纤维支气管灌洗在美罗培南为基础的联合抗感染治疗重症肺炎的临床疗效

目的：探究经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南治疗重型肺炎的临床疗效。方法：选择2017年6月-2022年4月我院收治的90例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采取美罗培南为基础的联合抗感染治疗,观察组采取经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南为基础的联合抗感染治疗,比较两组患者的临床疗效、血气指标、术后恢复时间、炎症因子水平。结果：观察组患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者血气指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组患者血气指标优于对照组（P<0.05）;观察组患者体温、咳嗽恢复、发热、肺啰音消退、痰菌转阴、机械通气时间低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南为基础的联合抗感染治疗重症肺炎能够提高治疗有效率、改善患者的血气指标、炎症指标并缩短治疗时间,具有较高的临床应用价值。     

解毒祛腐汤联合负压引流治疗骨髓炎临床研究

目的:观察自拟解毒祛腐汤联合负压引流治疗骨髓炎的疗效及对临床症状与血清指标的改善作用。方法:选取92例创伤性骨髓炎患者作为观察对象,入组患者均分为分别纳入对照组与观察组,对照组采取常规负压封闭引流(VSD)治疗,观察组在对照组的基础上联合应用本院自拟解毒祛腐汤治疗;治疗后30d时评估两组临床疗效,观察两组患者红细胞沉降率(ESR)及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况;随访一年,观察两组患者各项临床症状康复时间,评估两组患者的生活质量。结果:观察组临床总有效率为93.48%,对照组临床总有效率为69.57%;观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间、肉芽覆盖创面时间、创口愈合时间、肿胀消退时间、疼痛消失时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前改善组内对比差异有统计学意义,且观察组优于对照组,组间对比差异有统计学意义。随访1年,观察组患者生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康均较对照组患者理想(P<0.05)。结论:解毒祛腐汤联合钢材引流治疗骨髓炎疗效理想,并且缩短治疗周期,使相关临床症状尽早康复。     

重组人脑利钠肽联合美托洛尔对脓毒症合并心力衰竭患者的疗效及对心功能相关指标的影响

目的 研究酒石酸美托洛尔（倍他乐克）联合重组人脑利钠肽对脓毒症合并心力衰竭患者的疗效及对心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 以2020年1月至2023年1月该院收治的72例脓毒症合并心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各36例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用美托洛尔治疗,联合组采用重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）、每分钟搏出量（SV）]、心肌损伤标志物[cTnI、CK-MB、肌酸激酶（CK）]水平、炎性相关因子[CRP、白介素6(IL-6)、降钙素原（PCT）]、不良反应。结果 联合组临床总有效率为94.44%,高于对照组75.00%(P<0.05);治疗后联合组LVEF、CI、CO、SV高于对照组（P<0.05）;与对照组相比,治疗后联合组血清cTnI、CK-MB、CK水平降低（P<0.05）;治疗后联合组血清CRP、IL-6、PCT水平低于对照组（P<0.05）;...     

老年脓毒症患者血清氨基末端脑钠肽前体升高的影响因素分析

目的 探讨影响老年脓毒症患者NT-proBNP升高的影响因素。方法 采用回顾性研究分析2017年10月—2019年12月福建省老年医院收治的老年脓毒症患者114例的临床资料。根据患者确诊入院时的血清NT-proBNP水平是否升高,将其分为观察组（NT-proBNP升高）60例和对照组（NT-proBNP正常）54例。收集患者的人口学特征以及既往病史、BMI、是否有脓毒性休克及SOFA评分、APACHEⅡ评分等。入院时采集患者外周静脉血,送检血清肌酐、NT-proBNP、心肌损伤标志物、炎症指标、心肌抑制因子、心肌自身免疫抗体等指标。以单因素和多因素分析老年脓毒症患者NT-proBNP的影响因素。结果 与对照组比较,观察组的脓毒性休克占比、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CK-MB、cTnI、PCT、CRP、IL-1β、TNF-α、β1-AAB、M2-AA显著较高,Ccr水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果表明老年脓毒症患者NTproBNP水平的独立影响因素为PCT、IL-1β、BMI、Ccr(P<0.05)。结论 老年脓毒症患者N...     

