肺良性转移性平滑肌瘤一例报告

一、病历摘要： 患者邓忠英,女,34岁,主因阴道持续出血20天入院。既往史：5年前有子宫肌瘤手术史。妇科检查：已产型外阴,阴道通畅,宫颈光滑,宫口有一暗红色组织物堵塞,质脆,表面不光滑,无明显出血及脓苔,蒂部位于宫颈管左侧,直径约1cm 左右,子宫前位,如孕40+天大小,质中,活动,边界清楚,无压痛,双附件区未触及异常。盆腔B超：子宫多发肌瘤,宫颈不均质回声区,诊断为宫颈肿物、子宫肌瘤,予行诊刮术+宫颈肿物摘除术,术后病理回报：1、白灰褐色组织2块4×2×1.5cm,4×3.3×1.7cm,切面实性,灰白灰褐色,质中等。（宫颈内口）多发性粘膜下平滑肌瘤伴出血。2、灰白色碎组织1堆2×2×0.5cm。（宫内膜）检材子宫内膜呈增殖期改变。（见下图） 住院期间因咳嗽查胸片示双肺多发结节影,胸CT示双肺广泛大小不等结节影（见CT图片）。 CT：双肺多发大小不等结节影,表面光滑无毛刺 泌尿系超声、肝胆胰脾、双侧肾上腺、甲状腺超声均未见异常。肺功能正常,考虑肺转移瘤。于外科行胸腔镜肺活检,术后病理回报：1、送检肺组织块,并为3×3×0.8CM,表面结节状,肺组织内及表面可数枚结节,直径0.2—0.3CM,切面产性,灰白灰黄色,质中等。（左上肺）考虑为纤维平滑肌瘤性错构瘤,密切随查。2、灰白米大组织1块。（胸壁）检材为小块退变之增生纤维结缔组织。（见下图） 最终诊断为肺良性转移性平滑肌瘤、子宫多发平滑肌瘤。 目前患者轻咳,无其它呼吸道症状,仍在随访中。