显微镜引导下融合内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床分析

目的研究显微镜引导下融合内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效。方法自2014年1月～2016年2月收治57例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者,根据不同手术方式进行分组。将25例显微镜引导下颈前路融合内固定治疗的患者设为观察组,32例常规颈前路手术患者设为对照组。比较两组患者出血量、手术时间等手术指标,以及随访期间的手术疗效。结果观察组出血量、手术时间、引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后6个月、末次随访的JOA评分均显著升高,但治疗后观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组末次随访较术前ASIA分级均显著改善,但末次随访观察组ASIA分级优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论显微镜引导下融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤,具有创伤小、手术时间短、安全性高、减压充分、促进神经功能恢复等优点。     

万古霉素骨水泥对老年人工髋关节置换术后感染的疗效及其对CRP、ESR影响

目的:探究万古霉素骨水泥对老年人工髋关节置换术后感染的疗效及其对C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月间收治的行人工髋关节置换术的患者84例资料,将其分为治疗组和对照组,每组42例,对照组患者给予常规骨水泥假体,治疗组患者给予万古霉素骨水泥假体;比较两组患者手术前后1周、1月CRP及ESR水平测得值的变化情况,以及手术前后Harris髋关节功能评分值的差异和手术后两组患者继发深部感染的发生率差异。结果:手术后1周两组患者CRP和ESR测得值均高于手术前,而手术后1月两指标测得值均低于与手术后1周(P<0.05);手术后1周两组患者CRP和ESR比较,治疗组均明显低于对照组(P<0.05);手术后1月两组CRP测得值其差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者ESR测得值明显低于对照组(P<0.05);两组患者手术后Harris髋关节功能评分值均高于手术前,但两组患者手术后Harris髋关节功能评分值其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者无感染发生,而对照组患者感染发生率为19.05%(P<0.05)。结论:万古霉素骨水泥用于老年人工髋关节置换术后感染患者,有助于术后康复,减少了感染的发生,提高了患者的生活质量。     

3D打印脊柱后凸模型体外模拟截骨用于脊柱后凸畸形矫形手术疗效观察

目的探讨3D打印脊柱后凸模型行体外模拟截骨手术在脊柱后凸畸形矫形手术中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年5月在河南省南阳市第二人民医院行手术治疗的脊柱后凸畸形患者76例,根据治疗方法分为模拟组32例(术前采取3D打印脊柱后凸模型行体外模拟截骨手术并制订手术方案)和常规组44例(采取常规方法制订手术方案实施手术),对比两组患者的手术时间、术中出血量、截骨角、住院时间、术后不同时间患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术后前后患者最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡、手术并发症率。结果模拟组的手术时间、术中出血量均低于常规组患者,差异有显著性(P<0.05);模拟组患者的截骨角、住院时间与常规组差异无显著性(P>0.05);模拟组术后12h、24h的VAS评分低于常规组,差异有显著性(P<0.05);模拟组患者术后48h、72h与常规组比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者术前的最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡测定值差异无显著性(P>0.05);模拟组患者术后在术后1周、6个月、12个月的最大后凸Cobb角、矢状面平衡测定值低于常规组,腰椎前凸角大于常规组,差异有显著性(P<0.05)。模拟组的手术并发症发生率(6.25%)与常规组(11.36%)比较,差异无显著性(χ2=0.579,P=0.447)。结论3D打印脊柱后凸模型行体外模拟截骨手术有利于制订更加合理的手术方案,减小手术创伤及操作时间,有利于脊柱形态的恢复和维持。     

促红细胞生成素在脊髓损伤中作用研究进展

脊髓损伤发病率和致残率较高,严重危害患者的生命健康,目前尚无安全、有效地治疗方法。促红细胞生成素作为一种新型神经保护剂,其可通过抑制继发性炎症反应、神经细胞凋亡等机制发挥神经保护作用。本文就促红细胞生成素在脊髓损伤中的研究进展作一综述。     

87例四肢开放性骨折患者伤口感染分泌物细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析医院骨科四肢开放性骨折患者伤口感染分泌物细菌的临床分布及耐药特点,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法:抽取2017年10月-2019年12月间收治的四肢开放性骨折患者87例病例资料,统计其患者临床送检的伤口分泌物标本的细菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌培养、鉴定的细菌种类及分布特点及其对抗菌药物的耐药特...     

骨肽注射液对胫骨平台骨折切开复位内固定术患者术后关节功能及血清骨质标志物的影响

目的 观察骨肽注射液对胫骨平台骨折切开复位内固定术（ORIF）患者术后关节功能及血清骨质标志物的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月南阳市第二人民医院收治的77例胫骨平台骨折患者,均在本院接受ORIF治疗,根据随机数字表法分为两组,对照组、观察组分别38例、39例,对照组术后接受常规措施,在此基础上,观察组接受骨肽注射液治疗。比较两组骨折愈合、骨痂形成时间;于术前、术后3个月,比较两组关节功能（利用Lysholm膝关节评分）,血清骨质标志物[血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽（PICP）]。结果 观察组骨折愈合、骨痂形成时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,两组Lysholm膝关节评分及血清ALP、BGP、PICP水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨肽注射液应用于行ORIF治疗的胫骨平台骨折患者中,可促进骨折愈合,提高术后关节功能,调节骨质标志物。     

正骨紫金丸联合手术治疗桡骨远端骨折的临床效果

目的 研究正骨紫金丸联合手术治疗桡骨远端骨折的临床效果及安全性.方法 收集2019年1月至2021年6月郑州卷烟厂康复医院收治的60例桡骨远端骨折患者.采用抽签法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组仅接受常规治疗,观察组接受常规治疗联合正骨紫金丸.治疗3个月后,采用数字化摄影评估骨折断端愈合情况,采用...     

膝关节镜辅助下有限切开骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果

目的探究膝关节镜辅助下有限切开骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年5月本院收治的胫骨平台骨折患者88例作为研究对象,按随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各44例。对照组行传统切开复位内固定手术治疗,研究组经膝关节镜辅助下行有限切开骨折复位内固定治疗。对比两组膝关节恢复优良率、术后恢复情况及并发症发生率。结果研究组优良率为93.18%,高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术切口长度为(5.87±1.39)cm,小于对照组的(18.26±2.94)cm,骨折愈合时间为(3.09±0.51)个月,短于对照组的(5.73±0.70)个月,关节活动度为(125.43±15.06)°,大于对照组的(118.01±14.72)°,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.27%,低于对照组的18.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜辅助下有限切开骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、并发症少等优势,利于促进关节功能的恢复,值得推广应用。