术后镇痛在前列腺切除术后的治疗作用

目的 探讨小剂量吗啡加布比卡因术后镇痛在前列腺切除术后应用的治疗效果。方法 将107例前列腺切除术患者分成两组,A组(54例)应用小剂量吗啡加布比卡因行术后镇痛,B组(53例)作为对照组。比较两组术后镇痛情况,膀胱痉挛发生情况,膀胱冲洗时间、住院时间及两组术后呼吸、循环的变化及并发症发生情况。结果A组比B组镇痛效果明显(P<0.005);膀胱痉挛的发生及减轻痉挛的严重程度(P<0.05),同时在减少膀胱冲洗时间、减少并发症及缩短住院时间等方面都得到了改善。结论 术后镇痛应用于前列腺切除术,不仅术后镇痛效果满意,而且还发挥了其他治疗功效,改善了疾病转归。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理配合

目的探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠护理配合方法。方法回顾分析45例腹腔镜下手术治疗异位妊娠临床资料。结果45例患者均成功施行腹腔镜手术,无邻近器官损伤,无中转开腹。结论完善的器械准备,有效的术前访视,正确体位,熟练的手术配合是手术顺利进行的保证。     

吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）治疗重度痔及其并发病的临床体会

目的讨论PPH是否适合治疗重度痔疮合并其他肛肠疾病。方法总结我院开展的184例PPH手术,将单纯III-Ⅳ内痔脱出与重度内痔合并肛乳头肥大、肛裂、皮赘（外痔）、直肠粘膜内脱垂、低位性肛瘘等其他肛肠疾病的病例进行了比较分析,结果两组治愈率100％、术后主要并发症、术后使用止痛剂、住院时间等方面差异无显著性（P〉0．05）。结论PPH是治疗重度痔及其并发病的可靠方法。     

四会市乡镇卫生院的资源配置现状研究

目的:通过调查与分析四会市乡镇卫生院的基础建设、人力资源、设备资源等情况,研究2011年度四会市乡镇卫生院的资源配置现状,从而总结“十一五规划”期间四会市乡镇卫生院建设的阶段性成果,分析存在问题,探索解决途径.为卫生管理部门优化资源配置、加大建设力度提供调查依据,以更好地贯彻落实《广东省农村卫生服务体系建设与发展规划》文件精神,促进农村卫生事业的发展.方法:以《广东省乡镇卫生院基本建设标准》为依据,对四会市乡镇卫生院的资源配置概况进行了总体描述,对卫技人员资源配置情况、万元以上医疗设备配置情况等指标进行了重点讨论.通过自行设计调查表,对全市15所乡镇卫生院资源配置现状进行实证研究,并用EXCEL以及SPSS10.0软件包对资料进行统计分析.结果:四会市乡镇卫生院平均占地面积为5166 m2、平均建筑面积为3270 m2,业务用房建设总体水平优于《标准》的相关规定;平均每万人口拥有住院床位数为5.8张、平均每千人口在编人员数为1.3人,资源配置与服务需求大致平衡,基本达到《标准》的相关规定;具有本科及以上学历人员为38人,大专学历人员为191人,中专学历人员为335人,高中及以下学历人员为108人,学历普遍偏低,以中专学历人员为主;具有中级职称人员为18人,初级职称人员为425人,未评定职称人员为229人,职称普遍偏低,无人具有副高以上职称,中级职称比例也极少,以初级职称人员为主,相当多的人员未评定职称;医疗设备总体装备水平偏低,且地域分布不均,多数卫生院的基本医疗设备装备不足,未能达到《标准》的相关规定.结论:四会市乡镇卫生院资源配置总体水平达标,但配置不平衡,地域差异大;卫技人员配置数量达标,但素质不高,学历和职称普遍偏低;医疗设备配置数量不足,类别不齐,档次不高.政府应加大资金扶持力度,重点加强在职人员培训,对基本配置的医疗设备进行填平补齐,改善资源配置不平衡的状况.     

