动脉硬化患者药物治疗期间行有氧运动的效果观察*

目的探讨动脉硬化患者采用药物联合有氧运动治疗的临床疗效。方法截选2017年5月—2018年5月上海市杨浦区控江医院收治的150例动脉硬化患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组给予阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上行有氧运动干预。检测两组患者治疗前后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、血清黏附分子1及淋巴细胞功能相关分子1水平,采用全自动动脉硬化测量仪检测两组患者双侧主动脉搏波速度;评价两组临床疗效。结果两组患者治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平较治疗前显著下降,而高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高,其中观察组各项指标下降或升高程度较对照组显著。两组患者治疗后血清黏附分子1及淋巴细胞功能相关分子1水平子较治疗前下降,观察组下降程度更显著。两组患者治疗后R-baPWV、L-baPWV较治疗前明显下降,下降程度较对照组明显。观察组治疗总有效率为94.67%,明显高于对照组的73.33%。结论单纯药物治疗动脉硬化可改善患者血清指标及动脉硬化程度,而联合有氧运动改善程度更显著,提高了治疗效果。     

ω-3多不饱和脂肪酸治疗老年女性抑郁症的临床疗效分析

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸治疗老年女性抑郁症的临床疗效。方法 选取2018年11月至2019年12月于河北省沧州市人民医院就诊的100例老年女性抑郁症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组的基础上予以ω-3多不饱和脂肪酸治疗，两组患者均治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的抑郁严重程度、红细胞膜脂肪酸含量、神经营养因子及炎症因子水平。结果 与治疗前比较，两组患者治疗3个月后的汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、白介素-1β、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗1个月后、3个月后红细胞膜中的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸含量均显著升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗3个月后的脑源性神经营养因子、神经生长因子水平均显著升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 ω-3多不饱和脂肪酸联合常规抗抑郁治疗方案可有效缓解老年...     

运动对细胞自噬的调控及心血管疾病的影响

自噬是细胞维持自身稳态的重要机制之一,通过溶酶体降解异常蛋白聚积物、清除损伤和老化的细胞器,对保持细胞正常活力与功能具有重要意义。运动是调控细胞自噬的刺激因素之一,单次运动短暂上调细胞自噬活性,促进细胞自我更新;长期运动不仅能提高基础自噬水平,并且对异常的细胞自噬具有调控作用,在心血管疾病防治中发挥有益作用。现主要介绍不同持续时间及不同强度的运动对细胞自噬的诱导作用,以及运动通过调控细胞自噬对心血管疾病的影响。     

LPL基因突变与高甘油三酯血症相关性研究进展

高甘油三酯血症是导致动脉硬化和冠心病的主要危险因素之一。近年来研究发现除了环境饮食因素外,遗传因素在高甘油三酯血症、动脉硬化和冠心病的发生过程中起重要作用。脂蛋白脂酶(LPL)作为脂质代谢的关键酶,主要催化乳糜微粒和极低密度脂蛋白中的甘油三酯水解,释放游离脂肪酸供机体利用。大量研究表明高甘油三酯血症、糖尿病和冠心病患者都存在LPL基因突变。在高甘油三酯血症患者中LPL常见的基因突变主要是Asp9Asn、Asn291Ser、Trp86Arg、Gly188Glu、Pro207Leu、Asp250Asn、Asn318Ser和Ser474X等。实验研究表明LPL发生基因突变后影响其蛋白的质量和降低脂蛋白酶活性,造成高甘油三酯血症,并由此引起动脉硬化、冠心病及胰腺炎风险增加。本文综述了LPL基因的结构、功能、酶学特性以及LPL基因突变及其在高甘油三酯血症和冠心病发病中的研究进展。     

AKT转染羊水间充质干细胞对兔缺血再灌注损伤心肌的修复作用

目的:探讨AKT基因转染的羊水间充质干细胞移植于兔缺血再灌注损伤模型后对缺血再灌注损伤心肌的修复作用。方法:构建AKT过表达慢病毒载体转染羊水间充质干细胞;新西兰兔随机分为A组:低糖型培养基(LDMEM)组、B组:羊水间充质干细胞(AF-MSC)组、C组:AKT-转染羊水间充质干细胞(AKT-AFMSC)组。建立兔心肌缺血再灌注损伤模型。再灌注开通前在梗死区及周边心肌外膜按分组直接注射0.2ml:L-DMEM、AFMSC、AKT-AFMSC。术后21d比较各组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF),比较坏死区范围及病理变化。结果:与L-DMEM组、AF-MSC组比较,AKT-AFMSC组LVEDd[(16.37±0.84)mm、(15.06±1.01)mm比(13.51±0.85)mm]显著减小,LVFS[(29.18±2.36)%、(33.65±2.81)%比(36.89±3.02)%]、LVEF[(58.62±3.47)%、(67.42±3.03)%比(72.02±2.89)%]显著提高(P<0.05或<0.01)。AKT-MSC组梗死面积明显小于L-DMEM组和AF-MSC组[(18.1±1.2)%比(37.3±2.1)%、(26.6±0.7)%,P<0.01];AKT-AFMSC组病理损伤较A组,B组明显减轻。结论:在缺血再灌注损伤心肌中,AKT转染羊水间充质干细胞具有较羊水间充质干细胞更强的修复损伤心肌、改善心肌功能的作用。     

