盐酸曲马多针在产程中的应用

目的：盐酸曲马多针在产程活跃期中的镇痛效果和安全性。方法临产初产妇240例,均无妊娠合并症和并发症,随机分成观察组和对照组,每组120例,观察组为曲马多组,对照组未用药,采用安慰抚触、指导等帮助,在产程活跃期宫口开大2~3 cm时,观察组采用盐酸曲马多针100 mg肌内注射,观察两组的镇痛效果、产程进展、不良反应、对新生儿的影响。结果在镇痛效果方面观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,产程进展与分娩结局观察组与对照组对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;新生儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸曲马多针对缓解分娩疼痛有效,不良反应少,对母婴无不良影响。     

气压辅助治疗仪在产科的应用

目的探讨剖宫产术后应用气压治疗仪预防下肢静脉血栓的效果。方法住院的剖宫产孕产妇600例,按住院病房区域分为观察组和对照组,各300例。观察组在剖宫产术后采用气压治疗仪30 min,以后每12小时1次直至患者下床活动;对照组术后采用手工按摩双下肢及活动足关节。对比两组临床效果。结果观察组总有效例数为297例,占99.0%,对照组总有效例数290例,占96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后患者进行气压治疗,可有效预防下肢静脉血栓形成,安全有效,值得临床推广应用。     

血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的应用价值

目的探讨血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的临床应用价值。方法选择2014年1月至2016年10月我院经腹腔镜手术证实的120例异位妊娠患者作为异位妊娠组,同期正常宫内妊娠或妊娠先兆流产患者120例为早孕组。分别检测血清淀孕酮、β-HCG、CA125,行阴道超声检查测量子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清孕酮、β-HCG、CA125水平及子宫内膜厚度均明显低于早孕组,差异有统计学意义(P均0.05)。分别取孕酮为8.60μg/L、β-HCG为1658.2IU/L、CA125为32.80IU/ml、子宫内膜厚度为8.46mm作为临界值,灵敏度分别为78.3%、72.5%、75.0%、74.2%;特异度分别为76.7%、76.7%、73.3%、81.7%。结论血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度诊断异位妊娠诊断的灵敏度和特异度各不相同,四项指标联合检测可以作为鉴别、诊断异位妊娠和宫内早孕的重要方法。     

凶险型前置胎盘20例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的高危因素、临床特点及治疗。方法回顾性分析我院2008年1月—2012年12月诊治的20例凶险性前置胎盘病例的临床资料。结果 5年内共收治20例凶险型前置胎盘病例,占前置胎盘12.8%。20例中有宫腔操作史11例(55%);剖宫产史18例(90%),有一次剖宫产史8例,二次剖宫产史9例,三次剖宫产史1例;产后出血19例(95%),失血性休克8例(40%),DIC 4例(20%);胎盘粘连或植入7例(35%);保守性手术治疗8例(40%);行子宫切除4例(20%);膀胱损伤2例(10%),无产妇死亡。结论凶险型前置胎盘的发生与多孕、多产、宫腔内操作及剖宫产术密切相关;凶险型前置胎盘是导致难治性产后出血及子宫切除的重要因素,严重危害孕产妇的生命安全。术中采取各种灵活、快速、有效的止血方法是关键,必要时切除子宫以保证产妇生命安全。     

D-二聚体在孕晚期及妊娠期高血压疾病检测的意义

目的探讨孕晚期孕妇及妊娠高血压疾病患者血浆D-二聚体含量的变化及临床意义。方法采用Sysmex CA6000全自动凝血分析仪分别检测该院2013年3—11月间健康非孕妇女100例、健康孕晚期临产孕妇100例、妊娠高血压患者50例的血浆D-二聚体水平。结果健康孕晚期临产孕妇D-二聚体水平(3.03±2.62)μg/m L、妊娠高血压疾病患者(4.10±1.60)μg/m L,血浆D-二聚体水平有着较为显著的提升,同对照组(0.32±0.23)μg/m L相比,差异有统计学意义,P<0.01;而妊娠高血压疾病患者与健康临产孕妇相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论妊娠晚期D-二聚体较正常成年女性高,妊娠期高血压疾病患者的D-二聚体的水平比正常怀孕妇女高,监测妊娠期高血压疾病患者和健康孕晚期临产孕妇的D-二聚体水平,有利于对血栓性疾病和弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断和防治。