对胆道蛔虫病辨証施治规律的探討

胆道蛔虫病从临床所见,近年来我区門診发现較多,特別是秋冬之交更为多见,影响了农村的劳动生产。我們为了更好地治疗此病,在临床上运用“烏梅湯”、“烏梅丸”收到了效果。但是,仍有部分病例不能治愈,可见烏梅湯、丸并不能应付所有的胆道蛔虫病。因为虽同是胆道蛔虫病,但其症状、体征、舌苔、脉象却不尽同,所以对本病辨証施治规律的探討,仍是一重要的研究課題。我們从一九六○年开始,对本病进行探索,找出一些规律,尚有待于大家共同努力研究。     

术后镇痛在前列腺切除术后的治疗作用

目的探讨小剂量吗啡加布比卡因术后镇痛在前列腺切除术后应用的治疗效果.方法将107例前列腺切除术患者分成两组,A组(54例)应用小剂量吗啡加布比卡因行术后镇痛,B组(53例)作为对照组.比较两组术后镇痛情况,膀胱痉挛发生情况,膀胱冲洗时间、住院时间及两组术后呼吸、循环的变化及并发症发生情况.结果 A组比B组镇痛效果明显(P<0.005);膀胱痉挛的发生及减轻痉挛的严重程度(P<0.05),同时在减少膀胱冲洗时间、减少并发症及缩短住院时间等方面都得到了改善.结论术后镇痛应用于前列腺切除术,不仅术后镇痛效果满意,而且还发挥了其他治疗功效,改善了疾病转归.     

胃镜与直接喉镜联合处理食管入口异物

食管入口处的较大异物，常规胃镜极难处理，需应用基层医院一般不配备的硬式食管镜取除，我们联合应用胃镜和直接喉镜成功处理2例，现报告如下。例1患者女，78岁。误吞整块鹅脯后预胸部梗噎、气促、流涎1天。查体：急性病容，R23次／分，缺齿，心肺正常。胃镜见距门齿牙龈16cm食管入口处重度充血水肿，环咽肌下被大块肉团严实堵塞，用多种异物钳、圈套器试取未成功。患者改仰卧位，垫高双肩，头部极度后仰，由麻醉师应用直接喉镜插入咽部，镜片不接触会厌，向后压开环咽肌，暴露食管开口显示肉团，在明视下插入气管套管紧触肉团，连接吸引…     

三种不同方法治疗输卵管妊娠对生育能力影响的探讨

目的 比较3种方法治疗未生育的年轻女性输卵管妊娠后对其生育能力的影响.方法 回顾性分析我院2006至2011年收治,并能够系统随访的274例有生育要求的输卵管妊娠患者,其中55例行开腹输卵管切除术(切除组),120例行开腹输卵管开窗术(开窗组),99例行全身应用氨甲蝶呤保守治疗(药物组).治疗后平均随访4年.结果 180例(65.7％)治疗后自然宫内妊娠,16例(5.8％)再次异位妊娠.其中切除组的白然宫内妊娠37例(67％),再次异位妊娠1例(2.2％);开窗组宫内妊娠96例(80％),再次异位妊娠2例(1.7％);药物组宫内妊娠47例(47.4％),再次异位妊娠13例(13.1％).治疗后进行宫腔输卵管造影共55例,其中切除组13例,显示双侧输卵管不通3例(24％);开窗组20例,双侧输卵管不通1例(5％);药物组22例,双侧输卵管不通9例(43％).切除组和开窗组的宫内妊娠率较药物组高,再次异位妊娠率低.结论 开腹输卵管开窗术在保留生育能力最好,其次是开腹输卵管切除术.而全身应用甲氨蝶呤治疗不仅保留生育能力较低,再次异位妊娠的发生率也高.     

新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(二)——广东省四会市区域卫生资源配置需求分析

文章概述了广东省四会市的社会经济发展、卫生事业发展、卫生资源配置情况,并针澍这些现状,分析了该市对于卫生资源配置的现实需求,总结了当地区域卫生资源配置存在的问题,并提出了相关建议。     

前列腺汽化电切的麻醉处理

前列腺良性增生症是老年男性常见的疾病，病人由于年纪人，各组织器官功能均有不同程度的减退，加上老年人肾功能单位的数目减少，次类病人术前常伴有心肺功能低下、高血糖等不同程度尿毒症的表现，使传统手术风险加大，经尿道前列腺汽化电切术，使手术危险性降低，创伤小，恢复快，但手术中因用大量冲洗液冲洗膀胱、前列腺，加上老年人上述的生理病理变化，其麻醉处理仍具有较大的风险和难度。