,但经CT扫描,重新诊断出现骨折的病例有101例,完全排除骨折的有9例,其阳性率高达91.8%。结论 16排螺旋CT弥补了X线平片显像不清晰的不足,对排除和明确可疑的骨折有很高的临床价值。