N3系脂肪酸干预对炎症性肠病病人复发风险的影响

目的 探讨N3系脂肪酸干预对炎症性肠病病人复发风险的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2020年5月于沧州市人民医院就诊的炎性肠病病人216例,均接受规范化治疗,按照随机数字表法分为对照组108例,予以常规饮食干预;干预组108例,在对照组基础上予以N3系脂肪酸干预;随访观察12个月,记录两组复发情况,根据病人复发情况分为复发组和非复发组,利用Cox回归分析明确N3系脂肪酸干预对炎性肠病病人复发风险的影响。结果 随访12个月,无1例失访,共75例病人出现复发,复发率34.72%;其中干预组30例复发,复发率（27.78%）较对照组45例复发,复发率（41.67%）低（log-rankχ2=6.91,P=0.009）;复发组和未复发组C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧化三甲胺（TMAO）、粪便钙卫蛋白、吸烟比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Cox回归分析显示：ESR[HR=1.03,95%CI:(1.01,1.05)]、TNF-α[HR=1.05,95%CI:(1.03,1.07)]、粪便钙卫蛋白[HR=1.03,95%...     

2型糖尿病患者二肽基肽酶-4抑制剂治疗效果的影响因素及预测模型的构建

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗效果的影响因素,并构建治疗效果的列线图预测模型。方法 选取接受DPP-4抑制剂治疗的308例T2DM患者为研究对象,随机抽取216例(70%)作为训练集,92例(30%)作为验证集。根据治疗效果将训练集分为有效组和无效组,比较两组患者的一般资料及实验室指标,通过多因素Logistic回归模型分析T2DM患者DPP-4抑制剂治疗效果的影响因素,并构建治疗效果的列线图预测模型。结果 有效组与无效组患者糖尿病病程、HbA1c水平、空腹血糖水平、三酰甘油水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,糖尿病病程、空腹血糖水平、三酰甘油水平、HbA1c水平均为T2DM患者DPP-4抑制剂治疗效果的影响因素(均P<0.05)。基于上述影响因素构建治疗效果的列线图预测模型,其一致性指数为0.837,校正曲线显示实测值与预测值基本相符;受试者工作特征曲线分析显示,外部验证时预测模型的曲线下面积为0.777。结论 糖尿病病程、HbA1c水平、空腹血糖水平、三酰甘油水平是T2DM患者D...     

有氧运动对高脂血症大鼠血脂的影响及其机制

目的 探讨有氧运动对高脂血症大鼠血脂的影响及其作用机制。方法 将120只8周龄健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饮食组、SBC-115076组和有氧运动组,每组30只。正常对照组饲喂标准饲料,其余3组饲喂高脂饲料构建大鼠高脂血症模型;SBC-115076组每周注射前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂SBC-115076（8 mg/kg）1次,连续8周;有氧运动组进行无负重游泳,每周6 d,共持续8周。8周后处死大鼠,采集血液标本,测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。取胸主动脉标本,经H-E染色观察主动脉病理学改变。取肝组织标本,采用实时荧光定量PCR、蛋白质印迹分析和免疫荧光法检测肝组织中PCSK9、低密度脂蛋白受体（LDLR）和胆固醇调节元件结合蛋白（SREBP）在mRNA和蛋白水平的表达。结果 高脂饮食组大鼠血清TG、TC和LDL水平高于对照组,HDL水平低于对照组（P<0.01）;SBC-115076组和有氧运动组大鼠血清TG、TC、LDL水平低于高脂饮食组,HDL水平高于高脂饮食组（P<0.01）。高脂饮食组大鼠主动脉壁内膜增厚,内皮细胞损伤脱落;与高脂饮食组相比,有氧运动组大鼠主动脉内膜增厚明显减轻,内皮损伤较少。与对照组相比,高脂饮食组大鼠肝组织中PCSK9、SREBP1和SREBP2的mRNA及蛋白表达水平升高,LDLR的mRNA及蛋白表达水平降低（P<0.01）;与高脂饮食组相比,SBC-115076组和有氧运动组大鼠肝组织中PCSK9、SREBP1和SREBP2的mRNA及蛋白表达水平降低,LDLR的mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.01）。结论 有氧运动能降低高脂血症大鼠血清TG、TC和LDL水平,升高HDL水平,并减轻主动脉内膜增厚。其机制可能与降低PCSK9和SREBP蛋白的表达,从而解除对LDLR的抑制有关。