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌及肠杆菌科细菌的医院获得性肺炎的疗效

目的评价替加环素治疗泛耐药(extensively drug resistant,XDR)的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)及肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae,E)医院获得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia,HAP)疗效。方法通过回顾我院两年来使用含替加环素及不含替加环素方案治疗XDRAB及XDRE的HAP患者治疗及预后,对照他们转归是否存在差异。结果组间有效率及死亡率无显著性差异(P0.05);使用替加环素方案继发铜绿假单胞菌感染显著较多。结论使用替加环素治疗XDRAB及XDRE的HAP无法改善患者有效率及死亡率。     

地奥司明和尼美舒利联用治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效

目的:研究膝关节创伤性滑膜炎临床治疗中应用地奥司明和尼美舒利的效果。方法:回顾性分析2016年1月～2017年1月本院膝关节创伤性滑膜炎患者86例,接受尼美舒利单一治疗的43例视作对照组,将联合接受地奥司明和尼美舒利治疗的43例视作观察组,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后膝关节功能评分均优于对照组,观察组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛评分均低于对照组,P<0.05。结论:膝关节创伤性滑膜炎临床联合应用地奥司明和尼美舒利治疗可以更有效改善临床症状,提升临床疗效,值得推广。     

沙苑子总黄酮对去势大鼠骨质疏松模型血清钙、血清磷、骨代谢及生物力学特征的影响

目的:观察沙苑子总黄酮对去势大鼠骨质疏松模型血清钙(Ca)、血清磷(P)、骨代谢及生物力学的影响。方法:60只雄性大鼠随机平均分为空白组、模型组、仙灵骨葆组(500 mg·kg~(-1))、沙苑子总黄酮高剂量组(200 mg·kg~(-1))、沙苑子总黄酮中剂量组(100 mg·kg~(-1))、沙苑子总黄酮低剂量组(50 mg·kg~(-1))。动物双侧卵巢切除术建立骨质疏松模型,3 d后给药,连续给药90 d。末次给药2 h后动物腹主动脉取血,检测血清中骨钙素(osteocalcin,OCN)、Ca、P、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TPACP5b)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(N-telopeptide of typeⅠcollage,NTX)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(carboxy-terminal telopeptide of typeⅠ,CTX-Ⅰ)水平。取动物右侧大腿股骨,双能X射线检测股骨段骨密度值,取左侧大腿股骨,生物力学检测仪检测骨力学强度。结果:与模型组比较,沙苑子总黄酮可降低模型动物血清中OCN、P、BALP、TPACP5b、NTX、CTX-I水平,升高血清Ca、OPG水平,增加模型大鼠股骨中骨密度及骨力学强度,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:沙苑子总黄酮可有效调节去势大鼠骨质疏松模型血清钙、磷水平、骨代谢及生物力学,改善骨质疏松病情。     

rhBNP联合多巴胺治疗老年心肾综合征的疗效观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合多巴胺治疗老年心肾综合征的疗效.方法 选取2017年3月至2019年12月于本院ICU接受治疗的110例老年心肾综合征患者,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组给予强心利尿等常规治疗,观察组在对照组基础上联合rhBNP和多巴胺治疗.比较两组临床疗效、心肾功能指标及不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组NT-proBNP、SCr、BUN水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组CI、DPmx水平均高于治疗前,GEDI、ELWI水平低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 rhBNP联合多巴胺治疗老年心肾综合征疗效确切,可改善心肾功能,且安全性较高,值得临床推广应用.     

女性乡村医生继续教育现状与对策研究

目的 调研江苏省苏北地区女性乡村医生继续教育现状与需求,分析存在的问题,为提高女性乡村医生人才队伍素质提出相关建议.方法 从江苏省苏北5市选取165个村卫生室的120名女性乡村医生进行问卷调查.结果 不同人员短缺情况、培训频次的女性乡村医生对继续教育的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性乡村医生老龄化...