CT、MRI对鼻咽癌颅底骨质侵犯的检测及诊断价值

目的研究螺旋CT与MRI诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值。方法收集本院2010年1—12月经病理证实的29例鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的临床资料．并对这些患者的CT和MRI检查结果进行分析。结果CT的表现为虫蚀样，皮质骨模糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位出现骨质破坏，MRI的影像表现为高信号的骨髓信号消失，取代为肿瘤的中等信号。且增强扫描后有明显强化。29例患者中，CT检出10例，检出率为34．5％，其中，单部位3例，占10-3％；多部位7例，占24．1％。MRI检出21例，检出率为72．4％，其中，单部位8例，占27．6％；多部位13例，占44．8％，两种检测结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。CT检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是翼板：MRI检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨。结论MRI诊断能够提高鼻咽癌颅底骨质侵犯的确诊率，有利于早日确诊并及时得以治疗，在鼻咽癌颅底骨质侵犯的定位和治疗方案的选择上有一定的价值。     

恶性局限型胸膜间皮瘤CT诊断

目的 :探讨恶性局限型胸膜间皮瘤CT表现与病理关系以及CT诊断价值。材料与方法 :收集了 1994年 1月至2 0 0 3年 12月间 ,经临床或病理证实的 13例恶性局限型胸膜间皮瘤进行综合分析。结果 :13例患者中 ,位于左侧胸腔 8例 ,右侧胸腔 5例 ;位于胸腔上半部者 3例 ,们于肺门区 1例 ,其余位于胸腔下半部 ;位于侧、后胸壁者 9例 ,仅 1例位于前胸壁。胸腔积液 9例 ,1例发现对侧肺内转移 ,2例可见钙化 ,颈椎转移 1例。结论 :CT能清楚显示肿瘤与胸膜关系 ,以及胸膜病变的部位形态和分布。在CT引导下做胸膜穿刺活检 ,获取足够的标本供组织学检查非常必要     

假性蛛网膜下腔出血征的CT定量分析和鉴别诊断

【摘要】目的：探讨CT平扫定量参数测量鉴别脑水肿背景下假性蛛网膜下腔出血征（P-SAH）与弥漫性蛛网膜下腔出血（D-SAH）的可行性。方法：105例研究对象分为4组,分别为P-SAH组（15例）、D-SAH组（30例）、对照组A（血红蛋白正常者30例）及对照组B（血红蛋白升高者30例）,均有完整的临床和CT资料。在CT平扫图像上测量脑沟裂内血管区及其邻近脑白质的CT值,计算两者的差值（D）,并进行组间比较。采用ROC曲线分析各项定量参数的诊断效能。结果：平扫CT图像上P-SAH组和D-SAH组均表现为脑沟裂内血管区与脑白质密度的差异较对照组增大、两者对比更明显。脑沟裂内血管区和邻近脑白质的CT值及D值在4组之间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。D-SAH组脑沟裂内血管区的平均CT值为（53.26±5.50）HU,显著高于与其它3组（P<0.05）;P-SAH组脑沟裂内血管区的CT值与对照组B之间的差异无统计学意义［(43.62±5.38) vs. (41.91±1.30)HU;P>0.05］。P-SAH组、D-SAH组、对照组A和对照组B的脑白质CT值分别为（26.42±2.10）、（30.11±0.77）、（29.91±1.25 ）和（30.37±1.31）HU,P-SAH组明显低于其它3组（P均<0.05）,其它3组之间两两比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。脑沟裂血管区与脑白质CT差值在四组之间两两比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。P-SAH组与对照组B之间,以差值大于13.35HU为界值来判定P-SAH,ROC曲线下面积（AUC）为0.919,敏感度84.6%,特异度90.0%;P-SAH组与D-SAH组之间,以差值小于18.15HU为界值来判定P-SAH,AUC为0.762,敏感度76.9%,特异度70.0%。结论：脑沟裂血管区和邻近脑白质的CT值及两者的差值对判断弥漫性脑水肿背景下P-SAH有较高的准确性,可资与D-SAH准确鉴别。     

36例肋骨骨折的X线漏诊分析

目的借鉴漏诊病例的经验教训，提高肋骨骨折的检出率。方法回顾性分析本院经X线检查确诊的肋骨骨折165例，其中漏诊36例。结果X线漏诊的原因：①检查方法不当；②缺乏扎实的基础知识；③阅片时不够全面、细致，或经验不足；④忽视了与胸部合并症之间的联系。结论X线检查仍是诊断肋骨骨折极为重要的手段，并对肋骨骨折合并症诊断及评价预后有重要价值。     

脾脏转移瘤的CT诊断(附12例分析)

脾脏占位性病变少见,近十余年来,国内、外文献报道不多,而脾脏转移瘤则更少见。本人收集了从90年至99年5月份,经B超及CT检查发现并经手术病理证实的12例脾脏转移瘤,现报告如下:     

128层螺旋CT评价左冠状动脉前降支混合性斑块的狭窄程度与心功能关系的初步研究

目的探讨128层螺旋CT在评价左冠状动脉前降支混合性斑块的狭窄程度与心功能关系中的应用价值。方法将15例单纯性右冠状动脉混合性斑块狭窄患者、100例左冠前降支混合性斑块狭窄患者和50例健康者分别设为研究1组、研究2组和对照组,再根据左冠状动脉前降支的狭窄程度将研究2组分为A、B、C、D四个亚组,所有研究对象均接受128层螺旋CT检查。结果研究1组、研究2组心功能比较无明显差异(P 0.05),均较对照组差(P 0.05)。研究2组中,A、B组的心功能比较无明显差异(P 0.05),C、D组心功能与其他三组比较均具有统计学差异(P 0.05),狭窄程度越高的患者心功能越差。结论 128层螺旋CT能够明确左冠状动脉前降支混合性斑块患者的动脉狭窄程度,能够为医师评价患者动脉狭窄程度与心功能关系提供一些客观依据。     

恶性局限型胸膜间皮瘤CT诊断

目的 探讨恶性局限型胸膜间皮瘤CT表现与病理关系以及CT诊断价值。方法 收集1994年1月至2003年12月间经临床或病理证实的13例恶性局限型胸膜间皮瘤进行综合分析。结果 13例患者中，位于左侧胸腔8例，右侧胸腔5例；位于胸腔上半部者3例，位于肺门区1例，其余位于胸腔下半部；位于侧、后胸壁者9例，仅1例位于前胸壁。胸腔积液9例，1例发现对侧肺内转移，2例可见钙化，颈椎转移1例。结论 CT能清楚显示肿瘤与胸膜关系，以及胸膜病变的部位形态和分布。在CT引导下做胸膜穿刺活检，获取足够的标本供组织学检查非常必要。